John Galvin es consciente de que necesita una colonoscop铆a. Pero est谩 esperando hasta diciembre para hacerla, cuando cumpla 65 a帽os y califique para Medicare.
Estaba pensando en retrasar el estudio, cont贸, porque este a帽o la prima mensual del seguro de Obamacare se le triplic贸 a $2.460, lo que es igual a cerca de un tercio de sus ingresos.
Con un deducible de $2.700, habr铆a tenido que pagar de su propio bolsillo la mayor parte del examen diagn贸stico, un golpe econ贸mico que asegur贸 no poder asumir.
Galvin vive en North Kingstown, Rhode Island, y se retir贸 recientemente como director de una empresa de equipos m茅dicos. 鈥淟a colonoscop铆a me iba a costar cerca de $3.000. As铆 que decid铆 postergarla鈥�, explic贸.
Tambi茅n Nancy, la esposa de Galvin, est谩 retrasando una costosa tomograf铆a computarizada por unos a帽os, hasta que pueda aplicar a Medicare y que el programa federal de salud cubra el costo. Medicare ofrece cobertura para todos los estadounidenses de 65 a帽os en adelante.
Las personas con planes de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) que est谩n cerca de la edad de jubilaci贸n fueron de las m谩s afectadas por los aumentos de precios luego de la suspensi贸n de los subsidios federales mejorados, a finales de diciembre.
Quienes ten铆an ingresos superiores al 400% del nivel federal de pobreza para una familia de dos miembros鈥� hab铆an estado recibiendo ayuda para pagar los planes desde que la administraci贸n Biden ampli贸 los subsidios durante la pandemia de covid-19. Los adultos de 50 a 64 a帽os representaban alrededor de en ACA.
Ahora, sin esa ayuda financiera, algunas personas en este grupo de edad dicen que est谩n pensando si no les conviene retrasar la atenci贸n m茅dica hasta que califiquen para Medicare.
Seg煤n defensores de pacientes, m茅dicos y expertos en pol铆ticas de salud, esta decisi贸n no solo puede poner en riesgo la salud, sino tambi茅n generar mayores costos para el sistema. Al postergar la atenci贸n m茅dica hasta alcanzar la elegibilidad para Medicare, muchas afecciones se pueden agravar, lo que termina trasladando el gasto a los contribuyentes.
鈥淗abr谩 mucha demanda acumulada y necesidades no atendidas鈥�, dijo , consultora de pol铆ticas de salud que trabaj贸 en las administraciones de Barack Obama y Joe Biden. 鈥淢edicare va a tener que gastar mucho dinero cubriendo y manejando esos tratamientos鈥�.
ACA ha sido una fuente clave de cobertura m茅dica para personas de 50 a 64 a帽os. El acceso a los planes del Obamacare ayud贸 a reducir a la mitad la tasa de personas sin seguro en este sector, un grupo de defensa que representa a adultos mayores.
Esto permiti贸 que algunas personas se jubilaran antes manteniendo cobertura. Tambi茅n ha servido como red de seguridad para los due帽os de peque帽os negocios y para quienes tienen empleos que no ofrecen seguro m茅dico.
El oto帽o pasado se produjo el cierre del gobierno m谩s largo de la historia, en medio de un intento fallido de los dem贸cratas por extender los subsidios mejorados. Los republicanos que se opusieron a la medida argumentaron que la ayuda beneficiaba a las aseguradoras e incentivaba el fraude y la oferta de cobertura innecesaria.
El tema seguir谩 siendo relevante en la pol铆tica, especialmente ante las elecciones de medio t茅rmino de este a帽o, incluso entre los estadounidenses mayores, que votan de manera regular, dijo el estratega republicano , quien dirige Atlas Strategy Group.
鈥溌縀l costo de la atenci贸n m茅dica va a ser un tema? Sin duda鈥�, dijo. 鈥溌縇os precios de la atenci贸n m茅dica influir谩n? S铆鈥�.
Incluso antes de que expiraran los subsidios, los costos de la atenci贸n m茅dica, los hogares de adultos mayores y los medicamentos recetados eran algunas de las principales preocupaciones de salud entre las personas mayores de 50 a帽os, seg煤n .
Los adultos de mediana edad con planes del Obamacare sienten con m谩s fuerza el impacto de la eliminaci贸n de estos subsidios, porque primas hasta tres veces mayores que a las de 20, ya que estas 煤ltimas, por lo general, usan menos servicios m茅dicos.
Y muchos adultos de mediana edad ya estaban inscriptos en los planes de menor costo disponibles, lo que los deja sin opciones m谩s baratas, se帽al贸 , analista de pol铆ticas en 麻豆女优, una organizaci贸n sin fines de lucro de informaci贸n en salud que incluye 麻豆女优 Health News.
鈥淓sto es muy grave para las personas mayores inscriptas en el mercado de seguros鈥�, dijo.
Quienes ganan apenas unos d贸lares por encima del 400% del nivel federal de pobreza ahora quedan fuera de los subsidios, y en algunos estados las primas promedio para este grupo .
聽Muchas personas est谩n viendo aumentos anuales de miles de d贸lares, con primas que pueden representar hasta una cuarta parte de sus ingresos.
, m茅dico de atenci贸n primaria e investigador de pol铆ticas de salud en la Universidad de Michigan, cont贸 que con frecuencia sus pacientes mayores le hablan de sus esfuerzos para afrontar el pago de su atenci贸n m茅dica. Algunos, de poco m谩s de 60 a帽os, probablemente abandonen la cobertura de ACA debido al aumento, dijo.
鈥淓s una apuesta arriesgada鈥�, opin贸.
Marci Heinbaugh podr铆a verse obligada a asumir ese riesgo. La trabajadora social de 63 a帽os, que vive en una zona rural de Illinois, cont贸 que su prima mensual super贸 el doble de su valor, pasando de unos $1.100 a $2.333, por un plan con gasto m谩ximo de bolsillo de $10.150.
Sab铆a que tendr铆a que pagar m谩s, dijo, pero no imaginaba un aumento de esa magnitud. Despu茅s de unos meses, ya no est谩 segura de poder mantener el plan durante el resto del a帽o y dijo que incluso podr铆a quedarse sin seguro. 鈥淢e da p谩nico siquiera pensarlo鈥�, confes贸 Heinbaugh.
Las personas quieren comprar su propio seguro en el mercado y muchos adultos de mediana edad podr铆an pagarlo con un poco de ayuda financiera federal, dijo , vicepresidente senior de pol铆ticas p煤blicas en AARP. Quienes abandonan la cobertura o retrasan la atenci贸n hasta cumplir 65 a帽os pueden estar ahorrando dinero ahora, pero eso podr铆a resultar m谩s costoso para ellos 鈥攜 para los contribuyentes鈥� m谩s adelante.
鈥淓xiste una probabilidad significativa de que los supuestos ahorros por reducir los subsidios a medida que las personas se acercan a la jubilaci贸n terminen convirti茅ndose en mayores costos para Medicare鈥�, se帽al贸 Weil.
Los afiliados a Medicare no est谩n protegidos de los aumentos de costos. Por ejemplo, en enero, las primas est谩ndar de la subieron de $185 al mes a casi $203.
Hasta que Galvin pueda inscribirse en Medicare, prev茅 gastar los $30.000 de su cuenta de jubilaci贸n para cubrir los pagos de primas y el deducible de su plan del mercado.
revel贸 que 1 de cada 5 adultos mayores de 50 a帽os no tiene ahorros para la jubilaci贸n y que a 3 de cada 5 les preocupa no tener suficientes fondos para mantenerse.
La expiraci贸n de estos subsidios del Obamacare ejerce una presi贸n financiera adicional sobre los estadounidenses a medida que se acercan a la jubilaci贸n, dijeron investigadores de pol铆ticas de salud.
鈥淓st谩n obligando a las personas a tomar decisiones imposibles鈥�, dijo , directora de defensa federal en salud de la organizaci贸n sin fines de lucro Justice in Aging.
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