Casi 4 de cada 10 mujeres menores de 30 años encuestadas en septiembre y principios de octubre dijeron que el aborto es la cuestión más importante a la hora de emitir su voto. Cuando 麻豆女优 realizó una encuesta similar entre finales de mayo y principios de junio, sólo el 20% señaló el aborto como un tema muy importante.
La nueva encuesta encontró otros cambios entre las mujeres votantes que pueden beneficiar a Harris, incluyendo un aumento de 24 puntos porcentuales en el número de mujeres que afirmaron estar satisfechas con la elección de sus candidatos y un aumento de 19 puntos en el número de las que dijeron estar más motivadas para votar que en anteriores elecciones presidenciales.
Los cambios sugieren que las mujeres dejaron de apoyar de manera significativa al ex presidente Donald Trump en solo unos meses.
“La situación parece peor para Donald Trump que en junio”, dijo Ashley Kirzinger, directora de metodología de encuestas en 麻豆女优, una organización sin fines de lucro sobre información de salud que incluye a 麻豆女优 Health News. “Que Harris se convirtiera en la candidata presidencial demócrata dinamizó a las mujeres votantes de una forma que la candidatura de Biden no había conseguido”.
El presidente Joe Biden abandonó su candidatura a la reelección el 21 de julio, presionado por los líderes del Partido Demócrata y tras una actuación llena de tropiezos en el debate de junio contra Trump, que reavivó las dudas sobre la aptitud del presidente de 81 años para un segundo mandato.
Aunque las mujeres se muestran más entusiastas a la hora de votar por Harris que por Biden, la elección sigue siendo reñida. Harris tiene una ventaja de 2,5 puntos en las encuestas nacionales, según un análisis de FiveThirtyEight. Otros sondeos han detectado una gran división de género en la elección, con una mayoría de mujeres que apoyan a Harris, y una mayoría de hombres que respaldan a Trump.
Harris ha sido durante mucho tiempo una de las principales defensoras del derecho al aborto del Partido Demócrata, y ha atacado a Trump por nombrar para la Corte Suprema a tres jueces conservadores que se sumaron a la sentencia de 2022 que anuló el caso Roe v. Wade, el dictamen histórico de 1973 que garantizó el acceso al aborto a nivel nacional.
Desde entonces, 13 estados han prohibido el aborto con pocas excepciones, .
Trump defiende que el fallo simplemente devolvió el controversial tema a los estados, y aunque sus posiciones han cambiado a menudo, recientemente ha prometido no convertir en ley una prohibición nacional del aborto. Harris ha repetido que ella firmaría una ley que restableciera el derecho al aborto en todo el país.
El ex presidente ha hecho, en ocasiones, extraños e incómodos llamamientos a las mujeres votantes.
“Estarán protegidas, y yo seré su protector”, dijo Trump, dirigiéndose a las mujeres votantes, en un mitín el 23 de septiembre en Indiana, Pennsylvania. “Las mujeres serán felices, sanas, tendrán seguridad y serán libres. Ya no pensarán en el aborto”.
El sondeo de 麻豆女优 reveló que Harris le está ganando terreno a Trump entre las mujeres no sólo en materia de aborto 鈥攗n tema al que el ex presidente trata de restar importancia, reconociendo su peligro político鈥, sino también en temas económicos, que Trump y sus asesores consideran uno de sus argumentos más sólidos para su regreso a la Casa Blanca.
Múltiples sondeos han mostrado que la economía sigue siendo un tema prioritario en las elecciones, especialmente para las mujeres afroamericanas e hispanas. Un 75% de las encuestadas en el sondeo de 麻豆女优 dijeron que se preocupan por los gastos del hogar “mucho” o “algo”.
La inflación fue el principal problema para el 36% de las encuestadas del 麻豆女优, mientras que el 13% señaló el aborto como su prioridad.
Alrededor del 46% de las mujeres votantes en la nueva encuesta dijeron que confían en Harris sobre Trump para abordar los gastos del hogar, mientras que el 39% confía más en el ex presidente. El 16% dijo que ninguno de los dos.
En la encuesta anterior de 麻豆女优 realizada con mujeres en primavera, las encuestadas se dividieron casi por igual en cuanto a qué partido confiaban más para abordar el aumento de los costos domésticos. Un 40% dijo que no confiaba en ninguno de los dos partidos.
En cuanto a los costos de salud, Harris mantiene una ventaja significativa sobre Trump en la nueva encuesta, con un 50% que confía más en ella en esta cuestión, un 34% que confía más en Trump y un 16% que no confía en ninguno de los dos.
Kirzinger señaló que las mujeres afroamericanas prefieren especialmente a Harris en cuestiones económicas; por ejemplo, confían en la vicepresidenta 7 a 1 sobre Trump en materia de inflación, dijo.
Más de la mitad de los votantes estadounidenses han sido mujeres en las dos últimas elecciones nacionales, según la Oficina del Censo.
“Un candidato demócrata necesita ganar a las mujeres en tasas muy altas y necesita entusiasmar a la base, que en gran parte está formada por mujeres”, indicó Kirzinger. “Lo que vimos a principios de junio fue que la candidatura de Biden no lo estaba consiguiendo. Ahora parece que la campaña de Harris lo está logrando en una variedad de temas; no se trata sólo del aborto. Es ella como candidata la que entusiasma a las mujeres”.
La encuesta de 麻豆女优 se realizó desde el 12 de septiembre al 1 de octubre entre 649 mujeres que habían sido encuestadas en primavera, e incluyó una muestra suplementaria de 29 mujeres afroamericanas votantes registradas. El margen de error fue de más o menos 5 puntos.
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<img id="republication-tracker-tool-source" src="/?republication-pixel=true&post=1930127&ga4=G-J74WWTKFM0" style="width:1px;height:1px;">]]>
La , que se realizó con casi 6,300 pacientes que han estado recibiendo atención en los últimos tres años, encontró que alrededor del 55% de los adultos de raza negra sienten que deben tener mucho cuidado con su apariencia para ser tratados de manera justa por los médicos y otros proveedores de atención de salud.
Casi la mitad de los pacientes hispanos, los Indio americanos y los nativos de Alaska sienten lo mismo, al igual que aproximadamente 4 de cada 10 pacientes asiáticos.
En comparación, el 29% de los blancos no hispanos encuestados dijeron que se preocupaban por su apariencia antes de las citas.
“En 2023, la noción de que cualquier persona debe prepararse para sufrir discriminación es triste por un lado y enojoso por el otro”, dijo , director ejecutivo de la National Minority Health Association, en un correo electrónico . “El estrés que causa, además de cualquier problema de salud involucrado鈥 es una locura”.
La discriminación ha sido durante mucho tiempo una preocupación tanto para los pacientes como para los proveedores de atención médica, en un país en donde las disparidades raciales en los resultados de salud son enormes y .
Un hombre hispano de 30 años de Illinois, que respondió a la encuesta de 麻豆女优, dijo a los investigadores que cuando va a sus citas médicas usa ropa con el logo de la universidad en donde trabaja. Se dio cuenta que cuando los proveedores se enteran que es profesor, lo escuchan más atentamente y lo involucran más en las decisiones médicas, dijo.
Una mujer asiática de 44 años de California dijo que sus médicos varones, blancos no hispanos, ignoraron sus preocupaciones sobre sus problemas respiratorios y le dijeron que “probablemente estaba pensando demasiado en respirar”. Más tarde le diagnosticaron asma.
Los dos encuestados no fueron identificados con nombre y apellido en el estudio.
La encuesta ofrece “una manera de cuantificar realmente cuáles son esas experiencias con el racismo y la discriminación, y las múltiples formas en las que luego impactan en la vida de las personas”, dijo , directora del programa de políticas de salud y equidad racial de 麻豆女优.
“Para las personas que han estado siguiendo estos temas durante mucho tiempo, los hallazgos no son inesperados”, agregó. Otros hallazgos del sondeo fueron:
- Un tercio de los adultos informaron al menos una de varias experiencias negativas con un proveedor de atención médica en los últimos tres años, como que un profesional asumiera algo sobre ellos sin preguntar, o sugiriera que ellos eran los responsables de su problema de salud.
- Casi una cuarta parte de los adultos negros, el 19% de los adultos nativos de Alaska y nativos americanos, el 15% de los adultos hispanos y el 11% de los adultos asiáticos dijeron que creían que habían sufrido un trato negativo debido a su raza u origen étnico.
- El 22% de las embarazadas o que dieron a luz en los últimos 10 años, de raza negra, dijeron que les negaron los analgésicos que pensaban necesitaban. Sólo el 10% de los adultos blancos no hispanos en circunstancias similares informaron la misma queja.
Cuando las personas no se sienten respetadas o bienvenidas por sus proveedores de salud, es posible que eso los desanime a buscar ayuda médica o que cambien de proveedor con más frecuencia, dijo Artiga. Los pacientes de poblaciones minoritarias “experimentan peor salud como resultado de un trato injusto en el sistema de atención médica”, agregó.
La encuesta también encontró que la discriminación fuera del sistema de atención médica tenía consecuencias para la salud. Las personas que dijeron haber experimentado discriminación en su vida cotidiana informaron dos veces más seguido que a menudo se sentían ansiosas, solas o deprimidas en comparación con aquellas que rara vez o nunca habían enfrentado discriminación.
La encuesta encontró que las personas negras que reportaron tonos de piel más oscuros tenían más probabilidades de haber sufrido discriminación que aquellos con piel más clara. También reveló “cómo persisten y prevalecen las experiencias de racismo y discriminación hoy en día, en la vida diaria y también en la atención médica, a pesar del aumento de las alertas y el abordaje sobre el racismo”, dijo , directora de investigación de encuestas y opinión pública de 麻豆女优.
La diversidad entre los proveedores de atención médica es importante, según la encuesta. La mayoría de las personas de minorías que participaron en la encuesta dijeron que menos de la mitad de sus visitas médicas en los últimos tres años fueron con un proveedor de su misma raza u origen étnico. Los que sí vieron a un médico de su misma raza o etnia tuvieron más probabilidades de informar mejores experiencias, como que su médico les explicara las cosas “de una manera que pudieran entender” o les preguntara sobre otros factores de salud como su empleo, vivienda y acceso a alimentos y transporte.
El 40% de los adultos negros que vieron a proveedores de su mi raza reportaron haber discutido temas sociales y económicos, mientras que solo el 24% dijo haber charlado sobre estos temas con proveedores de otras razas.
鈥婬arrison, de la National Minority Health Association, escribió que “es vital un énfasis renovado en reclutar más personas de color en el campo de la atención médica”.
Agregó que la encuesta “ilustra dolorosamente que el prejuicio racial en la atención sanitaria es tan dañino como cualquier enfermedad”.
La “Encuesta sobre racismo, discriminación y salud” de 麻豆女优 se realizó del 6 de junio al 14 de agosto en línea y por teléfono entre una muestra representativa a nivel nacional de adultos estadounidenses en inglés, español, chino, coreano y vietnamita.
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<img id="republication-tracker-tool-source" src="/?republication-pixel=true&post=1784116&ga4=G-J74WWTKFM0" style="width:1px;height:1px;">]]>Y el entusiasmo es aún mayor entre los demócratas y los que viven en estados donde el aborto está prohibido, según (Kaiser Family Foundation).
El sondeo también mostró que la mayoría de los votantes, ya sean demócratas o republicanos, no cree que el aborto deba prohibirse en casos de violación o incesto, ni apoyan las leyes que establecen condenas para los proveedores de abortos y las mujeres que abortan.
Los resultados, recogidos a finales de septiembre en la encuesta periódica de 麻豆女优 sobre la opinión pública en materia de atención sanitaria, revelan que incluso la mayoría de los votantes republicanos rechaza prohibir directamente casi todos los abortos, como han hecho estados rojos como Texas, Missouri y Kentucky.
Sin embargo, los estados con estas normas tan estrictas han autorizado hasta ahora los abortos para salvar la vida de la madre.
Dado que los demócratas controlan actualmente la Cámara de Representantes y el Senado por estrechos márgenes y que hay varias elecciones reñidas en curso, el control del Congreso podría depender más que nunca de la participación de los votantes.
Y aunque es menos probable que los votantes elijan a los candidatos en base a un solo tema, un asunto importante puede hacer que se inclinen a salir a votar.
La encuesta de 麻豆女优 mostró que ninguno de los partidos tiene una notable “ventaja de motivación”, y más de la mitad de los votantes, tanto demócratas como republicanos, declararon sentirse más inclinados a votar en estas elecciones que en las anteriores.
Los votantes que se declararon independientes dijeron estar menos dispuestos a votar que en años anteriores.
La diferencia estuvo en los motivos. De los votantes que dijeron estar más entusiasmados a salir a votar, el tema principal para los demócratas fue el aborto, mientras que para los republicanos fue la economía y la inflación.
Los independientes se dividieron a partes iguales entre el aborto y la economía. Casi siete de cada diez demócratas dijeron que estaban inclinados a votar por la decisión de la Corte Suprema, en comparación con el 49% de los independientes y el 32% de los republicanos.
Entre las mujeres en edad reproductiva, el 44% indicó estar más motivada para votar este año: casi seis de cada 10 atribuyeron sus razones a la decisión de la Corte, y más de cinco de cada 10 a las leyes de aborto en sus estados.
De los votantes que viven en estados con prohibición total del aborto, el 51% dijo que esas leyes los motivaron a votar, lo que sugiere la posibilidad de una mayor participación de los votantes demócratas en varios estados republicanos.
La encuesta mostró que el 76% de todos los votantes animados por la decisión del tribunal de anular el caso Roe vs Wade planean votar por candidatos que apoyen el acceso al aborto.
Los resultados también mostraron un fuerte consenso: más de ocho de cada 10 votantes a nivel nacional se oponen a las leyes que prohíben el aborto en casos de violación o incesto, al igual que más de ocho de cada 10 votantes que viven en los estados con las prohibiciones más estrictas del aborto, así como más de ocho de cada 10 votantes que viven en estados que protegen el procedimiento.
Aunque el 70% de los votantes republicanos aprobó la decisión de la Corte, la mayoría de los republicanos también dijo que se opone a las leyes que prohíben el aborto en todos los casos o que hacen que sea un delito tener o realizar un aborto.
Siete de cada 10 votantes republicanos se oponen a prohibir el aborto en casos de violación o incesto. Alrededor del 64% de los republicanos rechaza las leyes que convierten en delito que las mujeres tengan un aborto, mientras que el 51% rechaza las leyes que convierten en delito que un médico lo realice.
Un tercio de los republicanos rechaza prohibir el aborto una vez que se detecta la actividad cardíaca del feto, normalmente unas seis semanas después del último ciclo menstrual de la mujer, el marcador que se ha convertido en la base de las prohibiciones del aborto de seis semanas en varios estados.
El sondeo de 麻豆女优 también preguntó a los votantes sobre los cambios en Medicare en virtud de la Ley de Reducción de la Inflación, una legislación histórica aprobada por el Congreso controlado por los demócratas en agosto.
Alrededor de un tercio o menos de los estadounidenses conoce las disposiciones sanitarias de la ley, que incluyen la ampliación de los subsidios financieros para quienes compren un seguro de salud en los mercados establecidos por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), la limitación de los medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare que tienen que pagar de su propio bolsillo, la limitación de los costos de insulina y el permiso al gobierno federal para negociar el precio de algunos medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare.
La encuesta mostró que los estadounidenses mayores de 65 años, que son los que más provecho sacan como principales beneficiarios de Medicare, son más propensos a votar por los candidatos que apoyan los cambios de la ley para los costes de la atención sanitaria.
La encuesta online y telefónica se realizó del 15 al 26 de septiembre con una muestra de 1,534 adultos. El margen de error de muestreo es de más o menos 3 puntos porcentuales para la muestra completa, aunque entre los subgrupos el error de muestreo puede ser mayor.
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<img id="republication-tracker-tool-source" src="/?republication-pixel=true&post=1570370&ga4=G-J74WWTKFM0" style="width:1px;height:1px;">]]>Ariane Buck, un joven padre de Arizona que vende seguros de salud, no pudo hacer una cita con su médico por una seria infección intestinal porque en la consulta le dijeron que tenía facturas pendientes.
Allyson Ward y su marido cargaron las tarjetas de crédito, pidieron prestado a familiares y retrasaron el pago de los préstamos estudiantiles después de que el nacimiento prematuro de sus gemelos les dejara una deuda de $80,000. Ward, que es enfermera, se vio obligada a hacer turnos extra, trabajando día y noche.
“Quería ser madre”, dijo. “Pero teníamos que disponer de dinero”.
Estas personas se encuentran entre los más de 100 millones de estadounidenses —incluyendo el 41% de los adultos— acosados por un sistema de salud que endeuda sistemáticamente a los pacientes a escala masiva, según muestra una investigación de KHN y NPR.
La investigación revela un problema que, a pesar de la nueva atención prestada por la Casa Blanca y el Congreso, está mucho más extendido de lo que se había informado anteriormente. Esto se debe a que gran parte de la deuda que acumulan los pacientes figura como saldos de tarjetas de crédito, préstamos familiares o planes de pago a hospitales y otros proveedores médicos.
Para calcular el verdadero alcance y la carga de esta deuda, la investigación de KHN-NPR se basó en realizada por 麻豆女优 para este proyecto. La encuesta fue diseñada para captar no solo las facturas que los pacientes no podían pagar, sino también otros préstamos utilizados para pagar la atención médica.
El proyecto también se nutre de los nuevos análisis de la oficina de crédito, la facturación de los hospitales y los datos de las tarjetas de crédito realizados por el Urban Institute y otros colaboradores de la investigación. Además, los reporteros de KHN y NPR realizaron cientos de entrevistas con pacientes, médicos, líderes del sector sanitario, defensores de los consumidores e investigadores.
El panorama es desolador.
En los últimos cinco años, más de la mitad de los adultos estadounidenses afirman haberse endeudado a causa de facturas médicas o dentales, según la encuesta de 麻豆女优.
Una cuarta parte de los adultos con deudas de atención de salud debe más de $5,000. Y aproximadamente 1 de cada 5 con una deuda dijo que no esperaba poder pagarla nunca.
“La deuda ya no es solo un error en nuestro sistema. Es uno de los principales productos”, dijo el doctor Rishi Manchanda, que ha trabajado con pacientes de bajos ingresos en California durante más de una década y ha formado parte de la junta directiva de la organización sin fines de lucro RIP Medical Debt. “Tenemos un sistema de salud casi perfectamente diseñado para crear deuda”.
Esta carga hace que las familias recorten el gasto en alimentos y otros productos esenciales. Millones de personas se ven obligadas a dejar sus hogares o a declararse en quiebra, halló la encuesta.
La deuda médica provoca dificultades adicionales para las personas con cáncer y otras enfermedades crónicas. Los niveles de deuda en los condados de Estados Unidos con las tasas más altas de enfermedad pueden ser tres o cuatro veces superiores a los de los condados más sanos, según un .
La deuda también agranda las disparidades raciales.
Y está impidiendo que los estadounidenses ahorren para la jubilación, inviertan en la educación de sus hijos o pongan los cimientos tradicionales para un futuro seguro, como pedir un préstamo para la universidad o comprar una casa. Según la encuesta de 麻豆女优, las deudas por atención médica son casi el doble de frecuentes entre los adultos menores de 30 años que entre los mayores de 65.
Tal vez lo más perverso sea que la deuda impide a los pacientes recibir atención médica.
Alrededor de 1 de cada 7 personas con deudas dijo que se le había negado el acceso a un hospital, a un médico o a otro proveedor debido a las facturas impagas, según la encuesta. Una proporción aún mayor —alrededor de dos tercios— ha pospuesto la atención que ellos o un miembro de la familia necesitan debido al costo.
“Es una barbaridad”, afirmó la doctora Miriam Atkins, oncóloga de Georgia que, como muchos médicos, dijo que ha tenido pacientes que han renunciado al tratamiento por miedo a la deuda.
La deuda de los pacientes se acumula a pesar de la histórica Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) de 2010.
ACA amplió la cobertura de seguro a decenas de millones de estadounidenses. Sin embargo, también marcó el comienzo de años de grandes beneficios para la industria médica, que ha aumentado constantemente los precios en la última década.
Los hospitales registraron su año más rentable de la historia en 2019, anotando un margen de beneficio agregado del 7,6%, según el . Muchos hospitales prosperaron incluso durante la pandemia.
Pero para muchos estadounidenses, la ley no cumplió su promesa de una atención más asequible. En su lugar, han tenido que hacer frente a miles de dólares en facturas, ya que las aseguradoras transfirieron los costos a los pacientes a través de deducibles más altos.
Ahora, una industria muy lucrativa se aprovecha de la incapacidad de los pacientes para pagar.
Los hospitales y otros proveedores de servicios médicos ponen a millones de personas en manos de las tarjetas de crédito y otros préstamos. Y los pacientes sufren altas tasas de interés, al tiempo que generan beneficios para los prestamistas que superan el 29%, según la empresa de .
Las deudas de los pacientes también sostienen un oscuro negocio de cobros alimentado por los hospitales —incluidos los sistemas universitarios públicos y las organizaciones sin fines de lucro a las que se les conceden exenciones fiscales para servir a sus comunidades— que venden la deuda en acuerdos privados a empresas de cobros que, a su vez, persiguen a los pacientes.
“Se acosa a las personas a toda hora. Muchos acuden a nosotros sin saber de dónde procede la deuda”, explicó Eric Zell, abogado supervisor de la Sociedad de Ayuda Legal de Cleveland. “Parece una epidemia”.
En deuda con los hospitales, las tarjetas de crédito y los familiares
La crisis de la deuda en Estados Unidos se debe a una simple realidad: la mitad de los adultos estadounidenses no tiene dinero para cubrir una factura médica inesperada de $500, según la encuesta de 麻豆女优.
Como resultado, muchos simplemente no pagan. La avalancha de facturas impagas ha convertido la deuda médica en la forma más común de deuda en los registros de crédito de los consumidores.
El año pasado, el 58% de las deudas en los registros de cobros eran por una factura médica, según la (CFPB). Eso es casi cuatro veces más que las deudas atribuibles a facturas de telecomunicaciones, la siguiente forma de deuda más común en los registros de crédito.
Pero, en la investigación de KHN-NPR, se muestra que la deuda médica en los informes de crédito representa solo una fracción del dinero que los estadounidenses deben por atención de salud.
Es difícil saber cuántas deudas médicas tienen los estadounidenses en total, porque muchas no se registran. Pero un de los estimó que la deuda médica colectiva totalizó al menos $195 mil millones en 2019, más grande que la economía de Grecia.
Los saldos de las tarjetas de crédito, que tampoco se contabilizan como deuda médica, pueden ser sustanciales, según un realizado por el Instituto JPMorgan Chase. El grupo de investigación financiera halló que el saldo mensual del titular típico de una tarjeta se disparaba un 34% después de un gasto médico importante.
Después, los saldos mensuales se reducen a medida que se pagan las facturas. Sin embargo, durante un año, se mantuvieron un 10% por encima de su nivel anterior al gasto médico. Los saldos de un grupo comparable de titulares de tarjetas sin un gasto médico importante se mantuvieron relativamente estables.
No está claro qué parte de los saldos más elevados se convirtió en deuda, ya que los datos del instituto no distinguen entre los titulares de tarjetas que pagan su saldo cada mes y los que no. Pero alrededor de la mitad de los titulares de tarjetas de todo el país tiene un saldo en sus tarjetas, lo que suele añadir intereses y comisiones.
Deudas grandes y pequeñas
Para muchos estadounidenses, las deudas por atención médica o dental pueden ser relativamente bajas. Aproximadamente un tercio debe menos de $1,000, según la encuesta de 麻豆女优.
Pero incluso las deudas más pequeñas pueden pasar factura.
Los cobradores persiguieron por años a Edy Adams, una estudiante de medicina de 31 años, de Texas, por un examen médico al que se sometió después de haber sido agredida sexualmente.
Adams se había graduado recientemente de la universidad y vivía en Chicago.
La policía nunca encontró al agresor. Pero dos años después de la agresión, Adams empezó a recibir llamadas de cobradores diciendo que debía $130,58.
La ley de Illinois prohíbe facturar a las víctimas por este tipo de pruebas. Pero no importaba cuántas veces Adams explicara el error, las llamadas seguían, y cada una la obligaba, según ella, a revivir el peor día de su vida.
A veces, cuando los cobradores llamaban, Adams rompía a llorar por teléfono. “Estaba desesperada”, recordó. “Me perseguía esa factura zombi. No podía pararla”.
Las deudas de salud también pueden ser catastróficas.
Sherrie Foy, de 63 años, y su marido, Michael, vieron cómo su jubilación, cuidadosamente planificada, se truncó cuando hubo que extirpar el colon de Foy.
Después de que Michael se jubilara de Consolidated Edison en Nueva York, la pareja se trasladó a la zona rural del suroeste de Virginia. Sherrie disponía allí de espacio para cuidar de sus caballos rescatados.
La pareja había ahorrado y contaban con un seguro médico para retirados a través de Con Edison. Pero la intervención quirúrgica de Sherrie provocó numerosas complicaciones, meses de hospitalización y facturas médicas que superaron el límite de un millón de dólares del plan de salud de la pareja.
Cuando Foy no pudo pagar los más de $775,000 que debía al Sistema de Salud de la Universidad de Virginia, el centro médico la demandó, y que la universidad dijo haber frenado. La pareja se declaró en quiebra.
Los Foys cobraron una póliza de seguro de vida para pagar a un abogado especializado en quiebras y liquidaron las cuentas de ahorro que la pareja había creado para sus nietos.
“Nos quitaron todo lo que teníamos”, contó Foy. “Ahora no tenemos nada”.
Alrededor de 1 de cada 8 estadounidenses endeudados por facturas médicas debe $10,000 o más, según la encuesta de 麻豆女优.
Aunque la mayoría espera pagar su deuda, el 23% dijo que tardará al menos tres años; el 18% dijo que no espera pagarla nunca.
El amplio alcance de la deuda médica
La deuda lleva mucho tiempo acechando en las sombras de la atención de salud estadounidense.
En el siglo XIX, los pacientes masculinos del Hospital Bellevue de Nueva York tenían que transportar pasajeros por el East River y las madres primerizas tenían que fregar suelos para pagar sus deudas, según una escrita por Charles Rosenberg.
Sin embargo, los acuerdos eran en su mayoría informales. En la mayoría de los casos, los médicos se limitaban a perdonar las facturas que los pacientes no podían pagar, según el historiador Jonathan Engel. “No existía el concepto de estar en deuda médica”.
En la actualidad, las deudas por facturas médicas y dentales afectan a casi todos los rincones de la sociedad estadounidense, y suponen una carga incluso para quienes tienen cobertura de seguro a través del trabajo o de programas gubernamentales como Medicare.
Casi la mitad de los estadounidenses de hogares que ganan más de $90,000 al año han contraído deudas de atención médica en los últimos cinco años, según la encuesta de 麻豆女优.
Las mujeres son más propensas que los hombres a tener deudas. Y los que son padres tienen más deudas de salud que las personas sin hijos.
Pero la crisis se ha ensañado con los más vulnerables y con los que no tienen seguro.
La deuda está más extendida en el sur, según un análisis de los registros de crédito realizado por el Urban Institute. Las protecciones de los seguros son más débiles, muchos de los estados no han ampliado Medicaid y las enfermedades crónicas están más extendidas.
En todo el país, según la encuesta, los adultos negros no hispanos tienen un 50% más de probabilidades de deber dinero por atención médica, y los adultos hispanos un 35% más de probabilidades que los blancos no hispanos. (Los hispanos pueden ser de cualquier raza o combinación de razas).
En algunos lugares, como la capital del país, las disparidades son aún mayores, según los datos del Urban Institute: la deuda médica en los vecindarios predominantemente minoritarios de Washington D.C. es casi cuatro veces más común que en los barrios blancos no hispanos.
En las comunidades de minorías que ya enfrentan menos oportunidades educativas y económicas, la deuda puede ser agobiante, señaló Joseph Leitmann-Santa Cruz, director ejecutivo de Capital Area Asset Builders, una organización sin fines de lucro que ofrece asesoramiento financiero a los residentes con bajos ingresos de Washington. “Es como tener otro brazo atado a la espalda”, añadió.
Las deudas médicas también pueden impedir a los jóvenes ahorrar, terminar sus estudios o conseguir un empleo. Un análisis de los datos crediticios reveló que la deuda por atención médica alcanza su punto máximo para un estadounidense promedio a finales de los 20 años y principios de los 30, y luego disminuye a medida que envejecen.
La deuda médica de Cheyenne Dantona hizo descarrilar su carrera antes de que empezara.
A Dantona, de 31 años, le diagnosticaron un cáncer de la sangre cuando estaba en la universidad. El cáncer remitió, pero cuando Dantona cambió de plan de salud, tuvo que pagar miles de dólares en facturas médicas porque uno de sus proveedores principales estaba fuera de la red.
Se inscribió en una tarjeta de crédito médica, pero tuvo que pagar aún más intereses. Otras facturas fueron a parar a agencias de cobro, lo que dañó su puntaje de crédito. Dantona sigue soñando con trabajar con animales salvajes heridos y huérfanos, pero se ha visto obligada a volver a vivir con su madre en las afueras de Minneapolis.
“Ha quedado atrapada”, dijo Desiree, la hermana de Dantona. “Su vida se ha detenido”.
Barreras para la atención
Desiree Dantona dijo que la deuda también ha hecho que su hermana dude a la hora de buscar atención para asegurar que su cáncer siga en remisión.
Los proveedores de servicios médicos dicen que éste es uno de los efectos más perniciosos de la crisis de la deuda en Estados Unidos, ya que aleja a los enfermos de la atención médica y acumula estrés tóxico en los pacientes cuando son más vulnerables.
La tensión financiera puede ralentizar la recuperación de los pacientes e incluso aumentar sus probabilidades de muerte, según los investigadores del cáncer.
Sin embargo, el vínculo entre enfermedad y deuda es un rasgo definitorio de la atención sanitaria estadounidense, según el Urban Institute, que analizó los registros de crédito y otros datos demográficos sobre pobreza, raza y estado de salud.
Los condados de Estados Unidos con la mayor proporción de residentes con múltiples enfermedades crónicas, como diabetes y enfermedades cardíacas, también tienden a tener la mayor deuda médica. Esto hace que la enfermedad sea un factor de predicción de deuda médica más poderoso que la pobreza o el seguro.
En los 100 condados de Estados Unidos con los niveles más altos de enfermedades crónicas, casi una cuarta parte de los adultos tienen deudas médicas en sus registros de crédito, en comparación con menos de 1 de cada 10 en los condados más saludables.
El problema es tan generalizado que incluso muchos médicos y líderes empresariales admiten que la deuda se ha convertido en una lacra para el sistema de salud estadounidense.
“No hay ninguna razón en este país para que una deuda médica destruya a las personas”, indicó George Halvorson, ex director general de Kaiser Permanente (KP), el mayor sistema médico integrado y plan de salud del país. KP tiene una política de ayuda financiera relativamente generosa, pero a veces demanda a los pacientes. (El sistema de salud no está afiliado a KHN).
Halvorson citó el crecimiento de los seguros de salud con deducibles elevados como un factor clave de la crisis de la deuda. “Los pacientes se arruinan al recibir atención médica”, añadió, “aunque tengan seguro”.
El papel de Washington
ACA reforzó las protecciones financieras para millones de estadounidenses, no solo aumentando la cobertura sanitaria, sino también estableciendo normas que se suponía debían limitar cuánto pagarían los pacientes de su propio bolsillo.
En alguna medida, la ley ha funcionado, . En California, se produjo un descenso del 11% en el uso mensual de préstamos basados en el salario después de que el estado ampliara la cobertura a través de ACA.
Pero los límites de la ley en cuanto a los gastos de bolsillo han resultado ser demasiado elevados para la mayoría de los estadounidenses. La normativa federal permite que los gastos máximos de los planes individuales sean de hasta $8,700.
Además, ACA no detuvo el crecimiento de los planes con deducibles elevados, que se han convertido en la norma en la última década. Esto ha obligado a un número cada vez mayor de estadounidenses a pagar miles de dólares de su propio bolsillo antes de que su cobertura entre en vigencia.
El año pasado, el deducible anual de un trabajador soltero con cobertura a través de su empleo superó los $1,400, casi cuatro veces más que en 2006, según una realizada por 麻豆女优. El deducible para una familia puede llegar a los $10,000.
Mientras los planes de salud exigen a los pacientes que paguen más, los hospitales, las farmacéuticas y otros proveedores médicos están subiendo los precios.
De 2012 a 2016, los precios de la atención médica aumentaron un 16%, casi cuatro veces la tasa de inflación general, según del Health Care Cost Institute, una organización sin fines de lucro.
Para muchos estadounidenses, la combinación de precios elevados y altos costos de bolsillo significa casi inevitablemente una deuda. La encuesta de 麻豆女优 reveló que 6 de cada 10 adultos en edad de trabajar, con cobertura, se han endeudado para recibir atención médica en los últimos cinco años, una tasa solo ligeramente inferior a la de los no asegurados.
Incluso la cobertura de Medicare puede dejar a los pacientes pagos de miles de dólares por medicamentos y tratamientos, .
Aproximadamente un tercio de las personas mayores ha debido dinero por cuidados médicos, según la encuesta. Y el 37% dijo que ellos o alguien de su hogar se ha visto obligado a recortar gastos en comida, ropa y otros artículos de primera necesidad debido a la deuda; el 12% afirmó haber tomado un trabajo extra.
El creciente costo de la deuda ha suscitado un nuevo interés por parte de los políticos, los reguladores y los líderes del sector.
En marzo, tras las advertencias de la Oficina de Protección Financiera del Consumidor (CFPB), las principales comunicaron que eliminarían de los informes de crédito de los consumidores las deudas médicas inferiores a $500, y las que se hubieran pagado.
En abril, una nueva campaña de la CFPB contra los cobradores de deudas y una iniciativa del Departamento de Salud y Servicios Humanos para recopilar más información sobre la forma en que los hospitales proporcionan ayuda financiera.
Estas medidas fueron aplaudidas por los defensores de los pacientes. Sin embargo, es probable que los cambios no aborden las causas fundamentales de esta crisis nacional.
“La razón número 1, y las razones número 2, 3 y 4, por las que las personas se endeudan por motivos médicos es que no tienen dinero”, aseguró Alan Cohen, cofundador de la aseguradora Centivo, quien ha trabajado en el ámbito de las prestaciones de salud durante más de 30 años. “No es complicado”.
Buck, el padre de Arizona al que se le negó la atención, lo ha visto de primera mano al vender planes de Medicare a personas mayores. “He tenido personas mayores llorando al teléfono conmigo”, dijo. “Es horroroso”.
Ahora, con 30 años, Buck se enfrenta a sus propias luchas. Se recuperó de la infección intestinal, pero después de verse obligado a ir a la emergencia de un hospital, recibió miles de dólares en facturas médicas.
Y se acumularon más cuando la esposa de Buck tuvo que acudir a urgencias por quistes en los ovarios.
Hoy, los Buck, que tienen tres hijos, calculan que deben más de $50,000, incluidas las facturas médicas que cargaron a las tarjetas de crédito y que no pueden pagar.
“Hemos tenido que recortar en todo”, contó Buck. Sus hijos visten ropa usada. Escatiman en material escolar y dependen de la familia para los regalos de Navidad. Cenar fuera es un lujo.
“Me duele cuando mis hijos me piden ir a algún lugar y no puedo complacerlos”, se lamentó Buck. “Me siento como si hubiera fallado como padre”.
La pareja se prepara para declararse en bancarrota.
ACERCA DE ESTE PROYECTO
“Diagnóstico: Deuda” (Diagnosis: Debt) es una colaboración periodística entre KHN y NPR que explora la magnitud, el impacto y las causas de la deuda médica en Estados Unidos.
La serie se basa en un sondeo nacional llevado a cabo por 麻豆女优 para la investigación que encuestó a una muestra representativa de 2,375 adultos estadounidenses, entre los que se encontraban 1,674 con deudas actuales o pasadas por facturas médicas o dentales.
hizo una investigación adicional, en la que se analizaron datos de la oficina de crédito y otros datos demográficos sobre la pobreza, la raza y el estado de salud para explorar dónde se concentra la deuda médica en Estados Unidos y qué factores se asocian con los altos niveles de deuda.
El Instituto JPMorgan Chase de una muestra de titulares de tarjetas de crédito de Chase para ver cómo los saldos de los clientes pueden verse afectados por gastos médicos importantes.
Los reporteros de KHN y NPR también realizaron cientos de entrevistas con pacientes de todo el país; hablaron con médicos, líderes de la industria de la salud, defensores del consumidor, abogados especializados en deudas e investigadores; y revisaron decenas de estudios y encuestas sobre la deuda médica.
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<img id="republication-tracker-tool-source" src="/?republication-pixel=true&post=1516762&ga4=G-J74WWTKFM0" style="width:1px;height:1px;">]]>En su , 麻豆女优 (Kaiser Family Foundation) descubrió que muchos empleadores han aumentado los beneficios de salud mental, y otros, para ofrecer apoyo a sus trabajadores en tiempos de incertidumbre.
En este tiempo, la proporción de empleadores que ofrecen seguro médico a sus trabajadores se mantuvo estable, y los aumentos de las primas del seguro médico y los gastos médicos de bolsillo fueron moderados, en línea con el aumento de los salarios. Los deducibles se mantuvieron prácticamente sin cambios con respecto a los dos años anteriores.
“Con la pandemia, no estoy seguro de que los empleadores quisieran hacer grandes cambios en sus planes, porque se interrumpieron muchas otras cosas”, dijo Gary Claxton, vicepresidente senior de 麻豆女优 y director del Proyecto de Mercados de Seguros de Salud.
Llegar a una fuerza laboral dispersa también es un desafío, ya que las actividades en el lugar, como las ferias de beneficios para empleados, se redujeron o eliminaron.
“Es difícil incluso comunicar los cambios en este momento”, dijo Claxton.
Muchos empleadores informaron que desde que comenzó la pandemia han realizado cambios en sus beneficios de salud mental y adicciones. Casi 1,700 empresas públicas y privadas no federales completaron toda la encuesta.
En empresas con al menos 50 trabajadores, el 39% ha realizado cambios que incluyen:
- 31% aumentó las formas en que los empleados pueden acceder a los servicios de salud mental, como la telemedicina.
- 16% ofreció programas de asistencia a los empleados u otros recursos nuevos para la salud mental.
- 6% amplió el acceso a proveedores de salud mental dentro de la red.
- 4% redujo el costo compartido de estas visitas.
- 3% aumentó la cobertura de los servicios fuera de la red.
Los trabajadores están aprovechando los servicios. El 38% de las empresas más grandes, con 1,000 trabajadores o más, informaron que sus empleados utilizaron más servicios de salud mental en 2021 comparado con el año anterior, mientras que el 12% de las empresas con al menos 50 trabajadores dijeron que sus trabajadores usaron más los servicios de salud mental.
Thundermist Health Center es un centro de salud calificado a nivel federal que sirve a tres comunidades en Rhode Island. El plan de salud del centro ofrece a los empleados una HMO y una organización de proveedores preferidos, y 227 trabajadores están inscritos.
Cuando llegó la pandemia, el plan de salud redujo los copagos para las visitas de salud conductual de $30 a $0.
“Queríamos alentar a las personas que sintieron estrés o preocupación a obtener ayuda”, dijo Cynthia Farrell, vicepresidenta asociada de recursos humanos de Thundermist.
Una vez que termine la pandemia, si el centro de salud agrega un copago nuevamente, no será más de $15, aseguró.
La pandemia también cambió la forma en que muchas empresas manejan sus programas de bienestar. Más de la mitad de los que tenían al menos 50 trabajadores expandieron estos programas durante la pandemia. 驴El cambio más común? Ampliación de los servicios de asesoramiento online, reportado por el 38% de las empresas con 50 a 199 trabajadores y el 58% de las empresas con 200 o más trabajadores.
Otro cambio popular fue expandir o cambiar los programas de bienestar existentes para satisfacer las necesidades de las personas que trabajan desde casa, según informaron el 17% de las empresas más pequeñas y el 34% de las empresas más grandes que realizaron cambios.
Reforzar los servicios de telemedicina fue una forma popular para que los empleadores facilitaran el acceso a los servicios para los trabajadores, los que pueden haber estado trabajando de forma remota o cuyos médicos, incluidos los profesionales de la salud mental, pueden no haber atendido a los pacientes en persona.
En 2021, el 95% de los empleadores ofrecían al menos algunos servicios de atención médica a través de la telemedicina, comparado con el 85% del año pasado. A menudo se trataba de citas por video, pero un número creciente de empresas permitieron visitas de telemedicina por teléfono u otros modos de comunicación, además de ampliar la cantidad de servicios ofrecidos de esta manera y los tipos de proveedores que pueden utilizarlos.
Aproximadamente 155 millones de personas en los Estados Unidos tienen atención médica patrocinada por el empleador. La pandemia no cambió la proporción de empleadores que ofrecían cobertura a sus trabajadores: se ha mantenido en su mayoría estable en 59% durante la última década. El tamaño importa, sin embargo, y aunque el 99% de las empresas con al menos 200 trabajadores ofrecen beneficios de salud, solo el 56% de aquéllas con menos de 50 trabajadores lo hacen.
En 2021, las primas promedio para cobertura familiar y individual aumentaron un 4%, a $22,221 para familias y $7,739 para cobertura individual. Los trabajadores con cobertura familiar contribuyen con $5,969 a su cobertura, en promedio, mientras que aquéllos con cobertura individual pagan un promedio de $1,299.
El cambio anual de la prima estuvo en línea con el crecimiento de los salarios de los trabajadores del 5% y la inflación del 1,9%. Pero durante los últimos 10 años, los aumentos promedio de las primas han superado sustancialmente los aumentos en los salarios y la inflación.
En promedio, los trabajadores pagan el 17% de la prima por cobertura individual y el 28% de la prima por cobertura familiar, en promedio. El empleador paga el resto.
Los deducibles se han mantenido estables en 2021. El deducible promedio para la cobertura individual fue de $1,669, un 68% más durante la década, pero no muy diferente de los dos años anteriores, cuando el deducible fue de $1,644 en 2020 y $1,655 en 2019.
Ahora, el 85% por ciento de los trabajadores tiene un deducible; hace 10 años, el porcentaje era del 74%.
El gasto en atención médica se ha desacelerado durante la pandemia, ya que las personas retrasan o evitan la atención que no es esencial. La mitad de los grandes empleadores con al menos 200 trabajadores informaron que el uso de la atención médica por parte de los trabajadores fue más o menos lo que esperaban en el trimestre más reciente. Pero casi un tercio dijo que el uso ha estado por debajo de las expectativas, y el 18% dijo que estaba por encima, según la encuesta.
En Thundermist Health Center, menos personas buscaron atención médica el año pasado, por lo que el plan de salud autofinanciado, que paga los reclamos de los empleados directamente en lugar de usar el seguro para ese propósito, cayó por debajo de su gasto esperado, dijo Farrell.
Eso resultó ser una buena noticia para los empleados, cuya contribución a su plan no cambió.
“Este fue el primer año en mucho tiempo que no tuvimos que cambiar nuestras tarifas”, dijo Farrell.
La encuesta se realizó entre enero y julio de 2021. Se publicó en la revista y 麻豆女优 también dio a conocer detalles adicionales en su informe completo.
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<img id="republication-tracker-tool-source" src="/?republication-pixel=true&post=1409445&ga4=G-J74WWTKFM0" style="width:1px;height:1px;">]]>Las fuertes opiniones públicas tienen lugar cuando la politización del debate sobre las máscaras en las aulas se vuelve más acalorada, coincidiendo con el inicio del año escolar, y .
El gobernador republicano de Florida, Ron DeSantis, ha emitido una orden ejecutiva que otorga a los padres la autoridad para decidir si sus hijos deben usar mascarilla, pero algunos grandes distritos escolares mantienen la obligatoriedad de su uso. Los distritos escolares de Dallas y Austin también han desafiado la prohibición de obligar el uso de mascarillas emitida por el gobernador de Texas, el republicano Greg Abbott.
La encuesta de 麻豆女优 sobre covid-19 encontró que, a nivel nacional, el 63% de los padres estaba a favor del uso obligatorio de la mascarilla para los niños y adolescentes, de 5 a 17 años, no vacunados.
Como era de esperar, las opiniones sobre las máscaras y la vacunación contra covid se dividen sistemáticamente en función de los partidos, con padres demócratas que, en general, las apoyan y republicanos, que se resisten.
El 69% de los padres republicanos se oponen al uso obligatorio de la mascarilla. Más de tres cuartas partes de padres hispanos y negros no hispanos apoyan la obligatoriedad de su uso, mientras que sólo una escasa mayoría de los padres blancos no hispanos la respalda.
En julio, el 41% de padres de menores entre 12 y 17 años dijeron que sus hijos habían sido vacunados. Un 6% adicional dijo que quería vacunarlos pronto, y un 23% expresó que quería “esperar y ver”.
El 9% dijo que los vacunaría sólo si fuera necesario y el 20% aseguró que no lo haría. “Creo que mi hijo está lo suficientemente sano como para luchar contra covid-19 sin necesidad de una vacuna”, les dijo a los encuestadores una madre hispana de Georgia.
Algunos padres explicaron que la resistencia a la vacunación venía de sus hijos y que eran reacios a obligarlos. “Le di a elegir”, explicó a los encuestadores un padre blanco no hispano de Idaho. “Eligió no hacerlo”. Una madre blanca no hispana de Wisconsin contó que, aunque había animado a su hijo adolescente a vacunarse, “no me siento cómoda obligándolo a hacerlo ya que tiene 17 años y es casi un adulto.”
Como era de esperar, la resistencia a vacunar a sus hijos es más fuerte entre padres no vacunados, ya que la mitad aseguró que no permitiría las vacunas bajo ninguna circunstancia. Casi tres cuartas partes de los padres no vacunados expresaron que consideraban la vacuna más peligrosa para la salud de sus hijos que covid.
La enfermedad ha matado a estadounidenses hasta la fecha.
La oposición a la vacunación obligatoria en las escuelas fue alta, con sólo un 42% de los padres de estudiantes, entre 12 y 17 años, a favor. El apoyo fue mayor entre los hispanos, con un 51% a favor, pero sólo el 38% de los blancos no hispanos y el 32% de los negros no hispanos apoyaban la vacunación obligatoria en las escuelas.
La resistencia a las vacunas contra covid no indica una oposición a la inoculación en general, según la encuesta. Nueve de cada 10 padres afirmaron que, en general, mantienen a sus hijos al día con las vacunas recomendadas, como las del sarampión, las paperas o la rubeola. Sin embargo, entre los padres de niños, de 12 a 17 años, que dicen que sus hijos están al día con otras vacunas, menos de la mitad habían sido vacunados contra covid-19.
Entre los padres con adolescentes no vacunados, el 88% tenía la preocupación de que no se sabía lo suficiente sobre los efectos a largo plazo de la vacuna en los niños; al 79% le preocupaban los efectos secundarios; un 73% temía que la vacuna pudiera afectar negativamente a la fertilidad de sus hijos en el futuro; y al 65% le molestaba que se obligara a los niños a vacunarse aunque sus padres se opusieran.
En general, los reparos a la vacunación de los adolescentes eran comunes incluso entre los padres que se habían vacunado, pero eran más fuertes entre los padres que no habían recibido las dosis.
Los padres hispanos y afroamericanos de adolescentes no vacunados temían, más que los blancos no hispanos, tener que faltar al trabajo para vacunar a su hijo o quedarse en casa si su hijo experimentaba efectos secundarios. También eran más propensos a preocuparse de que fuera difícil llegar a un lugar de vacunación y de si podían confiar en los proveedores de la vacuna.
Hasta ahora, no se ha autorizado ninguna vacuna para niños menores de 12 años, pero la mayoría de sus padres se muestran cautos. Sólo el 26% aseguró que vacunará a sus hijos en edad escolar lo antes posible. Un 40% adicional planea esperar a ver qué pasa, y la mayoría de los demás dijo que se negará incluso si se requiere.
La encuesta, realizada entre 1,259 padres de menores de 18 años, se llevó a cabo por teléfono, entre el 15 de julio y el 2 de agosto. Los encuestadores señalaron que la mayoría de las entrevistas se realizaron antes de que se hicieran públicos los datos más recientes de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) sobre la magnitud de la amenaza de la variante delta. El margen de error de la muestra completa es de más o menos 4 puntos porcentuales y de más o menos 5 puntos, para los padres de niños entre 12 y 17 años.
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<img id="republication-tracker-tool-source" src="/?republication-pixel=true&post=1360384&ga4=G-J74WWTKFM0" style="width:1px;height:1px;">]]>Un tercio de los hispanos no vacunados dicen que quieren las dosis, en comparación con el 17% de los negros y el 16% de los blancos, según la encuesta publicada por 麻豆女优 (Kaiser Family Foundation).
“Los resultados reflejan una oportunidad para que los departamentos de salud pública y los gobiernos locales lleguen a los hispanos con información y equipos de vacunación”, señaló Liz Hamel, vicepresidenta y directora de opinión pública e investigación de encuestas en 麻豆女优, quien lidera las encuestas mensuales de la organización sobre la vacuna contra covid-19.
“Definitivamente, hay una gran parte de la población hispana que está deseando vacunarse, pero no han podido encontrar el tiempo, o tienen algunas preocupaciones o preguntas, o no han podido acceder a la vacuna”, dijo Hamel.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), en los Estados Unidos que han recibido al menos una dosis de la vacuna son hispanas, aunque constituyen alrededor del 17% de la población total. (Sólo la mitad de los datos de los CDC incluyen la raza o el origen étnico de las personas vacunadas).
Entre los hispanos no vacunados, el 64% estaba preocupado por la posibilidad de faltar al trabajo debido a los efectos secundarios de la vacuna, y el 52% estaba preocupado por tener que pagar las vacunas, aunque éstas se ofrecen sin costo alguno. Estas cifras son aún más altas entre los hispanos indocumentados.
“Es difícil que alguien que vive al día se tome medio día libre para venir a una clínica y tratar de vacunarse”, dijo el doctor José Pérez, jefe médico del South Central Family Health Center, una organización de salud sin fines de lucro con clínicas en todo el sur de Los Ángeles. “Si no trabajan ese día, no se ganan la vida y no comen”.
Aquéllos que se enfrentan a problemas de inmigración fueron más propensos a preocuparse por tener que mostrar una identificación emitida por el gobierno o un número de seguro social, según la encuesta de 麻豆女优.
Las políticas antiinmigrantes de la administración Trump asustaron a las personas que buscaban cualquier servicio de salud pública, por temor a que pudiera poner en peligro su estatus migratorio, dijo Pérez.
“Para los estadounidenses que están acostumbrados a tener orden en su vida, y no tienen que tener miedo de esto o aquello, esto puede parecer un poco extraño. Pero para la comunidad inmigrante del sur de Los Ángeles, estos son factores con los que lidian a diario”, agregó.
A pesar del mensaje esperanzador de la encuesta, la organización de Pérez sólo ha administrado una fracción de las dosis que tiene a mano, aunque ha ampliado los lugares de vacunación, y ahora ofrece una vacuna a cualquiera que entre en una de sus clínicas, dijo Pérez.
“Todo lo que podemos hacer es seguir empujando, educando, y poniendo nuestro nombre ahí fuera. Con suerte, nos pondremos al día”, apuntó.
La administración Biden anunció las pequeñas empresas que den a sus trabajadores tiempo libre remunerado para recibir la vacuna y recuperarse en caso de efectos secundarios.
Los proveedores no están autorizados a cobrar a la gente por la vacuna contra covid, y deben repartir las vacunas independientemente del estatus migratorio o del seguro médico.
En California, en donde los hispanos representan cerca del 40% de la población, el 48% de las muertes por covid y el 63% de los casos, alrededor del 32% se ha vacunado. Los casos y muertes están particularmente concentrados en los vecindarios de bajos ingresos, mayormente hispanos.
Las clínicas de salud comunitarias y las organizaciones de todo el estado están llevando la causa de las vacunas a las aceras, los supermercados y cualquier otro lugar donde se reúna la gente, buscando asegurar que sepan cómo obtener una cita para vacunarse.
En el código postal que rodea la sede principal de South Central Family Health Center, sólo el 16% de los residentes elegibles tenían al menos una dosis hasta el 7 de mayo, según el .
A cinco meses que comenzara la campaña de vacunación de la nación, mientras los CDC relajan las recomendaciones del uso de máscara, la clínica todavía está empujando la importancia de las máscaras debido a la baja cantidad de personas que se han vacunado, dijo Pérez.
La “indecisión en la vacunación” se ha convertido en una excusa general para explicar las bajas tasas de vacunación entre las poblaciones minoritarias, pero el problema es complejo, dijo Nancy Mejía, directora del programa de Acceso a la Salud de los Latinos en Santa Ana, California, una organización sin fines de lucro que tiene un contrato con el condado de Orange para llevar la vacuna contra covid a los latinos.
Las promotoras de su grupo se encuentran con personas que se enfrentan a una gran variedad de obstáculos para vacunarse, dijo.
“Oímos todas estas preguntas: ‘Bueno, no tengo seguro médico’, o ‘驴Tengo que pagar?’ o ‘No tengo correo electrónico, 驴cómo me registro?'”, contó Mejía. “Cuando la gente habla de indecisión, realmente tenemos que preguntar de qué estamos hablando, y no seguir echando la culpa a las personas que realmente tienen buenas preguntas”.
Ahora que la demanda de citas para la vacunación ha caído, Mejía y su grupo se están centrando más en eventos de vacunación móviles en edificios de condominios y estacionamientos a donde peatones y residentes pueden simplemente caminar. Los eventos son por las tardes, después del trabajo, o los fines de semana, para que la decisión de vacunarse sea lo más fácil posible.
“Vemos que otros lugares han estado abiertos todo el día y sólo han entrado cinco personas”, dijo. “Así que, para nosotros, estar abiertos sólo unas horas por la tarde, y conseguir más de 100 personas es un gran éxito”.
Carmelo Morales, de 35 años y residente de Los Ángeles, era uno de los escépticos. Tras hablar con amigos y ver publicaciones en Instagram, temía que las vacunas fueran un complot para enfermar a la gente. No veía la urgencia de vacunarse.
Pero Morales, que trabaja en una planta empacadora de carne, se ha visto profundamente afectado por los casos y las muertes entre sus colegas y sus familias en el último año. Un día a finales de abril, mientras volvía a casa del trabajo, vio que los trabajadores de salud de una iglesia cercana a su casa estaban limpiando después de un evento de vacunación contra covid.
Preguntó si había dosis sobrantes y, como su casa estaba cerca, las enfermeras esperaron a que corriera a su casa a buscar su identificación para que pudiera ponerse la primera dosis.
“Sólo pensé y me dije, oye, es mejor sólo para estar del lado más seguro”.
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<img id="republication-tracker-tool-source" src="/?republication-pixel=true&post=1310228&ga4=G-J74WWTKFM0" style="width:1px;height:1px;">]]>Casi la mitad de los adultos encuestados en enero dijeron que ya han sido vacunados o que quieren la vacuna tan pronto como puedan, en comparación con aproximadamente un tercio de los adultos encuestados en diciembre, según el (Kaiser Family Foundation).
Aproximadamente han sido vacunados contra covid desde que comenzaron a distribuirse las primeras vacunas a mediados de diciembre. El ritmo también se ha acelerado en las últimas semanas, con un promedio de más de vacunándose cada día.
La encuesta encontró que a medida que más personas conocen a alguien cercano que ha sido vacunado, es más probable que quieran vacunarse.
Aproximadamente la mitad de los que quieren la inyección lo antes posible conocen a alguien que ya ha recibido una dosis, una proporción mucho mayor que entre los que dicen que solo la recibirán si es necesario (29%) o se negarán a recibirla (36%).
Casi la mitad (47%) de los adultos dicen que han recibido personalmente al menos una dosis de la vacuna o conocen a alguien que la ha recibido. Las personas que postean su estatus de vacunación en redes sociales como Facebook y Twitter han ayudado a correr la voz.
Sin embargo, persisten las disparidades raciales, étnicas y económicas.
Los adultos blancos no hispanos (51%) tienen más probabilidades que los encuestados de raza negra (38%) o hispanos, que pueden ser de cualquier raza (37%) de haber sido vacunados o conocer a alguien que lo haya hecho.
Aquellos con ingresos familiares anuales de al menos $90,000 tienen casi el doble de probabilidades de vacunarse, que aquellos con ingresos inferiores a $40, 000 (es decir, 65% frente a 33%).
Casi uno de cada tres adultos dice que quiere esperar hasta que la vacuna “haya estado disponible por un tiempo para ver cómo funciona en otros” antes de recibirla ellos mismos. Aproximadamente el 7% de los adultos dicen que recibirán la vacuna solo “si se requiere para el trabajo, la escuela u otras actividades”, y el 13% dice que “definitivamente no se pondrán” la vacuna.
La encuesta también encontró que aproximadamente uno de cada tres trabajadores de salud quiere esperar para ver cómo está funcionando la vacuna, o la recibiría solo si fuera necesario.
El porcentaje de personas que quieren la vacuna de inmediato ha aumentado entre todas las razas, aunque los adultos blancos no hispanos (53%) siguen siendo más propensos a decirlo que los adultos negros (35%) e hispanos (42%).
Los adultos de raza negra (43%) e hispanos (37%) son más propensos que los adultos blancos no hispanos (26%) a decir que quieren “esperar y ver” antes de vacunarse, según la encuesta.
Los demócratas e independientes también muestran un mayor entusiasmo, aunque las opiniones de los republicanos han cambiado poco desde diciembre.
Los republicanos siguen siendo el grupo menos entusiasta. Un 32% dijo que ya ha sido vacunado o quiere la vacuna tan pronto como puedan, un 33% dijo que quiere esperar y ver cómo funciona, y un 25% expresó que definitivamente no se vacunará.
La encuesta de 麻豆女优 se realize entre 1,563 adultos, del 11 al 18 de enero y tuvo un margen de error de 3 +/- puntos porcentuales.
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<img id="republication-tracker-tool-source" src="/?republication-pixel=true&post=1249859&ga4=G-J74WWTKFM0" style="width:1px;height:1px;">]]>Los hallazgos, de la , indican que los votantes no confían en las garantías del presidente de que protegerá a las personas con condiciones preexistentes de las compañías de seguros si la Corte Suprema anulara la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).
Un mes antes de que el tribunal escuche los argumentos de los fiscales generales republicanos y la administración Trump a favor de revocar la ley, la encuesta muestra que el 79% del público no quiere que el Supremo cancele las protecciones de cobertura para los estadounidenses con afecciones preexistentes. La mayoría de los republicanos, el 66%, dijo que no quiere que se anulen esas garantías.
Además de dejar a unos 21 millones de estadounidenses sin seguro, revocar ACA podría permitir a las compañías de seguros cobrar más o negar cobertura a las personas porque tienen condiciones preexistentes, una práctica común antes que se estableciera la ley, y que reveló en 2017 que podría afectar hasta a 133 millones de estadounidenses.
Casi 6 de cada 10 personas dijeron que tenían un familiar con una condición preexistente o crónica, como diabetes, hipertensión, o cáncer, y aproximadamente la mitad dijo que les preocupa que un ser querido no pueda pagar la cobertura, o la pierda por completo, si se anulara la ley.
La encuesta revela una preferencia sorprendente por Biden sobre Trump cuando se trata de proteger a las personas con condiciones preexistentes, un tema que el 94% de los votantes dijo que ayudaría a decidir por quién votar. Biden tiene una ventaja de 20 puntos: un 56% prefiere su enfoque, contra un 36% para Trump.
De hecho, el sondeo muestra una preferencia por Biden en todos los problemas de atención médica que se plantean, incluso entre los mayores de 65 años y en temas que Trump ha dicho que eran sus prioridades mientras estuviera en el cargo, lo que indica que los votantes no están satisfechos con el trabajo del presidente para reducir los costos de la atención médica, en particular. El apoyo a los esfuerzos de Trump para reducir el precio de los medicamentos recetados ha disminuido, y los votantes ahora prefieren el enfoque de Biden, del 50% al 43%.
La mayoría de los votantes dijeron que prefieren el plan de Biden para lidiar con el brote de COVID-19, 55% a 39%, y para desarrollar y distribuir una vacuna para COVID, 51% a 42%. Trump ha delegado en gran medida la gestión de la pandemia a los funcionarios estatales y locales, al tiempo que prometió que los científicos desafiarían las expectativas y producirían una vacuna antes del día de las elecciones.
Cuando se les preguntó qué tema era más importante para decidir por quién votar, la mayoría de los encuestados señaló a la atención médica. El 18% eligió el brote de COVID-19 y el 12% mencionó el cuidado de salud en general. Casi una proporción igual, el 29%, optó por la economía.
La encuesta se realizó del 7 al 12 de octubre, después del primer debate presidencial y el anuncio de Trump de que había dado positivo para COVID-19. El margen de error es más o menos 3 puntos porcentuales para la muestra completa y 4 puntos porcentuales para los votantes.
(KHN es un programa editorialmente independiente de 麻豆女优).
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<img id="republication-tracker-tool-source" src="/?republication-pixel=true&post=1195704&ga4=G-J74WWTKFM0" style="width:1px;height:1px;">]]>Pero una nueva encuesta revela que este vacío en la atención no fue solo porque los centros de salud se estaban preparando, sino también porque muchos pacientes decidieron atrasar procedimientos y citas.
En la (麻豆女优), el 48% de los estadounidenses dijo que ellos mismos o un miembro de la familia habían salteado o retrasado atención médica por la pandemia, y el 11% de ellos dijo que la condición médica empeoró por culpa de ese atraso.
Grupos médicos han notado una fuerte caída en el número de pacientes de emergencia en todo el país. Algunos, como el Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia, el Colegio Estadounidense de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón, han instado públicamente a las personas preocupadas por su salud a no dejar de ir al médico.
El , presidente del , dijo que las historias que ha estado escuchando sobre las personas que retrasan la atención han sido preocupantes: por miedo al coronavirus están sufriendo ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en sus hogares.
Jaquis instó a las personas a no dejar de ir a la sala de emergencias si tienen un ataque, y remarcó todas las precauciones de seguridad que los hospitales están tomando para frenar la propagación del coronavirus.
“No se siente en casa hasta que algo salga realmente mal”, dijo Jaquis. “Estamos allí y, en muchos sentidos, muy seguros. Y, especialmente en algunos lugares, con un muy bajo volumen de pacientes, por lo que podemos ver a las personas rápidamente. Venga, por favor”.
Según la encuesta, casi 7 de cada 10 de los que habían decidido postergar una cita médica esperan recibir atención en los próximos tres meses.
A pesar que un número significativo de adultos dijo que retrasó la atención, el 86% expresó que su salud física “se ha mantenido casi igual” desde el inicio del brote en los Estados Unidos.
Sin embargo, casi el 40% dijo que el estrés relacionado con el coronavirus ha afectado negativamente su salud mental.
Las mujeres fueron más propensas que los hombres a decir que la pandemia había tenido un impacto negativo en su salud mental, y aquéllos que viven en áreas urbanas y suburbanas sufrieron más este impacto que las personas que viven en zonas rurales.
Casi la mitad de las personas que viven en hogares que han experimentado pérdida de ingresos o de empleo dijeron que la pandemia tuvo un efecto negativo en su salud mental.
La encuesta también informa sobre algunas de las consecuencias económicas de la pandemia. Se encontró que aproximadamente 3 de cada 10 adultos han tenido problemas para pagar los gastos del hogar, con un 13% expresando dificultades para pagar la comida y un 11% para cubrir las facturas médicas.
Casi 1 de cada 4 adultos dijo que la persona misma o un miembro de la familia en el próximo año probablemente recurrirán a Medicaid, el seguro de salud federal gerenciado por los estados para residentes de bajos ingresos.
Medicaid sigue teniendo un fuerte apoyo. Cerca de las tres cuartas partes dijo que se opondrían a los esfuerzos de sus estados para reducir el programa como parte de recortes de presupuesto.
La encuesta se realizó del 13 al 18 de mayo entre 1,189 adultos. El margen de error de muestreo es +/- 3 puntos porcentuales para la muestra completa.
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