Después de su diagnóstico hace 10 años, Scholes controló su afección en parte tratando de consumir, o evitar, ciertos alimentos y bebidas. Pero a veces, transferir lo que sabía que tenía que hacer a sus platillos diarios era complicado y requería de tiempo.

“El hecho de tener esa información no significa que planee mis comidas con esa información todo el tiempo”, dijo Scholes.

Scholes estaba navegando por TikTok cuando vio un video que explicaba cómo se usaba para crear un plan detallado de nutrición y entrenamiento.

Ese video la interesó a ver si chatbot, un programa de inteligencia artificial entrenado para ofrecer respuestas detalladas, podría brindarle opciones de comidas adaptadas al SOP.

El control del peso y de la insulina puede ayudar a reducir el impacto de la afección. Debido a que muchas personas con SOP experimentan resistencia a la insulina, controlar sus niveles a través de la dieta es uno de los mejores pasos que se puede tomar.

Scholes comenzó preguntando a ChatGPT si sabía cuáles eran los mejores alimentos para las personas con síndrome de ovario poliquístico y resistencia a la insulina, y el chatbot le proporcionó una lista. Luego preguntó si el sistema podría darle un plan de dos semanas, con tres comidas al día, dos refrigerios y postres sin edulcorantes artificiales.

En cuestión de segundos, Scholes tenía una lista de alimentos, que luego le pidió a ChatGPT que la convirtiera en una lista de compras.

Scholes dijo que, al transformar la información en comidas planificadas, el chatbot  le facilitó la compra de ingredientes para una variedad de menús.

“La gran ayuda de ChatGPT no solo fue que tomó la información que ya conocía; puso esa información en un espacio tangible para mí”, dijo Scholes.

ChatGPT, desarrollada por la empresa OpenAI, se lanzó públicamente en noviembre y llegó a 100 millones de usuarios activos en enero, lo que la convirtió en .

ChatGPT está entrenada en una gran cantidad de texto de una variedad de fuentes, como Wikipedia, libros, artículos de noticias y revistas científicas. El chatbot avanzado de inteligencia artificial (IA) permite a los usuarios ingresar un mensaje de texto y recibir un resultado generado de manera inteligente, que además, permite iniciar una conversación.

Otros chatbots, como el chat de Google y , también de Microsoft, son similares a ChatGPT y pueden planificar comidas.

Algunos profesionales de salud y bienestar dicen que la capacidad de ChatGPT para tener conversaciones puede ser útil para generar planes de comidas e ideas para personas que tienen objetivos de salud y necesidades nutricionales específicas.

Scholes usando ChatGPT en un video de TikTok. Ese video ahora tiene más de 1.3 millones de visitas y una sección de comentarios colmada de preguntas sobre su experiencia.

En febrero, Jamie Askey, de Lufkin, Texas, hizo explicando cómo usar ChatGPT para generar planes gratis de comidas y listas de compras que cumplan con los objetivos de calorías y macronutrientes: los nutrientes que el cuerpo necesita, como grasas, carbohidratos y proteínas.

Askey ha hecho muchos videos desde principios de 2021 dando consejos de salud, desde recetas fáciles para preparar comidas hasta consejos sobre cómo dejar de comer compulsivamente.

Su video ahora tiene más de 13,000 visitas en TikTok, con gente agradecida por los consejos.

“Lo mejor de este sitio web es que es muy conversacional”, dijo Askey sobre ChatGPT.

A diferencia de Google y otros motores de búsqueda, los usuarios no tienen que buscar un tema a la vez. El formato de diálogo hace posible que ChatGPT siga una instrucción, brinde una respuesta detallada y responda a preguntas de seguimiento.

Los usuarios interesados en generar opciones de comidas pueden decirle a ChatGPT “Quiero que actúes como nutricionista” o “Quiero que me hagas un plan de nutrición saludable”. El chatbot luego responderá con preguntas aclaratorias para ayudar a generar un plan de comidas apropiado. Es posible que el usuario deba proporcionar información adicional, como su altura, peso, restricciones dietéticas y objetivos.

Askey, quien es enfermera y , advierte que las personas con enfermedades crónicas deben ser evaluadas por un profesional antes de usar un chatbot para planificar comidas.

“Las posibilidades son infinitas cuando le preguntas a esta máquina”, dijo Askey. “Pero tienes que pensar que no siempre es blanco y negro. Hay áreas grises y ahí es donde entra en juego el historial de salud. Ahí es donde entra en juego el historial de dietas”.

Los usuarios de ChatGPT están entusiasmados con las capacidades del programa y con la idea de que podría simplificar las tareas cotidianas.

Pero el chatbot no está exento de fallas. Un problema: los datos de entrenamiento de ChatGPT están actualizados hasta 2021, lo que significa que parte de la información que proporciona puede estar desactualizada. Para la planificación de comidas y la nutrición, el programa no puede obtener las últimas pautas de salud y bienestar, lo que puede ser particularmente problemático para las personas con ciertas afecciones de salud.

El modelo también puede generar información incorrecta, proporcionando respuestas incorrectas o malinterpretando lo que pregunta el usuario. Cuando Scholes le pidió al chatbot las comidas para dos semanas, el chatbot se detuvo en el día ocho.

Algunos usuarios también han expresado su preocupación por fallas y sesgos dentro de la tecnología que pueden afectar negativamente los tipos de respuestas que genera. En diciembre de 2022, Steven T. Piantadosi, profesor asociado de Psicología en la Universidad de California-Berkeley, publicó que destacaba los sesgos.

OpenAI, la empresa de investigación de inteligencia artificial detrás de ChatGPT, ha reconocido el potencial de sesgo dentro de la IA. Dijo en que muchas personas están ” preocupadas por los sesgos en el diseño y el impacto de los sistemas de IA”.

En esa publicación, la compañía también describió algunos de los pasos que está tomando para eliminarlos.

Scholes se pregunta si los prejuicios existentes contra ciertos tipos de personas podrían afectar sus resultados.

“Si ChatGPT se basa en algún tipo de material fóbico contra las personas con sobrepeso, y yo busco material dirigido a mujeres gordas que lidian con problemas de gordura y SOP, 驴qué tipo de sesgos ya están integrados en ese sistema?”

Para cualquiera que esté considerando usar ChatGPT para generar un plan de comidas con metas de salud, Askey recomendó siempre verificar. “La IA no es una persona”, dijo. “Entonces, siempre tienes que verificar”.

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Pero después de una mirada más cercana, el peso de Colorado es el de dos estados: uno peligrosamente obeso y el otro saludable y en forma.

En este mapa, conviven por un lado los blancos no hispanos acomodados, en su mayoría bien educados, a muchos de los cuales les atrajo Colorado por sus trabajos tecnológicos bien remunerados y la oportunidad de una variada vida al aire libre. Ellos están en forma.

Sin embargo, en contraste, las tasas de obesidad en adultos entre las minorías son mucho más altas: 29.9% para las personas de raza negra (no hispanos) y 27.7% para los latinos (de todas las razas), mucho peor que la tasa del 21.6% para los blancos no hispanos. Si bien esas cifras son mejores que la tasa general de obesidad del país, que es del 39.8%, una gran parte de los residentes del estado todavía luchan por comer de manera saludable y tener estilos de vida activos.

“La gente escucha: ‘Oh, Colorado, el estado más saludable de la nación'”, dijo Wendy Peters Moschetti, directora de sistemas alimentarios de LiveWell Colorado, una organización estatal sin fines de lucro que promueve la alimentación saludable. “Pero cuando profundizas, surge la paradoja de Colorado. Colorado está importando salud”.

Pocos lugares ilustran ese contraste tan claramente como Leadville, una ciudad del condado de Lake de 2.759 habitantes, enclavada en las Rocky Mountains, conocida como el hogar de una ultramaratón homónima de 100 millas. Aunque el condado de Lake está cerca de los glamorosos centros turísticos de Vail y Breckenridge, Leadville y sus alrededores están llenos de parques de casas rodantes, hogar de los trabajadores que hacen que la economía del turismo funcione.

Muchos otros estados, condados y ciudades registran disparidades similares en las escalas de obesidad, alimentación saludable y ejercicio. Las estadísticas generales enmascaran los problemas subyacentes, lo que dificulta enfocar la atención y los recursos hacia los más necesitados.

“Mucha gente piensa que Leadville es realmente saludable. 驴Cómo puede Leadville tener un problema de obesidad?”, dijo Katie Baldassar, directora del proyecto Lake County Build a Generation del departamento de salud pública del condado. “Lo que realmente vemos en Colorado, y en Leadville, es un problema de equidad”.

Tiempo de pantalla vs tiempo de montaña

Aquí, los adultos van a trabajar a los centros de esquí, en las partes acomodadas de los pasos de montaña. “Limpian las habitaciones de hotel en Vail. Trabajan en la construcción en Breckenridge”, dijo Baldassar. “Y están experimentando el monstruo de dos cabezas: la escasez de alimentos y la obesidad”.

Sus hijos asisten a escuelas públicas, donde el 70% de los estudiantes son hispanos. A pesar de las oportunidades al aire libre que los rodean, casi el doble de estudiantes en el condado de Lake no cumplen con las pautas de actividad física como los de los condados cercanos más ricos de Summit y Eagle. Los niños obesos tienden a convertirse en adultos obesos.

Y así, a principios de julio, un grupo de niños de 8 y 9 años, conocido como Crew 5, del programa de verano Rockies Rock, caminó con esfuerzo por un sendero de montaña hacia Mosquito Gulch. Muchos de los niños nunca habían ido de excursión o de pesca antes de unirse al programa, y 鈥嬧�媗a mayoría habría pasado un verano más sedentario sin él.

“Probablemente viendo mi tableta o TV”, dijo Leonandro López, de 9 años, quien cantó con los otros niños durante la caminata. “No me gusta mover mi cuerpo”.

El programa está dirigido por Get Outdoors Leadville! que recibe fondos de la lotería estatal. La mayoría de las familias pagan la matrícula más baja, de acuerdo a una escala de salarios, entre $30 y $50 por una sesión de dos semanas.

A través del programa, los participantes obtienen comidas y refrigerios saludables, un beneficio clave en un condado donde el 67% de los niños califican para almuerzos gratuitos o a precio reducido durante el año escolar, y el 24% vive en hogares por debajo del umbral de pobreza.

El programa lleva a los niños al aire libre siete horas al día, cinco días a la semana, exponiéndolos a las mismas actividades recreativas que atraen a los turistas a Leadville.

“Esperamos que nuestros participantes se familiaricen con estos lugares locales”, dijo Cisco Tharp, director de Niños Saludables de Get Outdoors Leadville. “Y que puedan decirles a sus familias: “podemos venir aquí y podemos hacer esto'”.

Los niveles de obesidad del condado de Lake reflejan los del resto del estado, y los hispanos están peor que muchos de sus vecinos.

“Es una característica común de la forma en que observamos los niveles de obesidad en todo el país”, dijo John Auerbach, CEO de Trust for America’s Health, una organización sin fines de lucro que presenta un informe anual sobre la obesidad por estado. “Es más probable que la obesidad prevalezca entre aquellos con ingresos más bajos y entre ciertas poblaciones de color, en particular, afroamericanos, latinos e indios americanos”.

Eso es cierto en parte porque estas poblaciones pueden tener menos acceso a alimentos saludables, bebidas o espacios comunitarios seguros para la actividad física, dijo la doctora Ruth Petersen, quien dirige la división de Nutrición, Actividad Física y Obesidad de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). En los vecindarios minoritarios se venden más alimentos y bebidas poco saludables, mientras que las frutas y verduras frescas a menudo ni se ven, o son más caras que en los vecindarios más ricos,en donde suelen abrir supermercados.

Los alimentos en Leadville cuestan un 18% más que el promedio nacional, según una evaluación reciente de alimentos de la comunidad, mientras que los ingresos en el condado de Lake languidecen muy por debajo del promedio estatal. La única tienda de comestibles en Leadville almacena botellas de oxígeno para los turistas que luchan con el aire, pero apenas tiene media góndola de productos frescos.

Acelga y parques infantiles

Los residentes del condado están tratando de hacer que la comida saludable y el ejercicio sean más accesibles.

El Centro de Conservación de Cloud City está cultivando vegetales en una huerta local, un desafío significativo dada la elevación de 10,000 pies y la corta temporada de crecimiento. La granja tiene un par de invernaderos, una cúpula geodésica y un túnel en forma de hangar, cubiertos con láminas de plástico.

Los agricultores cultivan plantas que proporcionan la mejor cosecha en el menor espacio, incluidas acelgas y lechugas, coles y guisantes. Eso significa que no hay tomates, aunque eso es lo que todos quieren.

“Las verduras que crecen mejor en este clima pueden ser menos populares, pero son las mejores para ti”, dijo Kendra Kurihara, directora ejecutiva de Cloud City.

Cloud City vende sus productos a través de un programa agrícola patrocinado por la comunidad que brinda a 30 familias una caja semanal de verduras frescas. Diez de los lugares se reservan para familias de bajos ingresos, que obtienen el doble del valor de los cupones de alimentos. Pero la demanda excede la oferta, con 45 familias atrapadas en una lista de espera.

Las escuelas también han renovado el recreo y los parques infantiles.

Hace solo seis años, los estudiantes de la Escuela Intermedia Lake County competirían para terminar su almuerzo lo más rápido posible, sabiendo que los primeros niños en la puerta tenían la mejor oportunidad de obtener uno de los ocho columpios, el único jueg en buen estado en el patio de la escuela.

Un grupo de padres se unió, con la esperanza de recaudar $1,000 para comprar pelotas y cuerdas para saltar. Con la ayuda de la fundación y la recaudación de fondos privados, terminaron con un rediseño de un patio de juegos de $500,000. Cuando los diseñadores les preguntaron a los niños qué querían, los niños pidieron más columpios.

“Eso fue todo lo que conocían”, dijo Baldassar. “No podían imaginar otra cosa”.

El patio de juegos que construyeron cuenta con telarañas gigantes para escalar, toboganes construidos para la velocidad, colchonetas para equilibrar, y sí, columpios. Fue un punto de inflexión para el distrito escolar, dijo, que ha pagado dividendos con puntajes más altos en las pruebas y un mejor rendimiento académico.

Aún así, Joan Brucha, gerente de la unidad de Alimentación Saludable y Vida Activa en el Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado, dijo que el financiamiento para el trabajo de prevención de la obesidad en Colorado asciende a alrededor de 27 centavos por residente estatal. “No se pueden hacer cambios significativos en ese nivel”, dijo.

Según los CDC, Estados Unidos gasta 31 centavos por persona en esfuerzos de prevención de la obesidad. Los funcionarios de los CDC dicen que destinan recursos limitados a áreas donde las tasas de obesidad son más altas.

Y eso hace que sea mucho más difícil para Colorado presentar su caso. La financiación del impuesto estatal sobre el tabaco también está disponible para contrarrestar la obesidad, pero no es suficiente para marcar la diferencia en el condado de Lake o en el resto del estado.

En 2011, el gobernador demócrata John Hickenlooper estableció el objetivo de reducir las tasas de obesidad en un 10% para 2020. A solo unos meses de la fecha límite, el estado no está cerca de lograrlo.

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La ansiedad duró tres meses, y al parecer estuvo relacionada con su trastorno bipolar. Durante ese tiempo, fue incapaz de pedir ayuda a sus empleadores o a sus compañeros de trabajo, por miedo a que la despidieran, o no la promocionaran, por su bajo rendimiento.

“No sabía cómo pedir ayuda. No sabía qué hacer”, dijo Switz, de 48 años, quien trabajaba como consultora asociada en negocios en Washington, DC, cuando ocurrió el episodio.

Mientras que un diagnóstico de cáncer puede generar simpatía en el trabajo y la oferta de comidas preparadas para ayudar a la familia, admitir un trastorno psicótico puede provocar juicio, miedo y evasivas entre los compañeros de trabajo. Pero, incluso si no se habla mucho de estas enfermedades, 1 de cada 5 adultos en el país sufre un trastorno de salud mental, y 1 de cada 22 adultos vive con una enfermedad mental grave, como esquizofrenia, depresión grave o trastorno bipolar, según el .

El Americans With Disabilities Act de 1990 prohíbe la discriminación contra las personas con discapacidades. La ley incluye ciertas afecciones de salud mental, y requiere que los empleadores proporcionen las comodidades necesarias para ayudar a sus empleados afectados a hacer su trabajo. Algunos empleadores también ofrecen apoyo de salud mental a los empleados a través de programas de asistencia, conocidos como EAP, que brindan servicios de asesoramiento a corto plazo y derivaciones a tratamientos por adicciones, entre otros.

Pero incluso con esas protecciones federales y los programas que ya establecieron algunas compañías, muchos empleados son reacios a pedir ayuda en sus trabajos. Se estima que 8 de cada 10 trabajadores con una condición de salud mental no reciben tratamiento debido a la vergüenza y el estigma vinculados a estas condiciones, .

Como resultado, aumenta la presión sobre los empleadores para que adopten mejores estrategias para lidiar con la salud mental.

California tomó nota y el año pasado aprobó una que lo ha convertido en el primer estado en establecer estándares voluntarios para la salud mental en el lugar de trabajo.

Bajo la nueva ley, el estado creará pautas para ayudar a las empresas a fortalecer el acceso a la atención de salud mental para sus empleados, y reducir el estigma.

La medida tiene como objetivo equiparar la estrategia de salud mental en el lugar de trabajo a la que empleadores ya promueven con la salud física, de modo que un empleado con síntomas graves de salud mental se sienta cómodo, por ejemplo, tomando una licencia médica, tal como lo haría una persona con cáncer durante los períodos de tratamiento y recuperación.

La ley se inspiró en el grupo sin fines de lucro de California . La organización había desarrollado una carta de principios de salud mental para guiar a las empresas. Pero debido a que la ley no tiene ángulos regulatorios, es posible que algunas compañías no entiendan cómo invertir en salud mental los volverá más competitivos en el mercado.

One Mind at Work ofrece una herramienta: una calculadora en línea para estimar cuánto dinero está perdiendo la empresa al no abordar la salud mental. La pérdida anual estimada de ganancias ligadas a afecciones de salud mental es de al menos en todo el país, especialmente debido al ausentismo y a la pérdida de productividad.

“Queremos mostrar pruebas económicas tangibles de que mejorar la salud mental en el lugar de trabajo es bueno para los negocios”, dijo Garen Staglin, cofundador de One Mind at Work, quien también es inversionista de capital privado.

El enfoque está funcionando.

Sutter Health, Bank of America, Walgreens, Levi Strauss & Co. y el estado de California son algunos de los empleadores que han firmado el estatuto de One Mind y han comenzado a incluir estrategias para abordar el bienestar mental.

Algunas compañías ofrecen entrenadores de salud, capacitación en concientización sobre salud mental para gerentes y grupos de apoyo en el lugar de trabajo, con la esperanza de crear una atmósfera de comprensión, para que las personas se sientan cómodas hablando de sus condiciones y pidiendo ayuda.

Algunos incluso tienen servicios de meditación en la oficina, y centros de bienestar para ayudar a los empleados a acceder a recursos de salud mental, como sesiones de asesoramiento gratuitas, consejería financiera y aplicaciones móviles que enseñan técnicas de control del estrés.

Hace poco, Levi Strauss & Co., con sede en San Francisco, dio a los empleados acceso a asesoramiento . Y Sutter Health está creando un curso en línea de concientización sobre la salud mental para todos los empleados, que resaltará lo que es vivir con una enfermedad mental.

Otra forma en que las empresas han estado trabajando para apoyar a los empleados es presionando a sus aseguradoras para que ofrezcan una gama más sólida de beneficios de salud mental.

“Los empleadores a menudo pueden sentir que están a merced de los planes de salud. Pero los empleadores tienen el poder del bolsillo”, dijo Angela Kimball, CEO interina de la National Alliance of Mental Illness. “Tienen una enorme capacidad para cambiar el mercado simplemente exigiendo algo mejor”.

Switz ahora vive en Seattle y es directora ejecutiva de Stability Network, una organización sin fines de lucro que fundó con la meta de reducir el estigma de salud mental en el lugar de trabajo. La red está compuesta por un grupo de profesionales que hablan públicamente sobre cómo es vivir y trabajar conviviendo con una enfermedad mental.

Durante la lucha de tres meses con su ansiedad, Switz recibió una pobre evaluación de su desempeño y estuvo a punto de perder su trabajo. Le dieron tres meses para cambiar las cosas.

Fue asignada a un proyecto más enfocado que le facilitó el manejo de su ansiedad. Además, los síntomas comenzaron a desaparecer por sí solos, lo que le permitió funcionar como siempre, a su mejor nivel.

Switz dijo que sabe que otras personas con afecciones mentales no son tan afortunadas y son despedidas porque no obtienen la ayuda que necesitan.

“A veces, la gente necesita pedir un tratamiento especial para mejorar”, dijo. “Y creo que eso asusta muchísimo a los demás”.

Esta historia de KHN fue publicada primero en , un servicio de la .

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Muchos de nosotros estamos convencidos que mientras todos los demás envejecen, esa persona que vemos en el espejo cada mañana está envejeciendo mágicamente a un ritmo algo más lento. Y esta “confusión” puede comenzar temprano. Una de la Universidad Estatal de Michigan de 2018, realizada con personas de entre 10 y 89 años, reveló que la mayoría piensa que la edad mediana comienza a los 30, y que la vejez comienza, oh Dios mío, a partir de los 50.

, de la Universidad de Zurich, publicado en 2011, determinó que los adultos mayores a menudo intentan evitar los estereotipos negativos de su grupo de edad tomando distancia. Y una , de la Universidad de Columbia, encontró evidencia considerable de que cuando se enfrentan con estereotipos de edad negativos, los adultos mayores tienden a distanciarse y disociarse de este estereotipo negativo.

Llámalo como quieras, pero este grupo de “baby boomers” (los nacidos después de la Segunda Guerra Mundial) de cabello canoso, en el que me incluyo, está teniendo dificultades para aceptar la realidad del envejecimiento. Sí, somos mortales, pero no lo creemos del todo. Expertos en el paso del tiempo dicen que la gran ironía es que este flirteo con una realidad ligeramente diferente a la de nuestros compañeros de envejecimiento puede, de hecho, ser algo saludable.

“Los baby boomers están redefiniendo qué es el envejecimiento y cómo se ve la vejez”, explicó Jennifer Ailshire, profesora asistente en la Escuela de Gerontología Leonard Davis de la Universidad del Sur de California. William Chopik, profesor asistente de psicología e investigador principal del estudio de Michigan, lo sabe mejor que nadie.

“Las personas, especialmente los adultos mayores, suelen decir que se sienten más jóvenes de lo que son”, dijo Chopik. “Las personas que dicen sentirse más jóvenes en realidad tienden a vivir vidas más largas y sanas, y no tienden a tener un patrón de debacle tan grande”.

En la mayoría de los casos, las personas dicen que se sienten aproximadamente un 20% más jóvenes de lo que realmente son, según el , que abarcó a más de 500,000 personas. Esto sigue aumentando a medida que la gente envejece, agregó. A partir de los 50, muchos dicen que se sienten unos 10 años más jóvenes.

El hecho de que generalmente vivimos más que antes también juega un papel, dicen expertos. “A medida que nuestra vida se alarga, también cambia nuestra visión de la vejez”, dijo Chopik. “Cómo nos vemos a nosotros mismos cambia constantemente a medida que envejecemos”.

Para mí, ha sido más como una oración de auto motivación. A los 66 años, cuando me miro en el espejo, es posible que no vea a alguien de 46 mirándome fijamente, pero tal vez sí a alguien más cercano a los 56. Tal vez es porque no puedo quedarme quieto. Salgo a pasear a mi perro a las 6:15 am, levanto pesas en el gimnasio a las 7:30 am, y estoy nadando antes de las 9 am cinco días, a la semana. Bienvenido a mi mundo sin escalas que parece que de alguna manera mantiene parcialmente controlada la vejez.

Si bien puede que no suene como tu mundo, considera a Theresa Paulus, la suegra de Ailshire, la profesora de la Universidad del Sur de California, quien también parece estar constantemente en movimiento.

Solo la rutina en bicicleta que tiene cada mañana la residente de Tempe, Arizona, de 63 años, hace ver a la mía como algo pobre. Por lo general, Paulus se levanta a las 5 am y sale rápidamente en su bicicleta Trek durante la próxima hora, o más, en una excursión de 10 millas. Si el clima es pésimo, en su lugar encontrará el camino a la clase de spinning en el gimnasio local antes de dirigirse a la sala de pesas.

“Honestamente, siento que estoy en mis 40”, dijo la enfermera de tiempo completo en un hogar de vida asistida quien, hace tres años, a los 60, se graduó en administración de servicios de salud de la Universidad Estatal de Arizona. “No he disminuido ni un poco la rutina de ejercicios que hacía a los 40”.

De hecho, puede que hasta la haya aumentado un poco. No la distancia, claro, pero todos los días trata de desafiarse un poco a ella misma, preguntándose si puede hacerlo un poco más rápido. También ha pasado su entusiasmo a la siguiente generación, ya que les ha enseñado a sus dos nietas a andar en bicicleta.

La capacidad de Paulus para recuperarse de las lesiones es legendaria entre amigos y familiares. En un reciente recorrido a pie por los Acantilados de Moher, en Irlanda, se torció el tobillo, pero continuó caminando, solo para descubrir cuando volvió a casa que se había roto el pie. En 1969, mientras entrenaba en su bicicleta, fue atropellada por un automóvil, pero escapó sin siquiera un hueso roto. Y después de un accidente con un ciclomotor en 2010, se aplastó la pierna y su médico le aconsejó que siempre caminara con un bastón. Paulus demostró que el doctor estaba equivocado y pronto estaba participando de nuevo en carreras de bicicletas.

A su nuera, Ailshire de la USC, no le sorprende nada de esto. Después de todo, dijo, los cuerpos de algunos baby boomers pueden funcionar como si fueran entre dos y 15 años más jóvenes que su edad real.

Paola Sebastiani, de 55 años, es una prueba viviente. Apenas califica como baby boomer, pero cuando se le preguntó qué edad tenía, la profesora de bioestadística de la Universidad de Boston dijo que ni siquiera se siente de 40.

Tal vez sea porque va al trabajo, y vuelve, caminando dos millas cada día. O tal vez porque se muestra inflexible en no comer carne roja y trata de comer aguacate a diario. O quizás es su actitud. “Mi mamá nunca hubiera usado jeans a mi edad, pero yo los uso todo el tiempo”, dijo. Su punto: las personas con una actitud positiva hacia el envejecimiento a menudo envejecen más lentamente.

Lo que nos lleva de nuevo a mi querida abuela. El olor más familiar de su cocina era el del pollo frito que crujía en la hornalla todos los viernes por la noche. No puedo recordar ni una vez viéndola hacer ejercicio. La acción, en su mundo, era un juego de cartas. Y, como era muy común en su tiempo, pensaba que fumar la ayudaba a relajarse.

驴Es de extrañar que fuera vieja a los 65?

Entonces, a los 66, he renunciado a la mayoría de los alimentos fritos. Nunca he fumado. No me siento mucho a jugar cartas o a mirar televisión. Y todo el tiempo que paso paseando a mi perro, levantando pesas y nadando a la mañana, lo veo como un escudo invisible que me protege de mirarme en el espejo y ver a un anciano que me mira fijamente.

En cambio, todavía me veo a mí mismo.

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La cita pareció un examen físico de rutina, y le gustó que el médico pasara mucho tiempo con ella.

Hasta que recibió la cuenta: $400.

Dunn, de 69 años, llamó al consultorio suponiendo que había habido un error de facturación. Pero le dijeron que no había ningún error. Medicare no cubre un examen físico, o chequeo, anual.

Dunn, de Austin, Texas, quedó atrapada por las . La ley federal prohíbe que el programa de atención médica pague exámenes físicos anuales, y los pacientes que los reciben pueden tener que hacerse cargo del monto total. Pero los beneficiarios no pagan nada por una “visita anual de bienestar”, que el programa cubre en su totalidad como un servicio preventivo.

“Es muy importante que alguien, cuando llame para hacer una cita, use esas palabras mágicas 鈥榲isita de bienestar anual’”, dijo Leslie Fried, directora senior del Center for Benefits Access del National Council on Aging. De lo contrario, “la gente piensa que está haciendo una cita para una visita de bienestar anual y termina teniendo un examen físico completo”.

Un chequeo anual generalmente implica un examen realizado por un médico junto con análisis de sangre u otros exámenes. La visita anual de bienestar no suele incluir un examen físico, excepto para verificar mediciones de rutina como la altura, el peso y la presión arterial.

El es la prevención de enfermedades y discapacidades creando un “plan de prevención personalizado” para futuros problemas médicos basados 鈥嬧�媏n la salud y los factores de riesgo del beneficiario.

En su primera visita de bienestar, los pacientes a menudo completan un cuestionario de evaluación de riesgos y revisan su historial médico familiar y personal con su médico, una enfermera practicante o un asistente médico. El médico generalmente creará un calendario para la próxima década de mamografías, colonoscopías y otros exámenes de detección, y evaluará a las personas para detectar problemas cognitivos y de depresión, y también su riesgo de caídas y otros problemas de seguridad.

También pueden hablar sobre la de la atención con los beneficiarios para tomar decisiones sobre en el futuro, si no pueden decidir por sí mismos.

En las siguientes visitas anuales de bienestar, el médico y el paciente revisarán estos problemas y verificarán las medidas básicas. Durante estas visitas, los beneficiarios también pueden recibir otros servicios preventivos cubiertos, como vacunas contra la gripe, sin cargo.

Cuando se estableció el programa de Medicare, hace más de 50 años, su propósito fue cubrir el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y lesiones en adultos mayores. En general, los servicios preventivos no estaban cubiertos, y los chequeos físicos de rutina se excluyeron explícitamente, junto con el cuidado dental básico, anteojos y audífonos.

A lo largo de los años, los servicios preventivos se han agregado gradualmente al programa y la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) . Los beneficiarios de Medicare no pagan nada mientras sus médicos acepten Medicare.

Sin embargo, si una visita de bienestar se desvía más allá de los límites de los servicios preventivos cubiertos específicos, hacia el diagnóstico o el tratamiento de una condición, ya sea a instancias del médico o del paciente, los beneficiarios de Medicare generalmente deberán un copago u otros cargos.

Y, para agregar más confusión, los beneficiarios de Medicare pueden optar por una visita preventiva de “Bienvenida a Medicare” dentro del primer año de unirse a Medicare Parte B, que cubre los servicios médicos.

Además, algunos planes de Medicare Advantage cubren exámenes físicos anuales para sus miembros de forma gratuita.

Muchos pacientes quieren que su médico evalúe o trate afecciones crónicas como la diabetes o la artritis en la visita de bienestar, explicó el doctor Michael Munger, quien preside la junta de la Academia Americana de Médicos de Familia. Pero Medicare generalmente no cubre los tests de laboratorio, como la prueba de colesterol, a menos que esté vinculada a una condición médica específica.

En la práctica de Munger en Overland Park, Kansas, los miembros del personal les piden a los pacientes que llegan para una visita de bienestar que firmen un “aviso anticipado de no cobertura para el beneficiario”, reconociendo que entienden que Medicare puede no pagar por algunos de los servicios que reciben.

Mientras los beneficiarios entiendan las reglas de cobertura, generalmente no es un problema, dijo Munger.

“No quieren regresar para una visita por separado, así que solo entienden que puede haber cargos adicionales”, dijo.

Un estudio reciente publicado en la revista encontró que, en 2015, poco más de la mitad de los consultorios con pacientes elegibles de Medicare no ofrecían la visita anual de bienestar. Ese año, el análisis encontró que el 18.8% de los beneficiarios elegibles recibió una visita anual de bienestar.

Los médicos de atención primaria generalmente quieren ver a sus pacientes al menos una vez al año, dijo Munger, pero no es necesario realizar un examen físico completo.

Munger dijo que una visita de bienestar o incluso una visita para un esguince de tobillo podría dar a los médicos la oportunidad de chequear a los pacientes y asegurarse de que están en el buen camino con su atención preventiva o de otro tipo.

Cuando Dunn llamó al consultorio del médico por la factura de $400, dijo que el personal le dijo que había firmado documentos que aceptaban pagar lo que Medicare no cubría.

Dunn no lo niega.

“Había muchos papeles que firmé”, dijo. “Pero nadie me dijo que recibiría una factura por $400. Me acordaría”.

Al final, la clínica eliminó la totalidad de los cargos excepto $100, pero le advirtió que el próximo año tendrá que pagar $300 si desea un examen físico anual con ese médico. Si vuelve solo para una visita de bienestar anual, la verá un asistente médico.

Dunn está considerando sus opciones. Le gustaría quedarse con su nuevo médico, al que le recomendaron mucho, y le preocupa que pueda tener problemas para encontrar otro tan bueno que acepte Medicare. Pero $300 le parece excesivo para un chequeo.

“Todo esto fue muy estresante para mí”, dijo. “Perdí el sueño por varias noches. No es que no pudiera pagarlo, pero no me pareció correcto”.

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Desde 2014, Graves, de 69 años, ha disfrutado de acceso gratuito al gimnasio gracias a SilverSneakers, el programa de ejercicio físico para adultos mayores más conocido del país. La noticia lo perturbó, igual que a muchas otras personas a las que se les ha informado que perderán este beneficio.

La interrupción del servicio es el resultado de una polémica decisión de UnitedHealthcare, la compañía de seguros de salud más grande de la nación. A partir del 1 de enero, la compañía cancelará SilverSneakers, un beneficio opcional, para 1,2 millones de consumidores con planes Medicare Advantage en 11 estados (California, Connecticut, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Missouri, Nebraska, Nevada, Carolina del Norte y Utah); y para 1,3 millones con seguro complementario de Medicare (Medigap) en nueve estados (Arizona, California, Connecticut, Illinois, Indiana, Carolina del Norte, Ohio, Utah y Wisconsin).

Graves, que hace ejercicio cuatro o cinco días a la semana y tiene un plan Medigap de UnitedHealthcare, decidió buscar cobertura en otro lugar después que la compañía subiera las tarifas de su póliza y eliminara a SilverSneakers en California. Ha contratado un nuevo seguro con Blue Shield of California.

A partir del próximo año, UnitedHealthcare ofrecerá a los miembros un paquete de beneficios de acondicionamiento físico y bienestar en lugar de pagar por usar SilverSneakers, una medida que le dará a la compañía más control sobre sus programas y que, además, puede ahorrarle dinero.

Los adultos mayores con planes suplementarios de Medicare de UnitedHealthcare obtendrán un 50% de descuento en miles de gimnasios de todo el país, así como acceso telefónico a entrenadores y acceso a varias comunidades en línea y a recursos relacionados con la salud. Los que tienen pólizas de Medicare Advantage pueden inscribirse sin costo alguno en Renew Active, el programa de acondicionamiento físico de UnitedHealthcare, con una red de más de 7,000 centros, y calificar para una evaluación de un entrenador personal y un programa de entrenamiento del cerebro en línea, entre otros servicios.

Steve Warner, quien dirige el equipo de productos Medicare Advantage de UnitedHealthcare, explicó la decisión de la compañía indicando que más del 90% de los asegurados que son elegibles para SilverSneakers “nunca ponen un pie en un gimnasio” y no utilizan este beneficio.

UnitedHealthcare quiere llegar a “una porción más amplia de nuestros miembros” con una “mayor variedad de recursos de entrenamiento físico”, dijo Warner, añadiendo que el cambio de la compañía de SilverSneakers comenzó en 2017 y se ha acelerado este año. (En total, más de 5 millones de clientes se han visto afectados. Pero la compañía está tomando decisiones mercado por mercado, y casi 675,000 asegurados de UnitedHealthcare Medigap y 1,9 millones de miembros del plan UnitedHealthcare Medicare Advantage conservarán el acceso a SilverSneakers en 2019).

“Creo que es una decisión inteligente”, comentó Connie Holt, agente independiente de Goldsum Insurance Solutions de Pleasant Hill, California.

Pero a muchos de los clientes de la compañía no les agrada la desaparición de SilverSneakers, que ofrece clases grupales adaptadas a las personas mayores, además de acceso al gimnasio en 15,000 sitios. Y existe una enorme confusión sobre las alternativas.

Es uno de los “temas principales” que los adultos mayores han estado planteando en los últimos meses cuando llaman al Ohio’s Senior Health Insurance Information Program (OSHIIP), expresó Chris Reeg, director de programas de OSHIIP.

Michael Chanak Jr., de 69 años, de Wadsworth, Ohio, tuvo problemas para comunicarse con el departamento de relaciones con el consumidor de UnitedHealthcare cuando llamó con preguntas, una queja común. “La manera en que esto se está implementando es un desastre”, dijo Chanak, quien tiene una póliza suplementaria de Medicare con UnitedHealthcare y pasa una hora todos los días haciendo ejercicio en su gimnasio.

La gente está “extremadamente molesta”, escribió Margaret Lee, de Arroyo Grande, California, en un correo electrónico: “隆Ese es el único tema de conversación en mi clase de ejercicios acuáticos!”

AARP también ha recibido críticas porque respalda las pólizas de seguro Medigap y Medicare Advantage de UnitedHealthcare, un arreglo que produce regalías sustanciales para la organización.

En un correo electrónico, Mark Bagley, un portavoz de la organización, dijo: “UHC[UnitedHealthcare], no AARP, opera estos planes y determina los beneficios”.

“Dejaré de ser miembro de AARP cuando sea el momento de renovar”, escribió Shelley Holbrook, de 67 años, de Yorba Linda, California, asegurada con UnitedHealthcare Medigap, en un intercambio de correos electrónicos sobre la pérdida de SilverSneakers. “Soy una paciente de Parkinson a la que se le ha recetado este tipo de programa de ejercicios”, explicó. “Este programa está supervisado por instructores certificados que se aseguran de que las rutinas de ejercicio se realicen correctamente… Una membresía ordinaria de un gimnasio no viene con instrucciones sobre cómo usar el equipo de para los mayores de forma segura”.

“Un entrenador de salud no es lo que necesito”, continuó Holbrook. “He usado los servicios de los entrenadores de salud, y pienso que no valen nada”.

Para los asegurados como Holbrook, la situación se complica por otro factor: Las leyes federales no garantizan que las personas mayores puedan cambiar su plan de seguro suplementario de Medicare sin tener que someterse a nuevas evaluaciones médicas después de un período inicial “de garantía”. (Este período ocurre seis meses después de la inscripción de una persona en Medicare. Los cambios están permitidos bajo algunas circunstancias específicas y por las leyes de algunos estados).

Si las personas mayores cumplen con los estándares médicos, encontrarán SilverSneakers disponibles en otros operadores de seguros. En 2019, Tivity Health ofrecerá el programa a través de más de 65 planes de salud que cubren a más de 15 millones de adultos mayores e introduce una nueva plataforma digital que enfatiza sus beneficios sociales: SilverSneakers Connect.

“Hay personas que están solas pero que no quieren ir al gimnasio”, y la nueva plataforma puede ayudarles a conectarse entre sí y a realizar actividades en sus comunidades, dijo Donato Tramuto, CEO de Tivity Health.听Una sugiere que los SilverSneakers podrían ayudar a reducir el aislamiento y la soledad en los adultos mayores que asisten a las clases y forman nuevas relaciones, añadió Tramuto.

Habrá que ver si los planes de salud de UnitedHealthcare resultarán menos atractivos al cancelar el uso de SilverSneakers. Hace varios años, Humana, otra aseguradora de gran envergadura, también comenzó a reducir el número de planes que ofrecía SilverSneakers, y tuvo que enfrentar la activa oposición de los miembros y los representantes de ventas. “La membresía percibe [SilverSneakers] como un beneficio valioso a pesar del hecho de que no todo el mundo lo utiliza”, anotó George Renaudin, vicepresidente senior de Medicare de Humana.

Posteriormente, Humana cambió de rumbo y ahora SilverSneakers está disponible para unos 3,5 millones de asegurados de Medicare Advantage y Medigap.

Ray Liss, quien se jubiló hace siete años, acaba de cambiar de UnitedHealthcare a una póliza suplementaria de Humana Medicare con su esposa. La pérdida de SilverSneakers precipitó el cambio que vino con un beneficio inesperado: la pareja ahorrará casi $60 al mes el próximo año en su nueva póliza.听

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A primera vista, el reloj parece ser un regalo ideal para los consumidores que consideran a Apple casi como parte de su familia. En el que lo promociona, jóvenes esbeltos se estiran en posturas de yoga, practican kickboxing y juegan baloncesto.

Pero cuando Apple presentó su último modelo en septiembre, la Serie 4, cuyo costo inicia en $399, quedó claro que su objetivo era ampliar su público. Este Apple Watch incluye nuevas funciones diseñadas para detectar caídas y problemas cardíacos. Con descripciones como “parte guardián, parte gurú” y “diseñado para mejorar tu salud… y lo suficientemente poderoso como para protegerla”, el gigante de la tecnología mostró su giro hacia la salud preventiva y hacia una demografía mucho más amplia.

“Obviamente, el mercado de la atención de salud es importante para Apple”, escribió en un correo electrónico Andy Hargreaves, analista de Apple en KeyBanc Capital Markets. Las aplicaciones de prevención de caídas y electrocardiogramas son un “juego para venderle más cosas a la gente”, y amplía las aplicaciones de monitoreo de la salud no solo a los “fanáticos del gimnasio” sino también a los “baby boomers” (los que nacieron después de la Segunda Guerra Mundial). Son varias las generaciones involucradas.

Este reloj podría ser un regalo perfecto para esos adultos mayores, dijo Laura Martin, analista senior de Needham. “驴Personas que usaron relojes toda su vida, y que ahora, además, previenen caídas?”, se preguntó Martin. “隆Voilà! Crea otra rampa de acceso para un nuevo consumidor en el ecosistema de Apple”.

El funcionamiento interno

La aplicación que monitorea caídas usa sensores en la banda del reloj, que se activan automáticamente para las personas mayores de 65 años después de ingresar su edad. Estos sensores rastrean y registran los movimientos del usuario, y notan si el caminar se vuelve inestable.

Si se detecta una caída, el reloj envía una notificación a su usuario. Si éste no responde en un minuto pulsando un botón en el reloj para desactivar esta señal, se avisará a los servicios de emergencia que la persona necesita ayuda.

Ese minuto también le da al usuario tiempo para evitar falsas alarmas, como un reloj que se cayó.

Muchos geriatras y expertos están de acuerdo en que esta aplicación podría ayudar a los consumidores mayores.

Las caídas pueden causar fracturas de caderas y lesiones en la cabeza, pero incluso el temor a caerse puede evitar que las personas mayores vivan solas o participen en actividades.

Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), las muertes por caídas en los Estados Unidos en la última década y, cada año, 3 millones de seniors llegan a las salas de emergencias por lesiones causadas por caídas.

El doctor Armin Shahrokni, internista del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, quien se describe a sí mismo como “experto en tecnología”, está emocionado de que los pacientes mayores puedan usar la tecnología portátil.

“En adultos mayores con cáncer, mi área de especialización, la quimioterapia puede hacer que se caigan más”, dijo, por eso son importantes la detección de caídas y el monitoreo del equilibrio.

La otra aplicación, que controla el corazón y produce electrocardiogramas, también usa sensores en la pulsera para monitorear los latidos del corazón del paciente y enviar alertas si éste se acelera o está demasiado lento. Específicamente, la aplicación está diseñada para detectar la fibrilación auricular, que es un tipo de arritmia, que también se describe como un problema con la velocidad o el ritmo del latido cardíaco.

Así es como funciona la aplicación:

Los sensores del reloj pueden detectar el ritmo cardíaco en 30 segundos, creando una lectura en “forma de onda”. También le permite al usuario notar cómo se siente (mareado, aturdido, lleno de energía) en ese momento. Esta combinación, según Apple, ayudará a las personas a tener mejores charlas con sus médicos sobre los síntomas y los patrones del corazón.

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) autorizó esta función para las personas mayores de 22 años. Sin embargo, es raro que a una persona menor de 50 años se le diagnostique una fibrilación auricular, señaló Eric Topol, cardiólogo del Instituto de Investigación Scripps.

Los médicos han expresado preocupación: temen que una marea de usuarios de Apple Watch en pánico inunde las salas de emergencia con cada notificación de ritmo cardíaco irregular.

“Es el uso masivo de una herramienta, y con eso van a aparecer muchas consecuencias no planeadas”, dijo Topol. “Llevará a una gran cantidad de ansiedad y gastos, y pruebas adicionales, e incluso entonces a algunas personas se les recetará anticoagulantes de manera inadecuada”, agregó.

“Esto es lo opuesto a la medicina individualizada, donde estás usando algo exactamente en la persona adecuada”, agregó Topol.

El reloj representa el comienzo de lo que los analistas coinciden será una ola de nuevas aplicaciones de salud portátiles.

Los consumidores pueden esperar más formas de rastrear los signos vitales, como el azúcar en la sangre, y más aplicaciones que usarán esos números para ayudarlos a prevenir emergencias médicas, dijo Ross Muken, analista de Evercore ISI. Si bien el monitoreo de la salud no es un concepto nuevo, colocar la información en un algoritmo para ayudar a cambiar el comportamiento y adelantarse a una crisis es la próxima gran frontera para los productos de tecnología de salud portátiles.

Sin embargo, los expertos advierten que, si bien la FDA “aprobó” estas nuevas aplicaciones, en realidad no las “aprobó”, sino que las autorizó. Es una distinción burocrática que significa que no se han enfrentado a pruebas tan rigurosas como por ejemplo un medicamento que haya ganado la aprobación de la agencia federal.

Por ejemplo, no hay hallazgos de estudios o ensayos que ofrezcan evidencia sobre el beneficio de estas aplicaciones, dijo Topol. “No tenemos ningún dato para revisar. Estas son incógnitas”.

Topol agregó que espera que, algún día, el “celular con aplicaciones médicas” sea más común, más barato y accesible para las personas mayores. En este momento, estamos viendo el comienzo de este camino. “La tecnología está muy por delante de la práctica médica”, dijo Topol.

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Me siento feliz de tener 65 años y estar vivo. No solo vivo y respirando, sino participando activamente en la toma de las decisiones correctas sobre este próximo capítulo en mi vida.

“Entramos en esta fase de la vida sin un guía ni nada equivalente a instituciones como la escuela primaria y la universidad que preparan a los jóvenes para la edad adulta”, dijo James Firman, CEO del Consejo Nacional sobre el Envejecimiento, quien cumplió 65 hace dos años. “Realmente no hay nada que nos prepare para esta transición”.

Esta es mi guía sobre cómo prepararse para la vida después de los 65:

• Considera inscribirte en Medicare Parte A, para cubrir los gastos de hospitalización. A mí me funciona porque mi familia todavía está cubierta por el plan de salud de mi esposa.
• Hazte más chequeos. La visita anual a mi médico de atención primaria se convirtió en una cita bianual. “Los 65 es un momento para visitar proactivamente a un médico geriatra en vez de hacer una cita solo cuando estás en problemas”, dijo el doctor Ardeshir Hashmi, director del Centro de Medicina Geriátrica de la Clínica Cleveland. “No esperes hasta que las cosas lleguen a un punto en el que estés dentro y fuera del hospital todo el tiempo”. Agregó que, a partir de los 65, estas visitas deberían durar más de 20 minutos, para que los pacientes mayores tengan tiempo de discutir lo que piensan. Los que hacen esto con regularidad tienden a requerir “ajustes menores” en lugar de reparaciones mayores, dijo Hashmi.
• Programa visitas anuales al dermatólogo, oftalmólogo, y visitas cada cinco años al gastroenterólogo. “Tener un equipo de atención coordinada se vuelve más importante a los 65”, dijo Jean Setzfand, vicepresidente senior de programas de AARP.
• Regístrate en un seguro de salud a largo plazo. Mi esposa y yo finalmente lo hicimos después de posponerlo durante años. Recuerda: es mucho más fácil, y más económico, obtenerlo cuando tienes menos de 65 años.
• Vuelve a ponerte vacunas. Las vacunas son importantes de nuevo. Desde que cumplí 65 he recibido mi primera vacuna contra la neumonía. Y mi médico también me dijo que me pusiera la nueva vacuna contra la culebrilla, llamada Shingrix, porque desarrollé “singles” hace unos cinco años.
• Evalúa tu dieta. En su mayoría he dejado de comer carne roja, a excepción de una hamburguesa ocasional. Ahora opto por comidas compuestas principalmente de frutas, verduras y mi nuevo alimento básico que solía odiar de niño: el salmón.
• Ponte al día con el Seguro Social. Asistí a un seminario gratuito financiado por el condado en la biblioteca local. Luego, para hablar sobre mis necesidades personales, me reuní (gratis) con el mismo voluntario que dirigió el seminario.
• Desafía a tu plan financiero. Cambié de asesores financieros, según las recomendaciones de amigos de confianza, porque mis inversiones son más importantes que nunca.
• Sirve a tu comunidad. Aumenté mi tiempo de voluntariado a una vez a la semana en lugar de una vez al mes en un banco de alimentos local. También me ofrezco voluntariamente cada dos semanas en un refugio local para personas sin hogar en el turno de 5 pm hasta la medianoche. Recientemente, comencé a trabajar como voluntario en un centro de terapia ecuestre para niños con discapacidades mentales o físicas. Cada uno de mis elecciones de voluntariado refleja mis intereses personales.
• Mantente activo. Extendí mi rutina diaria de ejercicios de cinco días a siete. Ahora nado al menos cinco días a la semana; y llevo a nuestro perro, Shadow, a dar paseos de 45 minutos dos veces al día. También juego al Wallyball (una forma de vóleibol de interior muy rápido) todas las semanas con amigos que están igualmente motivados para mantenerse en forma.
• Estira tus músculos. Aprendí a estirar los músculos de mi espalda un tiempo extra largo antes de comenzar cualquier ejercicio extenuante. Cuando lo olvido, inevitablemente sufro las consecuencias.
• Mira al futuro. Comencé conversaciones “adultas” sobre el final de la vida con mis hijas, que desearía que mis padres hubieran tenido conmigo.
• Pon en orden tus papeles. No solo actualicé mi testamento, sino que llené un folleto de “Cinco Deseos” al final de la vida creado por el grupo sin fines de lucro Aging With Dignity; y fui bien específico, por escrito, acerca de dónde quiero que se dispersen mis cenizas.
• Permanece conectado, y no aislado con tu iPad, celular o Kindle. Recuperé amigos, desterré rencores y restablecí contacto con mi mejor amigo de la universidad cuya amistad había perdido tontamente.

A los 65 es cuando muchos de nosotros nos damos cuenta que somos mortales. “Es cuando empezamos a pensar en nuestros próximos 20 a 30 años”, dijo Hashmi. “Es cuando nos preguntamos: 驴Cómo puedo usar el tiempo que me queda sabiamente?”

Eric Tyson, autor de “Personal Finance After 50 for Dummies”, teoriza que una de las tormentas más poderosas al cumplir 65 es cómo afecta la vida laboral. Es cuando la mayoría de las personas pasa de trabajar a tiempo completo a trabajar menos, o a no trabajar, dijo. “El mejor escenario es cuando este cambio puede desarrollarse a lo largo de varios años y no de golpe”.

Fue así para mí. Las cosas empezaron a cambiar a los 62 años, cuando me acogí a un retiro voluntario en USA TODAY, donde trabajé durante más de 20 años como reportero de negocios. Ahora soy escritor independiente y consultor sobre medios de comunicación.

Entonces, a los 65 años, lo único que he optado por posponer durante al menos unos años es retirarme. Aunque sigue siendo la edad de jubilación más común, más y más personas están rompiendo esa tradición, dijo Setzfand de AARP.

Llámalo vivir con un propósito.

Cumplir 65 años no es solo una extensión de la mitad de la vida. Es un nuevo capítulo que está por escribirse. “Es una nueva etapa de la vida que nos recuerda que no estamos aquí para siempre”, dijo Firman. Hace aproximadamente una década, a los 56 años, Firman tuvo una operación de bypass quíntuple. Su padre, su abuelo y su tío murieron de enfermedades del corazón en sus 40 y 50 años.

Firman no está perturbado por los genes familiares que heredó. En cambio, está celebrando su supervivencia. Cuando cumplió 65, dijo que se dio cuenta que el verdadero propósito del envejecimiento es hacer del mundo un lugar mejor. “La vida es un regalo”, dijo. “El éxito en la vejez comienza con una actitud de gratitud”.

Parece que Firman y yo compartimos un rasgo común: ambos maduramos a los 65 años.

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“Es difícil”, dijo. “He perdido a mucha gente”.

A medida que los baby boomers (los nacidos después de la Segunda Guerra Mundial) envejecen, cada vez más personas . No solo perderán amigos, sino que enfrentarán la abrumadora tarea de tener que hacer nuevos, a una edad avanzada.

La amistad en la vejez juega un papel fundamental en la salud y el bienestar, según del Stanford Center on Longevity’s Sightlines Project. Las personas aisladas enfrentan riesgos de salud comparables a los de los fumadores, y su riesgo de mortalidad es el doble que el de las personas obesas, revela el estudio.

Los baby boomers están más desconectados de sus vecinos e incluso de sus seres queridos que cualquier otra generación, explicó la doctora Laura Carstensen, directora del Stanford Center on Longevity y ella misma una “boomer” de unos 60 años. “Si nos desconectamos, va a ser más difícil hacer nuevos amigos”, dijo.

Trenner sabe cómo se siente. En 2017, justo antes de Año Nuevo, trató de contactar a su amiga Rose Marie, ex actriz y coprotagonista en la comedia de los 60 “The Dick Van Dyke Show”. Trenner viajó con Rose Marie como pianista y arreglista haciendo shows en centros de adultos mayores a lo largo de la costa de Florida hace más de cuatro décadas.

“Cuando estábamos actuando, podías escuchar todos los audífonos gritando en la audiencia”, bromeó.

La noticia que ella había muerto le rompió el corazón.

Pero aunque Rose Marie era una amiga irremplazable, ni su fallecimiento ni la muerte de docenas de sus otros amigos y asociados impedirán que Trenner haga nuevos amigos.

Esa es una de las razones por las que, cada lunes a la noche, todavía toca con la Hartford Jazz Orchestra en Arch Street Tavern, en Hartford, Connecticut.

Durante los últimos 19 años, ha sido el pianista y director musical de la orquesta. A menudo, al menos uno o dos miembros de la banda de 17 integrantes no pueden llegar al concierto, pero deben organizar para que alguien los suplante. Trenner dijo que, como resultado, no solo mantiene contacto regular con amigos de toda la vida, sino que sigue conociendo y haciendo amigos con nuevos músicos, la mayoría de menos de 50 años.

Dos veces divorciado, Trenner también sigue siendo un buen amigo de sus dos esposas. Y hace poco viajó a San Diego para visitar a su mejor amigo, también músico, que estaba celebrando su cumpleaños número 90. Se conocen desde que los reclutaron a los 18 años en el Cuerpo Aéreo del Ejército de los Estados Unidos. Todavía hablan casi a diario.

“La amistad no se da por sentada”, dijo Trenner. “Tienes que invertir en la amistad”.

Incluso a sus 90 años, la idea de ser el único sobreviviente puede parecer sorprendente.

Tal vez es por eso que Lucille Simmons, de 91 años, de Lakeland, Florida, se detiene, en mitad de una frase, mientras rastrea las múltiples pérdidas de amigos y familiares. No solo ha despedido a sus dos amigos más cercanos, sino a su nieta, hija y su esposo por 68 años. Aunque su esposo provenía de una gran familia de 13 hijos, casi todos sus hermanos ya han muerto.

“Solo hay un hermano vivo, y cenaré con él esta noche”, dijo Simmons.

Hace cinco años, la mujer dejó su nativa Hamilton, en Ohio, para mudarse con su hijo y su esposa, a una comunidad cerrada para mayores de 55, ubicada听 entre Tampa y Orlando. Tuvo que aprender a hacer amigos de nuevo. Criada como hija única, dijo, estaba preparada para la tarea.

Simmons toma clases y juega juegos de mesa en su comunidad. También pasea por su vecindario en un carrito de golf (que ganó en una rifa) invitando a la gente a pasear con ella.

Por su parte, Trenner no necesita un carrito de golf.

Su fórmula personal para hacer amigos es la música, la risa y mantenerse activo. Hace amigos ya sea que esté actuando o asistiendo a eventos musicales, o enseñando.

Simmons tiene su propia fórmula. Es una división de aproximadamente 50-50 entre pasar tiempo de calidad con familiares (a los que considera amigos) y amigos que no son familia. Las probabilidades están con ella. Después de todo, pasó 30 años como registradora oficial de las estadísticas vitales de Hamilton. En ese trabajo, era responsable de registrar cada nacimiento, y cada muerte en la ciudad.

Los expertos dicen que ambos están haciendo lo correcto, no solo permaneciendo abiertos a nuevas amistades sino también creando constantemente nuevas formas de buscarlos, incluso a una edad avanzada.

Las amistades genuinas a cualquier edad generalmente requieren un contacto reiterado, dijo la doctora Andrea Bonior, autora de “La solución de la amistad: guía completa para elegir, perder y mantenerse con sus amigos”. Bonior recomienda a las personas mayores participar de clases grupales de ejercicios, tejido o clubes de lectura.

También sugiere que las personas mayores mantengan una “conducta altruista”, como ser voluntarios en un comedor comunitario o en un refugio de animales, o dar clases particulares de inglés como segundo idioma.

“Las amistades no ocurren en el vacío”, dijo. “No conoces a alguien en Starbucks y de pronto se convierte en tu mejor amigo”.

Quizás pocos entiendan mejor la necesidad de amistad que Carstensen, quien, además de dirigir el Stanford Center on Longevity, es autora de “Un futuro brillante: felicidad, salud y seguridad financiera en una época de mayor longevidad”.

Carstensen dijo que volver a la escuela puede ser una de las maneras más exitosas para que un adulto mayor haga un nuevo amigo.

Bonior recomienda que las personas mayores estén en las redes sociales. Estas conexiones pueden ayudarlos a entablar nuevas amistades con sobrinos e incluso nietos, dijo Alan Wolfelt, autor, educador y fundador del Center for Loss and Life Transition.

“Es importante crear sistemas de apoyo que no te limiten a estar solo con personas de tu propia generación”.

Muchos adultos mayores consideran a sus hijos como sus mejores amigos, y Carstensen dijo que esto puede ser muy positivo en varios niveles.

“No creo que importe quiénes son tus amigos”, dijo. “La calidad de la relación es lo más importante”.

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Espontáneamente, Mamel atrajo a Sheroff hacia él y la besó.

“En cierto modo la sorprendí. Pero ella estaba abierta a esa posibilidad”, recordó.

Desde entonces, Mamel, de 87 años, y Sheroff, de 74, se han convertido en una pareja profundamente comprometida. “La mayoría de las noches ceno con Marg y muchas veces me quedo a pasar la noche”, explicó Mamel.

Sin embargo, a pesar del romance, estas dos personas mayores de Carolina del Norte viven en casas separadas y no planean mudarse juntas ni casarse. Los demógrafos llaman a este tipo de relación “vivir juntos, separados” (Living Apart Together, en inglés).

“Es una forma nueva y emergente de familia, especialmente entre los adultos mayores, que está en aumento”, dijo Laura Funk, profesora asociada de sociología en la Universidad de Manitoba en Canadá, quien .

Hay muchas preguntas sobre estas alianzas no convencionales. 驴Qué efectos tendrán en la salud y el bienestar de los adultos mayores? 驴Los hijos de matrimonios anteriores los aceptarán? 驴Qué pasa si un compañero se enferma gravemente y necesita cuidado?

Los investigadores están comenzando a enfocarse en estas preocupaciones, explicó Susan Brown, titular del departamento de sociología y codirectora del Centro Nacional para la Investigación de la Familia y el Matrimonio en Bowling Green State University, en Ohio. “Es realmente notable que los adultos mayores estén a la vanguardia del cambio familiar”, dijo.

驴Cuántos adultos mayores tienen relaciones LAT? Según una encuesta de 2005 del , el 7% de las personas de entre 57 y 85 años se describieron a sí mismas como personas que vivían separadas.

En la reunión anual de la Asociación de Población de América realizada en abril en Denver, Huijing Wu, graduado en sociología de Bowling Green State University, presentó un análisis de casi 7,700 adultos de Wisconsin mayores de 50 años encuestados en 2011. Las parejas casadas representaron El 71.5% de ese grupo, las personas solteras el 20.5%, y las que estaban “unidas, pero no casadas” fueron el 8%.

Del grupo de personas en pareja, el 39% estaba en relaciones LAT, de acuerdo con una definición más centrada de este tipo de alianza, en comparación con el 31% que eran novios (una relación menos comprometida, a corto plazo) y el 30% que vivían en pareja.

Jacquelyn Benson, profesora asistente de desarrollo humano y ciencias de la familia en la Universidad de Missouri, es parte de un grupo de investigadores que han preguntado a adultos mayores sobre sus experiencias en relaciones LAT. “Ellos realmente ven esto como una opción de estilo de vida, no una relación de conveniencia”, dijo.

El con 25 adultos mayores (de 60 a 88 años) en relaciones LAT encontró varias motivaciones para estas asociaciones. Descubrió que las personas mayores querían tener una “compañía íntima” a la vez que mantenían sus propios hogares, círculos sociales, actividades y finanzas separadas. Aquellos que se habían divorciado, o que habían tenido matrimonios infelices, no querían volver a comprometerse, y creían que un grado de distancia era preferible a la unión diaria.

Además, varias mujeres que habían tenido que cuidar a parejas o padres enfermos querían evitar asumir responsabilidades de cuidado o la carga de tener que hacerse cargo de nuevo de un hogar.

“Es una actitud de 鈥榶a he estado en ese lugar’”, explicó Brown. “Cuidé a mi esposo, crié a mis hijos, y ahora es mi momento”.

El cuidado es un tema espinoso, en múltiples frentes. El único estudio conocido que analizó el cuidado en las relaciones LAT, fuera de los Países Bajos, halló que aproximadamente la mitad de las personas planeaban brindar atención a sus parejas, de ser necesario, una señal de ambivalencia. Sin embargo, cuando la enfermedad entró en escena, casi todos los involucrados ofrecieron cuidado a sus parejas.

“Las personas en relaciones LAT olvidan que va a haber este enredo emocional y no podrán solo tomar distancia”, dijo Benson.

Pueden surgir otras complicaciones si los hijos adultos se ofenden o no reconocen la relación fuera del matrimonio de sus padres mayores. “En algunos casos, cuando un compañero quiere intervenir y expresar su opinión, los miembros de la familia los han expulsado”, señaló Benson.

Una mujer mayor que participó de su estudio descubrió que la familia de su pareja lo había internado en un hogar sin siquiera decirle. “No la incluyeron en la conversación”, dijo Benson, “y estaba bastante molesta por eso”.

Solo unos pocos estudios han evaluado la calidad de las relaciones LAT, lo que tiene implicaciones para el bienestar de las personas mayores. Uno encontró que los adultos mayores en estas relaciones tienden a ser menos felices y reciben menos apoyo de sus parejas, que las personas casadas. Otro, presentado en la reunión de la Asociación de Población de América del año pasado, encontró que la calidad de las relaciones LAT no es tan fuerte como la de los matrimonios.

Eso no ha sido así para Luci Dannar, de 90 años, quien ha estado en una relación con James Pastoret, de 94 años, durante casi siete años, luego de conocerlo en un baile en un centro para adultos mayores en Columbia, Missouri.

“Lo primero que sentí por Jim fue tristeza porque parecía estar afligido por la muerte de su esposa cinco meses atrás”, dijo Dannar, cuyo esposo e hija mayor fallecieron hace 19 años. “Pensé que tal vez podría ser útil para ese hombre porque había pasado por esas muertes”.

Después de conocer a Pastoret y darse cuenta que le gustaba, Dannar puso sus reglas sobre la mesa. “Le dije, nunca quiero casarme y él me dijo ‘yo tampoco'”, recordó. “Y dije que, si tienes un solo hueso celoso en tu cuerpo, ni te me acerques. Porque viví 53 años con un esposo celoso, y no quiero volver a pasar por eso”.

Ninguno de los dos quería renunciar a sus apartamentos en una comunidad para jubilados, a unos 300 pasos uno del otro. “Me gusta mi independencia”, dijo Pastoret, quien enseñó en la escuela de recursos naturales de la Universidad de Missouri durante 33 años. “Cuando regreso a casa después de cenar con Lucy, estoy muy feliz de estar solo”.

“Él viene a las 5 todas las tardes y se va a las 9, y luego tengo dos horas yo sola, mi tiempo privado”, dijo Dannar. “Realmente nos gusta nuestro espacio, nuestro tiempo solos, y no necesitamos estar juntos las 24 horas del día”.

A diferencia de otras parejas mayores en vínculos LAT, han hablado sobre el futuro y ya han visitado juntos centros de vida asistida. “Algún día, si él necesita que lo ayude o si necesito que él me ayude, probablemente alquilaremos un apartamento juntos, con nuestras propias habitaciones, y contrataremos ayuda adicional”, dijo Dannar.

“Nuestro plan es cuidarnos uno a otro hasta que uno de nosotros se vaya o ingresemos en un hogar”.

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Después de su diagnóstico hace 10 años, Scholes controló su afección en parte tratando de consumir, o evitar, ciertos alimentos y bebidas. Pero a veces, transferir lo que sabía que tenía que hacer a sus platillos diarios era complicado y requería de tiempo.

“El hecho de tener esa información no significa que planee mis comidas con esa información todo el tiempo”, dijo Scholes.

Scholes estaba navegando por TikTok cuando vio un video que explicaba cómo se usaba para crear un plan detallado de nutrición y entrenamiento.

Ese video la interesó a ver si chatbot, un programa de inteligencia artificial entrenado para ofrecer respuestas detalladas, podría brindarle opciones de comidas adaptadas al SOP.

El control del peso y de la insulina puede ayudar a reducir el impacto de la afección. Debido a que muchas personas con SOP experimentan resistencia a la insulina, controlar sus niveles a través de la dieta es uno de los mejores pasos que se puede tomar.

Scholes comenzó preguntando a ChatGPT si sabía cuáles eran los mejores alimentos para las personas con síndrome de ovario poliquístico y resistencia a la insulina, y el chatbot le proporcionó una lista. Luego preguntó si el sistema podría darle un plan de dos semanas, con tres comidas al día, dos refrigerios y postres sin edulcorantes artificiales.

En cuestión de segundos, Scholes tenía una lista de alimentos, que luego le pidió a ChatGPT que la convirtiera en una lista de compras.

Scholes dijo que, al transformar la información en comidas planificadas, el chatbot  le facilitó la compra de ingredientes para una variedad de menús.

“La gran ayuda de ChatGPT no solo fue que tomó la información que ya conocía; puso esa información en un espacio tangible para mí”, dijo Scholes.

ChatGPT, desarrollada por la empresa OpenAI, se lanzó públicamente en noviembre y llegó a 100 millones de usuarios activos en enero, lo que la convirtió en .

ChatGPT está entrenada en una gran cantidad de texto de una variedad de fuentes, como Wikipedia, libros, artículos de noticias y revistas científicas. El chatbot avanzado de inteligencia artificial (IA) permite a los usuarios ingresar un mensaje de texto y recibir un resultado generado de manera inteligente, que además, permite iniciar una conversación.

Otros chatbots, como el chat de Google y , también de Microsoft, son similares a ChatGPT y pueden planificar comidas.

Algunos profesionales de salud y bienestar dicen que la capacidad de ChatGPT para tener conversaciones puede ser útil para generar planes de comidas e ideas para personas que tienen objetivos de salud y necesidades nutricionales específicas.

Scholes usando ChatGPT en un video de TikTok. Ese video ahora tiene más de 1.3 millones de visitas y una sección de comentarios colmada de preguntas sobre su experiencia.

En febrero, Jamie Askey, de Lufkin, Texas, hizo explicando cómo usar ChatGPT para generar planes gratis de comidas y listas de compras que cumplan con los objetivos de calorías y macronutrientes: los nutrientes que el cuerpo necesita, como grasas, carbohidratos y proteínas.

Askey ha hecho muchos videos desde principios de 2021 dando consejos de salud, desde recetas fáciles para preparar comidas hasta consejos sobre cómo dejar de comer compulsivamente.

Su video ahora tiene más de 13,000 visitas en TikTok, con gente agradecida por los consejos.

“Lo mejor de este sitio web es que es muy conversacional”, dijo Askey sobre ChatGPT.

A diferencia de Google y otros motores de búsqueda, los usuarios no tienen que buscar un tema a la vez. El formato de diálogo hace posible que ChatGPT siga una instrucción, brinde una respuesta detallada y responda a preguntas de seguimiento.

Los usuarios interesados en generar opciones de comidas pueden decirle a ChatGPT “Quiero que actúes como nutricionista” o “Quiero que me hagas un plan de nutrición saludable”. El chatbot luego responderá con preguntas aclaratorias para ayudar a generar un plan de comidas apropiado. Es posible que el usuario deba proporcionar información adicional, como su altura, peso, restricciones dietéticas y objetivos.

Askey, quien es enfermera y , advierte que las personas con enfermedades crónicas deben ser evaluadas por un profesional antes de usar un chatbot para planificar comidas.

“Las posibilidades son infinitas cuando le preguntas a esta máquina”, dijo Askey. “Pero tienes que pensar que no siempre es blanco y negro. Hay áreas grises y ahí es donde entra en juego el historial de salud. Ahí es donde entra en juego el historial de dietas”.

Los usuarios de ChatGPT están entusiasmados con las capacidades del programa y con la idea de que podría simplificar las tareas cotidianas.

Pero el chatbot no está exento de fallas. Un problema: los datos de entrenamiento de ChatGPT están actualizados hasta 2021, lo que significa que parte de la información que proporciona puede estar desactualizada. Para la planificación de comidas y la nutrición, el programa no puede obtener las últimas pautas de salud y bienestar, lo que puede ser particularmente problemático para las personas con ciertas afecciones de salud.

El modelo también puede generar información incorrecta, proporcionando respuestas incorrectas o malinterpretando lo que pregunta el usuario. Cuando Scholes le pidió al chatbot las comidas para dos semanas, el chatbot se detuvo en el día ocho.

Algunos usuarios también han expresado su preocupación por fallas y sesgos dentro de la tecnología que pueden afectar negativamente los tipos de respuestas que genera. En diciembre de 2022, Steven T. Piantadosi, profesor asociado de Psicología en la Universidad de California-Berkeley, publicó que destacaba los sesgos.

OpenAI, la empresa de investigación de inteligencia artificial detrás de ChatGPT, ha reconocido el potencial de sesgo dentro de la IA. Dijo en que muchas personas están ” preocupadas por los sesgos en el diseño y el impacto de los sistemas de IA”.

En esa publicación, la compañía también describió algunos de los pasos que está tomando para eliminarlos.

Scholes se pregunta si los prejuicios existentes contra ciertos tipos de personas podrían afectar sus resultados.

“Si ChatGPT se basa en algún tipo de material fóbico contra las personas con sobrepeso, y yo busco material dirigido a mujeres gordas que lidian con problemas de gordura y SOP, 驴qué tipo de sesgos ya están integrados en ese sistema?”

Para cualquiera que esté considerando usar ChatGPT para generar un plan de comidas con metas de salud, Askey recomendó siempre verificar. “La IA no es una persona”, dijo. “Entonces, siempre tienes que verificar”.

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Pero después de una mirada más cercana, el peso de Colorado es el de dos estados: uno peligrosamente obeso y el otro saludable y en forma.

En este mapa, conviven por un lado los blancos no hispanos acomodados, en su mayoría bien educados, a muchos de los cuales les atrajo Colorado por sus trabajos tecnológicos bien remunerados y la oportunidad de una variada vida al aire libre. Ellos están en forma.

Sin embargo, en contraste, las tasas de obesidad en adultos entre las minorías son mucho más altas: 29.9% para las personas de raza negra (no hispanos) y 27.7% para los latinos (de todas las razas), mucho peor que la tasa del 21.6% para los blancos no hispanos. Si bien esas cifras son mejores que la tasa general de obesidad del país, que es del 39.8%, una gran parte de los residentes del estado todavía luchan por comer de manera saludable y tener estilos de vida activos.

“La gente escucha: ‘Oh, Colorado, el estado más saludable de la nación'”, dijo Wendy Peters Moschetti, directora de sistemas alimentarios de LiveWell Colorado, una organización estatal sin fines de lucro que promueve la alimentación saludable. “Pero cuando profundizas, surge la paradoja de Colorado. Colorado está importando salud”.

Pocos lugares ilustran ese contraste tan claramente como Leadville, una ciudad del condado de Lake de 2.759 habitantes, enclavada en las Rocky Mountains, conocida como el hogar de una ultramaratón homónima de 100 millas. Aunque el condado de Lake está cerca de los glamorosos centros turísticos de Vail y Breckenridge, Leadville y sus alrededores están llenos de parques de casas rodantes, hogar de los trabajadores que hacen que la economía del turismo funcione.

Muchos otros estados, condados y ciudades registran disparidades similares en las escalas de obesidad, alimentación saludable y ejercicio. Las estadísticas generales enmascaran los problemas subyacentes, lo que dificulta enfocar la atención y los recursos hacia los más necesitados.

“Mucha gente piensa que Leadville es realmente saludable. 驴Cómo puede Leadville tener un problema de obesidad?”, dijo Katie Baldassar, directora del proyecto Lake County Build a Generation del departamento de salud pública del condado. “Lo que realmente vemos en Colorado, y en Leadville, es un problema de equidad”.

Tiempo de pantalla vs tiempo de montaña

Aquí, los adultos van a trabajar a los centros de esquí, en las partes acomodadas de los pasos de montaña. “Limpian las habitaciones de hotel en Vail. Trabajan en la construcción en Breckenridge”, dijo Baldassar. “Y están experimentando el monstruo de dos cabezas: la escasez de alimentos y la obesidad”.

Sus hijos asisten a escuelas públicas, donde el 70% de los estudiantes son hispanos. A pesar de las oportunidades al aire libre que los rodean, casi el doble de estudiantes en el condado de Lake no cumplen con las pautas de actividad física como los de los condados cercanos más ricos de Summit y Eagle. Los niños obesos tienden a convertirse en adultos obesos.

Y así, a principios de julio, un grupo de niños de 8 y 9 años, conocido como Crew 5, del programa de verano Rockies Rock, caminó con esfuerzo por un sendero de montaña hacia Mosquito Gulch. Muchos de los niños nunca habían ido de excursión o de pesca antes de unirse al programa, y 鈥嬧�媗a mayoría habría pasado un verano más sedentario sin él.

“Probablemente viendo mi tableta o TV”, dijo Leonandro López, de 9 años, quien cantó con los otros niños durante la caminata. “No me gusta mover mi cuerpo”.

El programa está dirigido por Get Outdoors Leadville! que recibe fondos de la lotería estatal. La mayoría de las familias pagan la matrícula más baja, de acuerdo a una escala de salarios, entre $30 y $50 por una sesión de dos semanas.

A través del programa, los participantes obtienen comidas y refrigerios saludables, un beneficio clave en un condado donde el 67% de los niños califican para almuerzos gratuitos o a precio reducido durante el año escolar, y el 24% vive en hogares por debajo del umbral de pobreza.

El programa lleva a los niños al aire libre siete horas al día, cinco días a la semana, exponiéndolos a las mismas actividades recreativas que atraen a los turistas a Leadville.

“Esperamos que nuestros participantes se familiaricen con estos lugares locales”, dijo Cisco Tharp, director de Niños Saludables de Get Outdoors Leadville. “Y que puedan decirles a sus familias: “podemos venir aquí y podemos hacer esto'”.

Los niveles de obesidad del condado de Lake reflejan los del resto del estado, y los hispanos están peor que muchos de sus vecinos.

“Es una característica común de la forma en que observamos los niveles de obesidad en todo el país”, dijo John Auerbach, CEO de Trust for America’s Health, una organización sin fines de lucro que presenta un informe anual sobre la obesidad por estado. “Es más probable que la obesidad prevalezca entre aquellos con ingresos más bajos y entre ciertas poblaciones de color, en particular, afroamericanos, latinos e indios americanos”.

Eso es cierto en parte porque estas poblaciones pueden tener menos acceso a alimentos saludables, bebidas o espacios comunitarios seguros para la actividad física, dijo la doctora Ruth Petersen, quien dirige la división de Nutrición, Actividad Física y Obesidad de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). En los vecindarios minoritarios se venden más alimentos y bebidas poco saludables, mientras que las frutas y verduras frescas a menudo ni se ven, o son más caras que en los vecindarios más ricos,en donde suelen abrir supermercados.

Los alimentos en Leadville cuestan un 18% más que el promedio nacional, según una evaluación reciente de alimentos de la comunidad, mientras que los ingresos en el condado de Lake languidecen muy por debajo del promedio estatal. La única tienda de comestibles en Leadville almacena botellas de oxígeno para los turistas que luchan con el aire, pero apenas tiene media góndola de productos frescos.

Acelga y parques infantiles

Los residentes del condado están tratando de hacer que la comida saludable y el ejercicio sean más accesibles.

El Centro de Conservación de Cloud City está cultivando vegetales en una huerta local, un desafío significativo dada la elevación de 10,000 pies y la corta temporada de crecimiento. La granja tiene un par de invernaderos, una cúpula geodésica y un túnel en forma de hangar, cubiertos con láminas de plástico.

Los agricultores cultivan plantas que proporcionan la mejor cosecha en el menor espacio, incluidas acelgas y lechugas, coles y guisantes. Eso significa que no hay tomates, aunque eso es lo que todos quieren.

“Las verduras que crecen mejor en este clima pueden ser menos populares, pero son las mejores para ti”, dijo Kendra Kurihara, directora ejecutiva de Cloud City.

Cloud City vende sus productos a través de un programa agrícola patrocinado por la comunidad que brinda a 30 familias una caja semanal de verduras frescas. Diez de los lugares se reservan para familias de bajos ingresos, que obtienen el doble del valor de los cupones de alimentos. Pero la demanda excede la oferta, con 45 familias atrapadas en una lista de espera.

Las escuelas también han renovado el recreo y los parques infantiles.

Hace solo seis años, los estudiantes de la Escuela Intermedia Lake County competirían para terminar su almuerzo lo más rápido posible, sabiendo que los primeros niños en la puerta tenían la mejor oportunidad de obtener uno de los ocho columpios, el único jueg en buen estado en el patio de la escuela.

Un grupo de padres se unió, con la esperanza de recaudar $1,000 para comprar pelotas y cuerdas para saltar. Con la ayuda de la fundación y la recaudación de fondos privados, terminaron con un rediseño de un patio de juegos de $500,000. Cuando los diseñadores les preguntaron a los niños qué querían, los niños pidieron más columpios.

“Eso fue todo lo que conocían”, dijo Baldassar. “No podían imaginar otra cosa”.

El patio de juegos que construyeron cuenta con telarañas gigantes para escalar, toboganes construidos para la velocidad, colchonetas para equilibrar, y sí, columpios. Fue un punto de inflexión para el distrito escolar, dijo, que ha pagado dividendos con puntajes más altos en las pruebas y un mejor rendimiento académico.

Aún así, Joan Brucha, gerente de la unidad de Alimentación Saludable y Vida Activa en el Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado, dijo que el financiamiento para el trabajo de prevención de la obesidad en Colorado asciende a alrededor de 27 centavos por residente estatal. “No se pueden hacer cambios significativos en ese nivel”, dijo.

Según los CDC, Estados Unidos gasta 31 centavos por persona en esfuerzos de prevención de la obesidad. Los funcionarios de los CDC dicen que destinan recursos limitados a áreas donde las tasas de obesidad son más altas.

Y eso hace que sea mucho más difícil para Colorado presentar su caso. La financiación del impuesto estatal sobre el tabaco también está disponible para contrarrestar la obesidad, pero no es suficiente para marcar la diferencia en el condado de Lake o en el resto del estado.

En 2011, el gobernador demócrata John Hickenlooper estableció el objetivo de reducir las tasas de obesidad en un 10% para 2020. A solo unos meses de la fecha límite, el estado no está cerca de lograrlo.

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La ansiedad duró tres meses, y al parecer estuvo relacionada con su trastorno bipolar. Durante ese tiempo, fue incapaz de pedir ayuda a sus empleadores o a sus compañeros de trabajo, por miedo a que la despidieran, o no la promocionaran, por su bajo rendimiento.

“No sabía cómo pedir ayuda. No sabía qué hacer”, dijo Switz, de 48 años, quien trabajaba como consultora asociada en negocios en Washington, DC, cuando ocurrió el episodio.

Mientras que un diagnóstico de cáncer puede generar simpatía en el trabajo y la oferta de comidas preparadas para ayudar a la familia, admitir un trastorno psicótico puede provocar juicio, miedo y evasivas entre los compañeros de trabajo. Pero, incluso si no se habla mucho de estas enfermedades, 1 de cada 5 adultos en el país sufre un trastorno de salud mental, y 1 de cada 22 adultos vive con una enfermedad mental grave, como esquizofrenia, depresión grave o trastorno bipolar, según el .

El Americans With Disabilities Act de 1990 prohíbe la discriminación contra las personas con discapacidades. La ley incluye ciertas afecciones de salud mental, y requiere que los empleadores proporcionen las comodidades necesarias para ayudar a sus empleados afectados a hacer su trabajo. Algunos empleadores también ofrecen apoyo de salud mental a los empleados a través de programas de asistencia, conocidos como EAP, que brindan servicios de asesoramiento a corto plazo y derivaciones a tratamientos por adicciones, entre otros.

Pero incluso con esas protecciones federales y los programas que ya establecieron algunas compañías, muchos empleados son reacios a pedir ayuda en sus trabajos. Se estima que 8 de cada 10 trabajadores con una condición de salud mental no reciben tratamiento debido a la vergüenza y el estigma vinculados a estas condiciones, .

Como resultado, aumenta la presión sobre los empleadores para que adopten mejores estrategias para lidiar con la salud mental.

California tomó nota y el año pasado aprobó una que lo ha convertido en el primer estado en establecer estándares voluntarios para la salud mental en el lugar de trabajo.

Bajo la nueva ley, el estado creará pautas para ayudar a las empresas a fortalecer el acceso a la atención de salud mental para sus empleados, y reducir el estigma.

La medida tiene como objetivo equiparar la estrategia de salud mental en el lugar de trabajo a la que empleadores ya promueven con la salud física, de modo que un empleado con síntomas graves de salud mental se sienta cómodo, por ejemplo, tomando una licencia médica, tal como lo haría una persona con cáncer durante los períodos de tratamiento y recuperación.

La ley se inspiró en el grupo sin fines de lucro de California . La organización había desarrollado una carta de principios de salud mental para guiar a las empresas. Pero debido a que la ley no tiene ángulos regulatorios, es posible que algunas compañías no entiendan cómo invertir en salud mental los volverá más competitivos en el mercado.

One Mind at Work ofrece una herramienta: una calculadora en línea para estimar cuánto dinero está perdiendo la empresa al no abordar la salud mental. La pérdida anual estimada de ganancias ligadas a afecciones de salud mental es de al menos en todo el país, especialmente debido al ausentismo y a la pérdida de productividad.

“Queremos mostrar pruebas económicas tangibles de que mejorar la salud mental en el lugar de trabajo es bueno para los negocios”, dijo Garen Staglin, cofundador de One Mind at Work, quien también es inversionista de capital privado.

El enfoque está funcionando.

Sutter Health, Bank of America, Walgreens, Levi Strauss & Co. y el estado de California son algunos de los empleadores que han firmado el estatuto de One Mind y han comenzado a incluir estrategias para abordar el bienestar mental.

Algunas compañías ofrecen entrenadores de salud, capacitación en concientización sobre salud mental para gerentes y grupos de apoyo en el lugar de trabajo, con la esperanza de crear una atmósfera de comprensión, para que las personas se sientan cómodas hablando de sus condiciones y pidiendo ayuda.

Algunos incluso tienen servicios de meditación en la oficina, y centros de bienestar para ayudar a los empleados a acceder a recursos de salud mental, como sesiones de asesoramiento gratuitas, consejería financiera y aplicaciones móviles que enseñan técnicas de control del estrés.

Hace poco, Levi Strauss & Co., con sede en San Francisco, dio a los empleados acceso a asesoramiento . Y Sutter Health está creando un curso en línea de concientización sobre la salud mental para todos los empleados, que resaltará lo que es vivir con una enfermedad mental.

Otra forma en que las empresas han estado trabajando para apoyar a los empleados es presionando a sus aseguradoras para que ofrezcan una gama más sólida de beneficios de salud mental.

“Los empleadores a menudo pueden sentir que están a merced de los planes de salud. Pero los empleadores tienen el poder del bolsillo”, dijo Angela Kimball, CEO interina de la National Alliance of Mental Illness. “Tienen una enorme capacidad para cambiar el mercado simplemente exigiendo algo mejor”.

Switz ahora vive en Seattle y es directora ejecutiva de Stability Network, una organización sin fines de lucro que fundó con la meta de reducir el estigma de salud mental en el lugar de trabajo. La red está compuesta por un grupo de profesionales que hablan públicamente sobre cómo es vivir y trabajar conviviendo con una enfermedad mental.

Durante la lucha de tres meses con su ansiedad, Switz recibió una pobre evaluación de su desempeño y estuvo a punto de perder su trabajo. Le dieron tres meses para cambiar las cosas.

Fue asignada a un proyecto más enfocado que le facilitó el manejo de su ansiedad. Además, los síntomas comenzaron a desaparecer por sí solos, lo que le permitió funcionar como siempre, a su mejor nivel.

Switz dijo que sabe que otras personas con afecciones mentales no son tan afortunadas y son despedidas porque no obtienen la ayuda que necesitan.

“A veces, la gente necesita pedir un tratamiento especial para mejorar”, dijo. “Y creo que eso asusta muchísimo a los demás”.

Esta historia de KHN fue publicada primero en , un servicio de la .

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Muchos de nosotros estamos convencidos que mientras todos los demás envejecen, esa persona que vemos en el espejo cada mañana está envejeciendo mágicamente a un ritmo algo más lento. Y esta “confusión” puede comenzar temprano. Una de la Universidad Estatal de Michigan de 2018, realizada con personas de entre 10 y 89 años, reveló que la mayoría piensa que la edad mediana comienza a los 30, y que la vejez comienza, oh Dios mío, a partir de los 50.

, de la Universidad de Zurich, publicado en 2011, determinó que los adultos mayores a menudo intentan evitar los estereotipos negativos de su grupo de edad tomando distancia. Y una , de la Universidad de Columbia, encontró evidencia considerable de que cuando se enfrentan con estereotipos de edad negativos, los adultos mayores tienden a distanciarse y disociarse de este estereotipo negativo.

Llámalo como quieras, pero este grupo de “baby boomers” (los nacidos después de la Segunda Guerra Mundial) de cabello canoso, en el que me incluyo, está teniendo dificultades para aceptar la realidad del envejecimiento. Sí, somos mortales, pero no lo creemos del todo. Expertos en el paso del tiempo dicen que la gran ironía es que este flirteo con una realidad ligeramente diferente a la de nuestros compañeros de envejecimiento puede, de hecho, ser algo saludable.

“Los baby boomers están redefiniendo qué es el envejecimiento y cómo se ve la vejez”, explicó Jennifer Ailshire, profesora asistente en la Escuela de Gerontología Leonard Davis de la Universidad del Sur de California. William Chopik, profesor asistente de psicología e investigador principal del estudio de Michigan, lo sabe mejor que nadie.

“Las personas, especialmente los adultos mayores, suelen decir que se sienten más jóvenes de lo que son”, dijo Chopik. “Las personas que dicen sentirse más jóvenes en realidad tienden a vivir vidas más largas y sanas, y no tienden a tener un patrón de debacle tan grande”.

En la mayoría de los casos, las personas dicen que se sienten aproximadamente un 20% más jóvenes de lo que realmente son, según el , que abarcó a más de 500,000 personas. Esto sigue aumentando a medida que la gente envejece, agregó. A partir de los 50, muchos dicen que se sienten unos 10 años más jóvenes.

El hecho de que generalmente vivimos más que antes también juega un papel, dicen expertos. “A medida que nuestra vida se alarga, también cambia nuestra visión de la vejez”, dijo Chopik. “Cómo nos vemos a nosotros mismos cambia constantemente a medida que envejecemos”.

Para mí, ha sido más como una oración de auto motivación. A los 66 años, cuando me miro en el espejo, es posible que no vea a alguien de 46 mirándome fijamente, pero tal vez sí a alguien más cercano a los 56. Tal vez es porque no puedo quedarme quieto. Salgo a pasear a mi perro a las 6:15 am, levanto pesas en el gimnasio a las 7:30 am, y estoy nadando antes de las 9 am cinco días, a la semana. Bienvenido a mi mundo sin escalas que parece que de alguna manera mantiene parcialmente controlada la vejez.

Si bien puede que no suene como tu mundo, considera a Theresa Paulus, la suegra de Ailshire, la profesora de la Universidad del Sur de California, quien también parece estar constantemente en movimiento.

Solo la rutina en bicicleta que tiene cada mañana la residente de Tempe, Arizona, de 63 años, hace ver a la mía como algo pobre. Por lo general, Paulus se levanta a las 5 am y sale rápidamente en su bicicleta Trek durante la próxima hora, o más, en una excursión de 10 millas. Si el clima es pésimo, en su lugar encontrará el camino a la clase de spinning en el gimnasio local antes de dirigirse a la sala de pesas.

“Honestamente, siento que estoy en mis 40”, dijo la enfermera de tiempo completo en un hogar de vida asistida quien, hace tres años, a los 60, se graduó en administración de servicios de salud de la Universidad Estatal de Arizona. “No he disminuido ni un poco la rutina de ejercicios que hacía a los 40”.

De hecho, puede que hasta la haya aumentado un poco. No la distancia, claro, pero todos los días trata de desafiarse un poco a ella misma, preguntándose si puede hacerlo un poco más rápido. También ha pasado su entusiasmo a la siguiente generación, ya que les ha enseñado a sus dos nietas a andar en bicicleta.

La capacidad de Paulus para recuperarse de las lesiones es legendaria entre amigos y familiares. En un reciente recorrido a pie por los Acantilados de Moher, en Irlanda, se torció el tobillo, pero continuó caminando, solo para descubrir cuando volvió a casa que se había roto el pie. En 1969, mientras entrenaba en su bicicleta, fue atropellada por un automóvil, pero escapó sin siquiera un hueso roto. Y después de un accidente con un ciclomotor en 2010, se aplastó la pierna y su médico le aconsejó que siempre caminara con un bastón. Paulus demostró que el doctor estaba equivocado y pronto estaba participando de nuevo en carreras de bicicletas.

A su nuera, Ailshire de la USC, no le sorprende nada de esto. Después de todo, dijo, los cuerpos de algunos baby boomers pueden funcionar como si fueran entre dos y 15 años más jóvenes que su edad real.

Paola Sebastiani, de 55 años, es una prueba viviente. Apenas califica como baby boomer, pero cuando se le preguntó qué edad tenía, la profesora de bioestadística de la Universidad de Boston dijo que ni siquiera se siente de 40.

Tal vez sea porque va al trabajo, y vuelve, caminando dos millas cada día. O tal vez porque se muestra inflexible en no comer carne roja y trata de comer aguacate a diario. O quizás es su actitud. “Mi mamá nunca hubiera usado jeans a mi edad, pero yo los uso todo el tiempo”, dijo. Su punto: las personas con una actitud positiva hacia el envejecimiento a menudo envejecen más lentamente.

Lo que nos lleva de nuevo a mi querida abuela. El olor más familiar de su cocina era el del pollo frito que crujía en la hornalla todos los viernes por la noche. No puedo recordar ni una vez viéndola hacer ejercicio. La acción, en su mundo, era un juego de cartas. Y, como era muy común en su tiempo, pensaba que fumar la ayudaba a relajarse.

驴Es de extrañar que fuera vieja a los 65?

Entonces, a los 66, he renunciado a la mayoría de los alimentos fritos. Nunca he fumado. No me siento mucho a jugar cartas o a mirar televisión. Y todo el tiempo que paso paseando a mi perro, levantando pesas y nadando a la mañana, lo veo como un escudo invisible que me protege de mirarme en el espejo y ver a un anciano que me mira fijamente.

En cambio, todavía me veo a mí mismo.

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La cita pareció un examen físico de rutina, y le gustó que el médico pasara mucho tiempo con ella.

Hasta que recibió la cuenta: $400.

Dunn, de 69 años, llamó al consultorio suponiendo que había habido un error de facturación. Pero le dijeron que no había ningún error. Medicare no cubre un examen físico, o chequeo, anual.

Dunn, de Austin, Texas, quedó atrapada por las . La ley federal prohíbe que el programa de atención médica pague exámenes físicos anuales, y los pacientes que los reciben pueden tener que hacerse cargo del monto total. Pero los beneficiarios no pagan nada por una “visita anual de bienestar”, que el programa cubre en su totalidad como un servicio preventivo.

“Es muy importante que alguien, cuando llame para hacer una cita, use esas palabras mágicas 鈥榲isita de bienestar anual’”, dijo Leslie Fried, directora senior del Center for Benefits Access del National Council on Aging. De lo contrario, “la gente piensa que está haciendo una cita para una visita de bienestar anual y termina teniendo un examen físico completo”.

Un chequeo anual generalmente implica un examen realizado por un médico junto con análisis de sangre u otros exámenes. La visita anual de bienestar no suele incluir un examen físico, excepto para verificar mediciones de rutina como la altura, el peso y la presión arterial.

El es la prevención de enfermedades y discapacidades creando un “plan de prevención personalizado” para futuros problemas médicos basados 鈥嬧�媏n la salud y los factores de riesgo del beneficiario.

En su primera visita de bienestar, los pacientes a menudo completan un cuestionario de evaluación de riesgos y revisan su historial médico familiar y personal con su médico, una enfermera practicante o un asistente médico. El médico generalmente creará un calendario para la próxima década de mamografías, colonoscopías y otros exámenes de detección, y evaluará a las personas para detectar problemas cognitivos y de depresión, y también su riesgo de caídas y otros problemas de seguridad.

También pueden hablar sobre la de la atención con los beneficiarios para tomar decisiones sobre en el futuro, si no pueden decidir por sí mismos.

En las siguientes visitas anuales de bienestar, el médico y el paciente revisarán estos problemas y verificarán las medidas básicas. Durante estas visitas, los beneficiarios también pueden recibir otros servicios preventivos cubiertos, como vacunas contra la gripe, sin cargo.

Cuando se estableció el programa de Medicare, hace más de 50 años, su propósito fue cubrir el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y lesiones en adultos mayores. En general, los servicios preventivos no estaban cubiertos, y los chequeos físicos de rutina se excluyeron explícitamente, junto con el cuidado dental básico, anteojos y audífonos.

A lo largo de los años, los servicios preventivos se han agregado gradualmente al programa y la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) . Los beneficiarios de Medicare no pagan nada mientras sus médicos acepten Medicare.

Sin embargo, si una visita de bienestar se desvía más allá de los límites de los servicios preventivos cubiertos específicos, hacia el diagnóstico o el tratamiento de una condición, ya sea a instancias del médico o del paciente, los beneficiarios de Medicare generalmente deberán un copago u otros cargos.

Y, para agregar más confusión, los beneficiarios de Medicare pueden optar por una visita preventiva de “Bienvenida a Medicare” dentro del primer año de unirse a Medicare Parte B, que cubre los servicios médicos.

Además, algunos planes de Medicare Advantage cubren exámenes físicos anuales para sus miembros de forma gratuita.

Muchos pacientes quieren que su médico evalúe o trate afecciones crónicas como la diabetes o la artritis en la visita de bienestar, explicó el doctor Michael Munger, quien preside la junta de la Academia Americana de Médicos de Familia. Pero Medicare generalmente no cubre los tests de laboratorio, como la prueba de colesterol, a menos que esté vinculada a una condición médica específica.

En la práctica de Munger en Overland Park, Kansas, los miembros del personal les piden a los pacientes que llegan para una visita de bienestar que firmen un “aviso anticipado de no cobertura para el beneficiario”, reconociendo que entienden que Medicare puede no pagar por algunos de los servicios que reciben.

Mientras los beneficiarios entiendan las reglas de cobertura, generalmente no es un problema, dijo Munger.

“No quieren regresar para una visita por separado, así que solo entienden que puede haber cargos adicionales”, dijo.

Un estudio reciente publicado en la revista encontró que, en 2015, poco más de la mitad de los consultorios con pacientes elegibles de Medicare no ofrecían la visita anual de bienestar. Ese año, el análisis encontró que el 18.8% de los beneficiarios elegibles recibió una visita anual de bienestar.

Los médicos de atención primaria generalmente quieren ver a sus pacientes al menos una vez al año, dijo Munger, pero no es necesario realizar un examen físico completo.

Munger dijo que una visita de bienestar o incluso una visita para un esguince de tobillo podría dar a los médicos la oportunidad de chequear a los pacientes y asegurarse de que están en el buen camino con su atención preventiva o de otro tipo.

Cuando Dunn llamó al consultorio del médico por la factura de $400, dijo que el personal le dijo que había firmado documentos que aceptaban pagar lo que Medicare no cubría.

Dunn no lo niega.

“Había muchos papeles que firmé”, dijo. “Pero nadie me dijo que recibiría una factura por $400. Me acordaría”.

Al final, la clínica eliminó la totalidad de los cargos excepto $100, pero le advirtió que el próximo año tendrá que pagar $300 si desea un examen físico anual con ese médico. Si vuelve solo para una visita de bienestar anual, la verá un asistente médico.

Dunn está considerando sus opciones. Le gustaría quedarse con su nuevo médico, al que le recomendaron mucho, y le preocupa que pueda tener problemas para encontrar otro tan bueno que acepte Medicare. Pero $300 le parece excesivo para un chequeo.

“Todo esto fue muy estresante para mí”, dijo. “Perdí el sueño por varias noches. No es que no pudiera pagarlo, pero no me pareció correcto”.

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Desde 2014, Graves, de 69 años, ha disfrutado de acceso gratuito al gimnasio gracias a SilverSneakers, el programa de ejercicio físico para adultos mayores más conocido del país. La noticia lo perturbó, igual que a muchas otras personas a las que se les ha informado que perderán este beneficio.

La interrupción del servicio es el resultado de una polémica decisión de UnitedHealthcare, la compañía de seguros de salud más grande de la nación. A partir del 1 de enero, la compañía cancelará SilverSneakers, un beneficio opcional, para 1,2 millones de consumidores con planes Medicare Advantage en 11 estados (California, Connecticut, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Missouri, Nebraska, Nevada, Carolina del Norte y Utah); y para 1,3 millones con seguro complementario de Medicare (Medigap) en nueve estados (Arizona, California, Connecticut, Illinois, Indiana, Carolina del Norte, Ohio, Utah y Wisconsin).

Graves, que hace ejercicio cuatro o cinco días a la semana y tiene un plan Medigap de UnitedHealthcare, decidió buscar cobertura en otro lugar después que la compañía subiera las tarifas de su póliza y eliminara a SilverSneakers en California. Ha contratado un nuevo seguro con Blue Shield of California.

A partir del próximo año, UnitedHealthcare ofrecerá a los miembros un paquete de beneficios de acondicionamiento físico y bienestar en lugar de pagar por usar SilverSneakers, una medida que le dará a la compañía más control sobre sus programas y que, además, puede ahorrarle dinero.

Los adultos mayores con planes suplementarios de Medicare de UnitedHealthcare obtendrán un 50% de descuento en miles de gimnasios de todo el país, así como acceso telefónico a entrenadores y acceso a varias comunidades en línea y a recursos relacionados con la salud. Los que tienen pólizas de Medicare Advantage pueden inscribirse sin costo alguno en Renew Active, el programa de acondicionamiento físico de UnitedHealthcare, con una red de más de 7,000 centros, y calificar para una evaluación de un entrenador personal y un programa de entrenamiento del cerebro en línea, entre otros servicios.

Steve Warner, quien dirige el equipo de productos Medicare Advantage de UnitedHealthcare, explicó la decisión de la compañía indicando que más del 90% de los asegurados que son elegibles para SilverSneakers “nunca ponen un pie en un gimnasio” y no utilizan este beneficio.

UnitedHealthcare quiere llegar a “una porción más amplia de nuestros miembros” con una “mayor variedad de recursos de entrenamiento físico”, dijo Warner, añadiendo que el cambio de la compañía de SilverSneakers comenzó en 2017 y se ha acelerado este año. (En total, más de 5 millones de clientes se han visto afectados. Pero la compañía está tomando decisiones mercado por mercado, y casi 675,000 asegurados de UnitedHealthcare Medigap y 1,9 millones de miembros del plan UnitedHealthcare Medicare Advantage conservarán el acceso a SilverSneakers en 2019).

“Creo que es una decisión inteligente”, comentó Connie Holt, agente independiente de Goldsum Insurance Solutions de Pleasant Hill, California.

Pero a muchos de los clientes de la compañía no les agrada la desaparición de SilverSneakers, que ofrece clases grupales adaptadas a las personas mayores, además de acceso al gimnasio en 15,000 sitios. Y existe una enorme confusión sobre las alternativas.

Es uno de los “temas principales” que los adultos mayores han estado planteando en los últimos meses cuando llaman al Ohio’s Senior Health Insurance Information Program (OSHIIP), expresó Chris Reeg, director de programas de OSHIIP.

Michael Chanak Jr., de 69 años, de Wadsworth, Ohio, tuvo problemas para comunicarse con el departamento de relaciones con el consumidor de UnitedHealthcare cuando llamó con preguntas, una queja común. “La manera en que esto se está implementando es un desastre”, dijo Chanak, quien tiene una póliza suplementaria de Medicare con UnitedHealthcare y pasa una hora todos los días haciendo ejercicio en su gimnasio.

La gente está “extremadamente molesta”, escribió Margaret Lee, de Arroyo Grande, California, en un correo electrónico: “隆Ese es el único tema de conversación en mi clase de ejercicios acuáticos!”

AARP también ha recibido críticas porque respalda las pólizas de seguro Medigap y Medicare Advantage de UnitedHealthcare, un arreglo que produce regalías sustanciales para la organización.

En un correo electrónico, Mark Bagley, un portavoz de la organización, dijo: “UHC[UnitedHealthcare], no AARP, opera estos planes y determina los beneficios”.

“Dejaré de ser miembro de AARP cuando sea el momento de renovar”, escribió Shelley Holbrook, de 67 años, de Yorba Linda, California, asegurada con UnitedHealthcare Medigap, en un intercambio de correos electrónicos sobre la pérdida de SilverSneakers. “Soy una paciente de Parkinson a la que se le ha recetado este tipo de programa de ejercicios”, explicó. “Este programa está supervisado por instructores certificados que se aseguran de que las rutinas de ejercicio se realicen correctamente… Una membresía ordinaria de un gimnasio no viene con instrucciones sobre cómo usar el equipo de para los mayores de forma segura”.

“Un entrenador de salud no es lo que necesito”, continuó Holbrook. “He usado los servicios de los entrenadores de salud, y pienso que no valen nada”.

Para los asegurados como Holbrook, la situación se complica por otro factor: Las leyes federales no garantizan que las personas mayores puedan cambiar su plan de seguro suplementario de Medicare sin tener que someterse a nuevas evaluaciones médicas después de un período inicial “de garantía”. (Este período ocurre seis meses después de la inscripción de una persona en Medicare. Los cambios están permitidos bajo algunas circunstancias específicas y por las leyes de algunos estados).

Si las personas mayores cumplen con los estándares médicos, encontrarán SilverSneakers disponibles en otros operadores de seguros. En 2019, Tivity Health ofrecerá el programa a través de más de 65 planes de salud que cubren a más de 15 millones de adultos mayores e introduce una nueva plataforma digital que enfatiza sus beneficios sociales: SilverSneakers Connect.

“Hay personas que están solas pero que no quieren ir al gimnasio”, y la nueva plataforma puede ayudarles a conectarse entre sí y a realizar actividades en sus comunidades, dijo Donato Tramuto, CEO de Tivity Health.听Una sugiere que los SilverSneakers podrían ayudar a reducir el aislamiento y la soledad en los adultos mayores que asisten a las clases y forman nuevas relaciones, añadió Tramuto.

Habrá que ver si los planes de salud de UnitedHealthcare resultarán menos atractivos al cancelar el uso de SilverSneakers. Hace varios años, Humana, otra aseguradora de gran envergadura, también comenzó a reducir el número de planes que ofrecía SilverSneakers, y tuvo que enfrentar la activa oposición de los miembros y los representantes de ventas. “La membresía percibe [SilverSneakers] como un beneficio valioso a pesar del hecho de que no todo el mundo lo utiliza”, anotó George Renaudin, vicepresidente senior de Medicare de Humana.

Posteriormente, Humana cambió de rumbo y ahora SilverSneakers está disponible para unos 3,5 millones de asegurados de Medicare Advantage y Medigap.

Ray Liss, quien se jubiló hace siete años, acaba de cambiar de UnitedHealthcare a una póliza suplementaria de Humana Medicare con su esposa. La pérdida de SilverSneakers precipitó el cambio que vino con un beneficio inesperado: la pareja ahorrará casi $60 al mes el próximo año en su nueva póliza.听

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A primera vista, el reloj parece ser un regalo ideal para los consumidores que consideran a Apple casi como parte de su familia. En el que lo promociona, jóvenes esbeltos se estiran en posturas de yoga, practican kickboxing y juegan baloncesto.

Pero cuando Apple presentó su último modelo en septiembre, la Serie 4, cuyo costo inicia en $399, quedó claro que su objetivo era ampliar su público. Este Apple Watch incluye nuevas funciones diseñadas para detectar caídas y problemas cardíacos. Con descripciones como “parte guardián, parte gurú” y “diseñado para mejorar tu salud… y lo suficientemente poderoso como para protegerla”, el gigante de la tecnología mostró su giro hacia la salud preventiva y hacia una demografía mucho más amplia.

“Obviamente, el mercado de la atención de salud es importante para Apple”, escribió en un correo electrónico Andy Hargreaves, analista de Apple en KeyBanc Capital Markets. Las aplicaciones de prevención de caídas y electrocardiogramas son un “juego para venderle más cosas a la gente”, y amplía las aplicaciones de monitoreo de la salud no solo a los “fanáticos del gimnasio” sino también a los “baby boomers” (los que nacieron después de la Segunda Guerra Mundial). Son varias las generaciones involucradas.

Este reloj podría ser un regalo perfecto para esos adultos mayores, dijo Laura Martin, analista senior de Needham. “驴Personas que usaron relojes toda su vida, y que ahora, además, previenen caídas?”, se preguntó Martin. “隆Voilà! Crea otra rampa de acceso para un nuevo consumidor en el ecosistema de Apple”.

El funcionamiento interno

La aplicación que monitorea caídas usa sensores en la banda del reloj, que se activan automáticamente para las personas mayores de 65 años después de ingresar su edad. Estos sensores rastrean y registran los movimientos del usuario, y notan si el caminar se vuelve inestable.

Si se detecta una caída, el reloj envía una notificación a su usuario. Si éste no responde en un minuto pulsando un botón en el reloj para desactivar esta señal, se avisará a los servicios de emergencia que la persona necesita ayuda.

Ese minuto también le da al usuario tiempo para evitar falsas alarmas, como un reloj que se cayó.

Muchos geriatras y expertos están de acuerdo en que esta aplicación podría ayudar a los consumidores mayores.

Las caídas pueden causar fracturas de caderas y lesiones en la cabeza, pero incluso el temor a caerse puede evitar que las personas mayores vivan solas o participen en actividades.

Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), las muertes por caídas en los Estados Unidos en la última década y, cada año, 3 millones de seniors llegan a las salas de emergencias por lesiones causadas por caídas.

El doctor Armin Shahrokni, internista del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, quien se describe a sí mismo como “experto en tecnología”, está emocionado de que los pacientes mayores puedan usar la tecnología portátil.

“En adultos mayores con cáncer, mi área de especialización, la quimioterapia puede hacer que se caigan más”, dijo, por eso son importantes la detección de caídas y el monitoreo del equilibrio.

La otra aplicación, que controla el corazón y produce electrocardiogramas, también usa sensores en la pulsera para monitorear los latidos del corazón del paciente y enviar alertas si éste se acelera o está demasiado lento. Específicamente, la aplicación está diseñada para detectar la fibrilación auricular, que es un tipo de arritmia, que también se describe como un problema con la velocidad o el ritmo del latido cardíaco.

Así es como funciona la aplicación:

Los sensores del reloj pueden detectar el ritmo cardíaco en 30 segundos, creando una lectura en “forma de onda”. También le permite al usuario notar cómo se siente (mareado, aturdido, lleno de energía) en ese momento. Esta combinación, según Apple, ayudará a las personas a tener mejores charlas con sus médicos sobre los síntomas y los patrones del corazón.

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) autorizó esta función para las personas mayores de 22 años. Sin embargo, es raro que a una persona menor de 50 años se le diagnostique una fibrilación auricular, señaló Eric Topol, cardiólogo del Instituto de Investigación Scripps.

Los médicos han expresado preocupación: temen que una marea de usuarios de Apple Watch en pánico inunde las salas de emergencia con cada notificación de ritmo cardíaco irregular.

“Es el uso masivo de una herramienta, y con eso van a aparecer muchas consecuencias no planeadas”, dijo Topol. “Llevará a una gran cantidad de ansiedad y gastos, y pruebas adicionales, e incluso entonces a algunas personas se les recetará anticoagulantes de manera inadecuada”, agregó.

“Esto es lo opuesto a la medicina individualizada, donde estás usando algo exactamente en la persona adecuada”, agregó Topol.

El reloj representa el comienzo de lo que los analistas coinciden será una ola de nuevas aplicaciones de salud portátiles.

Los consumidores pueden esperar más formas de rastrear los signos vitales, como el azúcar en la sangre, y más aplicaciones que usarán esos números para ayudarlos a prevenir emergencias médicas, dijo Ross Muken, analista de Evercore ISI. Si bien el monitoreo de la salud no es un concepto nuevo, colocar la información en un algoritmo para ayudar a cambiar el comportamiento y adelantarse a una crisis es la próxima gran frontera para los productos de tecnología de salud portátiles.

Sin embargo, los expertos advierten que, si bien la FDA “aprobó” estas nuevas aplicaciones, en realidad no las “aprobó”, sino que las autorizó. Es una distinción burocrática que significa que no se han enfrentado a pruebas tan rigurosas como por ejemplo un medicamento que haya ganado la aprobación de la agencia federal.

Por ejemplo, no hay hallazgos de estudios o ensayos que ofrezcan evidencia sobre el beneficio de estas aplicaciones, dijo Topol. “No tenemos ningún dato para revisar. Estas son incógnitas”.

Topol agregó que espera que, algún día, el “celular con aplicaciones médicas” sea más común, más barato y accesible para las personas mayores. En este momento, estamos viendo el comienzo de este camino. “La tecnología está muy por delante de la práctica médica”, dijo Topol.

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Me siento feliz de tener 65 años y estar vivo. No solo vivo y respirando, sino participando activamente en la toma de las decisiones correctas sobre este próximo capítulo en mi vida.

“Entramos en esta fase de la vida sin un guía ni nada equivalente a instituciones como la escuela primaria y la universidad que preparan a los jóvenes para la edad adulta”, dijo James Firman, CEO del Consejo Nacional sobre el Envejecimiento, quien cumplió 65 hace dos años. “Realmente no hay nada que nos prepare para esta transición”.

Esta es mi guía sobre cómo prepararse para la vida después de los 65:

• Considera inscribirte en Medicare Parte A, para cubrir los gastos de hospitalización. A mí me funciona porque mi familia todavía está cubierta por el plan de salud de mi esposa.
• Hazte más chequeos. La visita anual a mi médico de atención primaria se convirtió en una cita bianual. “Los 65 es un momento para visitar proactivamente a un médico geriatra en vez de hacer una cita solo cuando estás en problemas”, dijo el doctor Ardeshir Hashmi, director del Centro de Medicina Geriátrica de la Clínica Cleveland. “No esperes hasta que las cosas lleguen a un punto en el que estés dentro y fuera del hospital todo el tiempo”. Agregó que, a partir de los 65, estas visitas deberían durar más de 20 minutos, para que los pacientes mayores tengan tiempo de discutir lo que piensan. Los que hacen esto con regularidad tienden a requerir “ajustes menores” en lugar de reparaciones mayores, dijo Hashmi.
• Programa visitas anuales al dermatólogo, oftalmólogo, y visitas cada cinco años al gastroenterólogo. “Tener un equipo de atención coordinada se vuelve más importante a los 65”, dijo Jean Setzfand, vicepresidente senior de programas de AARP.
• Regístrate en un seguro de salud a largo plazo. Mi esposa y yo finalmente lo hicimos después de posponerlo durante años. Recuerda: es mucho más fácil, y más económico, obtenerlo cuando tienes menos de 65 años.
• Vuelve a ponerte vacunas. Las vacunas son importantes de nuevo. Desde que cumplí 65 he recibido mi primera vacuna contra la neumonía. Y mi médico también me dijo que me pusiera la nueva vacuna contra la culebrilla, llamada Shingrix, porque desarrollé “singles” hace unos cinco años.
• Evalúa tu dieta. En su mayoría he dejado de comer carne roja, a excepción de una hamburguesa ocasional. Ahora opto por comidas compuestas principalmente de frutas, verduras y mi nuevo alimento básico que solía odiar de niño: el salmón.
• Ponte al día con el Seguro Social. Asistí a un seminario gratuito financiado por el condado en la biblioteca local. Luego, para hablar sobre mis necesidades personales, me reuní (gratis) con el mismo voluntario que dirigió el seminario.
• Desafía a tu plan financiero. Cambié de asesores financieros, según las recomendaciones de amigos de confianza, porque mis inversiones son más importantes que nunca.
• Sirve a tu comunidad. Aumenté mi tiempo de voluntariado a una vez a la semana en lugar de una vez al mes en un banco de alimentos local. También me ofrezco voluntariamente cada dos semanas en un refugio local para personas sin hogar en el turno de 5 pm hasta la medianoche. Recientemente, comencé a trabajar como voluntario en un centro de terapia ecuestre para niños con discapacidades mentales o físicas. Cada uno de mis elecciones de voluntariado refleja mis intereses personales.
• Mantente activo. Extendí mi rutina diaria de ejercicios de cinco días a siete. Ahora nado al menos cinco días a la semana; y llevo a nuestro perro, Shadow, a dar paseos de 45 minutos dos veces al día. También juego al Wallyball (una forma de vóleibol de interior muy rápido) todas las semanas con amigos que están igualmente motivados para mantenerse en forma.
• Estira tus músculos. Aprendí a estirar los músculos de mi espalda un tiempo extra largo antes de comenzar cualquier ejercicio extenuante. Cuando lo olvido, inevitablemente sufro las consecuencias.
• Mira al futuro. Comencé conversaciones “adultas” sobre el final de la vida con mis hijas, que desearía que mis padres hubieran tenido conmigo.
• Pon en orden tus papeles. No solo actualicé mi testamento, sino que llené un folleto de “Cinco Deseos” al final de la vida creado por el grupo sin fines de lucro Aging With Dignity; y fui bien específico, por escrito, acerca de dónde quiero que se dispersen mis cenizas.
• Permanece conectado, y no aislado con tu iPad, celular o Kindle. Recuperé amigos, desterré rencores y restablecí contacto con mi mejor amigo de la universidad cuya amistad había perdido tontamente.

A los 65 es cuando muchos de nosotros nos damos cuenta que somos mortales. “Es cuando empezamos a pensar en nuestros próximos 20 a 30 años”, dijo Hashmi. “Es cuando nos preguntamos: 驴Cómo puedo usar el tiempo que me queda sabiamente?”

Eric Tyson, autor de “Personal Finance After 50 for Dummies”, teoriza que una de las tormentas más poderosas al cumplir 65 es cómo afecta la vida laboral. Es cuando la mayoría de las personas pasa de trabajar a tiempo completo a trabajar menos, o a no trabajar, dijo. “El mejor escenario es cuando este cambio puede desarrollarse a lo largo de varios años y no de golpe”.

Fue así para mí. Las cosas empezaron a cambiar a los 62 años, cuando me acogí a un retiro voluntario en USA TODAY, donde trabajé durante más de 20 años como reportero de negocios. Ahora soy escritor independiente y consultor sobre medios de comunicación.

Entonces, a los 65 años, lo único que he optado por posponer durante al menos unos años es retirarme. Aunque sigue siendo la edad de jubilación más común, más y más personas están rompiendo esa tradición, dijo Setzfand de AARP.

Llámalo vivir con un propósito.

Cumplir 65 años no es solo una extensión de la mitad de la vida. Es un nuevo capítulo que está por escribirse. “Es una nueva etapa de la vida que nos recuerda que no estamos aquí para siempre”, dijo Firman. Hace aproximadamente una década, a los 56 años, Firman tuvo una operación de bypass quíntuple. Su padre, su abuelo y su tío murieron de enfermedades del corazón en sus 40 y 50 años.

Firman no está perturbado por los genes familiares que heredó. En cambio, está celebrando su supervivencia. Cuando cumplió 65, dijo que se dio cuenta que el verdadero propósito del envejecimiento es hacer del mundo un lugar mejor. “La vida es un regalo”, dijo. “El éxito en la vejez comienza con una actitud de gratitud”.

Parece que Firman y yo compartimos un rasgo común: ambos maduramos a los 65 años.

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“Es difícil”, dijo. “He perdido a mucha gente”.

A medida que los baby boomers (los nacidos después de la Segunda Guerra Mundial) envejecen, cada vez más personas . No solo perderán amigos, sino que enfrentarán la abrumadora tarea de tener que hacer nuevos, a una edad avanzada.

La amistad en la vejez juega un papel fundamental en la salud y el bienestar, según del Stanford Center on Longevity’s Sightlines Project. Las personas aisladas enfrentan riesgos de salud comparables a los de los fumadores, y su riesgo de mortalidad es el doble que el de las personas obesas, revela el estudio.

Los baby boomers están más desconectados de sus vecinos e incluso de sus seres queridos que cualquier otra generación, explicó la doctora Laura Carstensen, directora del Stanford Center on Longevity y ella misma una “boomer” de unos 60 años. “Si nos desconectamos, va a ser más difícil hacer nuevos amigos”, dijo.

Trenner sabe cómo se siente. En 2017, justo antes de Año Nuevo, trató de contactar a su amiga Rose Marie, ex actriz y coprotagonista en la comedia de los 60 “The Dick Van Dyke Show”. Trenner viajó con Rose Marie como pianista y arreglista haciendo shows en centros de adultos mayores a lo largo de la costa de Florida hace más de cuatro décadas.

“Cuando estábamos actuando, podías escuchar todos los audífonos gritando en la audiencia”, bromeó.

La noticia que ella había muerto le rompió el corazón.

Pero aunque Rose Marie era una amiga irremplazable, ni su fallecimiento ni la muerte de docenas de sus otros amigos y asociados impedirán que Trenner haga nuevos amigos.

Esa es una de las razones por las que, cada lunes a la noche, todavía toca con la Hartford Jazz Orchestra en Arch Street Tavern, en Hartford, Connecticut.

Durante los últimos 19 años, ha sido el pianista y director musical de la orquesta. A menudo, al menos uno o dos miembros de la banda de 17 integrantes no pueden llegar al concierto, pero deben organizar para que alguien los suplante. Trenner dijo que, como resultado, no solo mantiene contacto regular con amigos de toda la vida, sino que sigue conociendo y haciendo amigos con nuevos músicos, la mayoría de menos de 50 años.

Dos veces divorciado, Trenner también sigue siendo un buen amigo de sus dos esposas. Y hace poco viajó a San Diego para visitar a su mejor amigo, también músico, que estaba celebrando su cumpleaños número 90. Se conocen desde que los reclutaron a los 18 años en el Cuerpo Aéreo del Ejército de los Estados Unidos. Todavía hablan casi a diario.

“La amistad no se da por sentada”, dijo Trenner. “Tienes que invertir en la amistad”.

Incluso a sus 90 años, la idea de ser el único sobreviviente puede parecer sorprendente.

Tal vez es por eso que Lucille Simmons, de 91 años, de Lakeland, Florida, se detiene, en mitad de una frase, mientras rastrea las múltiples pérdidas de amigos y familiares. No solo ha despedido a sus dos amigos más cercanos, sino a su nieta, hija y su esposo por 68 años. Aunque su esposo provenía de una gran familia de 13 hijos, casi todos sus hermanos ya han muerto.

“Solo hay un hermano vivo, y cenaré con él esta noche”, dijo Simmons.

Hace cinco años, la mujer dejó su nativa Hamilton, en Ohio, para mudarse con su hijo y su esposa, a una comunidad cerrada para mayores de 55, ubicada听 entre Tampa y Orlando. Tuvo que aprender a hacer amigos de nuevo. Criada como hija única, dijo, estaba preparada para la tarea.

Simmons toma clases y juega juegos de mesa en su comunidad. También pasea por su vecindario en un carrito de golf (que ganó en una rifa) invitando a la gente a pasear con ella.

Por su parte, Trenner no necesita un carrito de golf.

Su fórmula personal para hacer amigos es la música, la risa y mantenerse activo. Hace amigos ya sea que esté actuando o asistiendo a eventos musicales, o enseñando.

Simmons tiene su propia fórmula. Es una división de aproximadamente 50-50 entre pasar tiempo de calidad con familiares (a los que considera amigos) y amigos que no son familia. Las probabilidades están con ella. Después de todo, pasó 30 años como registradora oficial de las estadísticas vitales de Hamilton. En ese trabajo, era responsable de registrar cada nacimiento, y cada muerte en la ciudad.

Los expertos dicen que ambos están haciendo lo correcto, no solo permaneciendo abiertos a nuevas amistades sino también creando constantemente nuevas formas de buscarlos, incluso a una edad avanzada.

Las amistades genuinas a cualquier edad generalmente requieren un contacto reiterado, dijo la doctora Andrea Bonior, autora de “La solución de la amistad: guía completa para elegir, perder y mantenerse con sus amigos”. Bonior recomienda a las personas mayores participar de clases grupales de ejercicios, tejido o clubes de lectura.

También sugiere que las personas mayores mantengan una “conducta altruista”, como ser voluntarios en un comedor comunitario o en un refugio de animales, o dar clases particulares de inglés como segundo idioma.

“Las amistades no ocurren en el vacío”, dijo. “No conoces a alguien en Starbucks y de pronto se convierte en tu mejor amigo”.

Quizás pocos entiendan mejor la necesidad de amistad que Carstensen, quien, además de dirigir el Stanford Center on Longevity, es autora de “Un futuro brillante: felicidad, salud y seguridad financiera en una época de mayor longevidad”.

Carstensen dijo que volver a la escuela puede ser una de las maneras más exitosas para que un adulto mayor haga un nuevo amigo.

Bonior recomienda que las personas mayores estén en las redes sociales. Estas conexiones pueden ayudarlos a entablar nuevas amistades con sobrinos e incluso nietos, dijo Alan Wolfelt, autor, educador y fundador del Center for Loss and Life Transition.

“Es importante crear sistemas de apoyo que no te limiten a estar solo con personas de tu propia generación”.

Muchos adultos mayores consideran a sus hijos como sus mejores amigos, y Carstensen dijo que esto puede ser muy positivo en varios niveles.

“No creo que importe quiénes son tus amigos”, dijo. “La calidad de la relación es lo más importante”.

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Espontáneamente, Mamel atrajo a Sheroff hacia él y la besó.

“En cierto modo la sorprendí. Pero ella estaba abierta a esa posibilidad”, recordó.

Desde entonces, Mamel, de 87 años, y Sheroff, de 74, se han convertido en una pareja profundamente comprometida. “La mayoría de las noches ceno con Marg y muchas veces me quedo a pasar la noche”, explicó Mamel.

Sin embargo, a pesar del romance, estas dos personas mayores de Carolina del Norte viven en casas separadas y no planean mudarse juntas ni casarse. Los demógrafos llaman a este tipo de relación “vivir juntos, separados” (Living Apart Together, en inglés).

“Es una forma nueva y emergente de familia, especialmente entre los adultos mayores, que está en aumento”, dijo Laura Funk, profesora asociada de sociología en la Universidad de Manitoba en Canadá, quien .

Hay muchas preguntas sobre estas alianzas no convencionales. 驴Qué efectos tendrán en la salud y el bienestar de los adultos mayores? 驴Los hijos de matrimonios anteriores los aceptarán? 驴Qué pasa si un compañero se enferma gravemente y necesita cuidado?

Los investigadores están comenzando a enfocarse en estas preocupaciones, explicó Susan Brown, titular del departamento de sociología y codirectora del Centro Nacional para la Investigación de la Familia y el Matrimonio en Bowling Green State University, en Ohio. “Es realmente notable que los adultos mayores estén a la vanguardia del cambio familiar”, dijo.

驴Cuántos adultos mayores tienen relaciones LAT? Según una encuesta de 2005 del , el 7% de las personas de entre 57 y 85 años se describieron a sí mismas como personas que vivían separadas.

En la reunión anual de la Asociación de Población de América realizada en abril en Denver, Huijing Wu, graduado en sociología de Bowling Green State University, presentó un análisis de casi 7,700 adultos de Wisconsin mayores de 50 años encuestados en 2011. Las parejas casadas representaron El 71.5% de ese grupo, las personas solteras el 20.5%, y las que estaban “unidas, pero no casadas” fueron el 8%.

Del grupo de personas en pareja, el 39% estaba en relaciones LAT, de acuerdo con una definición más centrada de este tipo de alianza, en comparación con el 31% que eran novios (una relación menos comprometida, a corto plazo) y el 30% que vivían en pareja.

Jacquelyn Benson, profesora asistente de desarrollo humano y ciencias de la familia en la Universidad de Missouri, es parte de un grupo de investigadores que han preguntado a adultos mayores sobre sus experiencias en relaciones LAT. “Ellos realmente ven esto como una opción de estilo de vida, no una relación de conveniencia”, dijo.

El con 25 adultos mayores (de 60 a 88 años) en relaciones LAT encontró varias motivaciones para estas asociaciones. Descubrió que las personas mayores querían tener una “compañía íntima” a la vez que mantenían sus propios hogares, círculos sociales, actividades y finanzas separadas. Aquellos que se habían divorciado, o que habían tenido matrimonios infelices, no querían volver a comprometerse, y creían que un grado de distancia era preferible a la unión diaria.

Además, varias mujeres que habían tenido que cuidar a parejas o padres enfermos querían evitar asumir responsabilidades de cuidado o la carga de tener que hacerse cargo de nuevo de un hogar.

“Es una actitud de 鈥榶a he estado en ese lugar’”, explicó Brown. “Cuidé a mi esposo, crié a mis hijos, y ahora es mi momento”.

El cuidado es un tema espinoso, en múltiples frentes. El único estudio conocido que analizó el cuidado en las relaciones LAT, fuera de los Países Bajos, halló que aproximadamente la mitad de las personas planeaban brindar atención a sus parejas, de ser necesario, una señal de ambivalencia. Sin embargo, cuando la enfermedad entró en escena, casi todos los involucrados ofrecieron cuidado a sus parejas.

“Las personas en relaciones LAT olvidan que va a haber este enredo emocional y no podrán solo tomar distancia”, dijo Benson.

Pueden surgir otras complicaciones si los hijos adultos se ofenden o no reconocen la relación fuera del matrimonio de sus padres mayores. “En algunos casos, cuando un compañero quiere intervenir y expresar su opinión, los miembros de la familia los han expulsado”, señaló Benson.

Una mujer mayor que participó de su estudio descubrió que la familia de su pareja lo había internado en un hogar sin siquiera decirle. “No la incluyeron en la conversación”, dijo Benson, “y estaba bastante molesta por eso”.

Solo unos pocos estudios han evaluado la calidad de las relaciones LAT, lo que tiene implicaciones para el bienestar de las personas mayores. Uno encontró que los adultos mayores en estas relaciones tienden a ser menos felices y reciben menos apoyo de sus parejas, que las personas casadas. Otro, presentado en la reunión de la Asociación de Población de América del año pasado, encontró que la calidad de las relaciones LAT no es tan fuerte como la de los matrimonios.

Eso no ha sido así para Luci Dannar, de 90 años, quien ha estado en una relación con James Pastoret, de 94 años, durante casi siete años, luego de conocerlo en un baile en un centro para adultos mayores en Columbia, Missouri.

“Lo primero que sentí por Jim fue tristeza porque parecía estar afligido por la muerte de su esposa cinco meses atrás”, dijo Dannar, cuyo esposo e hija mayor fallecieron hace 19 años. “Pensé que tal vez podría ser útil para ese hombre porque había pasado por esas muertes”.

Después de conocer a Pastoret y darse cuenta que le gustaba, Dannar puso sus reglas sobre la mesa. “Le dije, nunca quiero casarme y él me dijo ‘yo tampoco'”, recordó. “Y dije que, si tienes un solo hueso celoso en tu cuerpo, ni te me acerques. Porque viví 53 años con un esposo celoso, y no quiero volver a pasar por eso”.

Ninguno de los dos quería renunciar a sus apartamentos en una comunidad para jubilados, a unos 300 pasos uno del otro. “Me gusta mi independencia”, dijo Pastoret, quien enseñó en la escuela de recursos naturales de la Universidad de Missouri durante 33 años. “Cuando regreso a casa después de cenar con Lucy, estoy muy feliz de estar solo”.

“Él viene a las 5 todas las tardes y se va a las 9, y luego tengo dos horas yo sola, mi tiempo privado”, dijo Dannar. “Realmente nos gusta nuestro espacio, nuestro tiempo solos, y no necesitamos estar juntos las 24 horas del día”.

A diferencia de otras parejas mayores en vínculos LAT, han hablado sobre el futuro y ya han visitado juntos centros de vida asistida. “Algún día, si él necesita que lo ayude o si necesito que él me ayude, probablemente alquilaremos un apartamento juntos, con nuestras propias habitaciones, y contrataremos ayuda adicional”, dijo Dannar.

“Nuestro plan es cuidarnos uno a otro hasta que uno de nosotros se vaya o ingresemos en un hogar”.

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