Mientras la desinformaci贸n sobre la salud de las mujeres se propaga m谩s r谩pido que nunca, m茅dicos dicen que una nueva investigaci贸n sobre los riesgos de los anticonceptivos hormonales pone en evidencia los desaf铆os de comunicar con matices en la era de las redes sociales.
El extenso estudio, realizado en Suecia, sigui贸 a m谩s de 2 millones de adolescentes y mujeres menores de 50 a帽os durante m谩s de una d茅cada. Los resultados muestran que, en general, los anticonceptivos hormonales son seguros. Sin embargo, tambi茅n se identificaron peque帽as diferencias en el riesgo de c谩ncer de mama seg煤n los tipos de hormonas utilizadas en la composici贸n. Adem谩s, se observ贸 un leve aumento a corto plazo en los diagn贸sticos de c谩ncer de mama entre quienes ya los usaban o llevaban poco tiempo usando anticonceptivos.
Estos hallazgos coinciden con estudios anteriores, como un y un (Un metaan谩lisis en medicina es聽una t茅cnica estad铆stica que combina los resultados de m煤ltiples estudios independientes para obtener una conclusi贸n m谩s precisa y robusta sobre un tema espec铆fico).
El estudio fue publicado en l铆nea el 30 de octubre en .
Los m茅dicos aseguran que los resultados no modificar谩n las recomendaciones actuales y que las mujeres no deber铆an dejar de usar sus anticonceptivos.
Aun as铆, en TikTok circulan advertencias basadas en hechos no concluyentes que afirman de manera falsa que los anticonceptivos causan c谩ncer y que son tan peligrosos como fumar. Defensores de la salud reproductiva advierten que investigaciones como esta en las y resumirse en una cifra alarmante.
Un ejemplo: report贸 que las mujeres que hab铆an usado anticonceptivos hormonales presentaban una tasa de c谩ncer de mama aproximadamente 24% m谩s alta que quienes nunca los hab铆an usado. Pero debido a que el c谩ncer de mama sigue siendo poco com煤n en mujeres j贸venes, ese porcentaje representa un aumento de aproximadamente 54 a 67 casos por cada 100.000 mujeres al a帽o: es decir, alrededor de 13 casos adicionales por cada 100.000 mujeres, o un caso adicional por cada 7.800 usuarias de anticonceptivos hormonales al a帽o.
Las autoras del estudio, 脜sa Johansson y Fatemeh Hadizadeh, epidemi贸logas de la , explicaron que el aumento es leve y temporal, con un riesgo m谩s alto durante el uso que disminuye entre cinco y diez a帽os despu茅s de suspenderlo.
Rachel Fey, co-CEO interina de Power to Decide (organizaci贸n que tiene como misi贸n brindar informaci贸n precisa sobre salud sexual y m茅todos anticonceptivos), afirm贸 que ese tipo de matices suelen perderse en redes sociales.
鈥淓sto me enoja mucho porque est谩 dise帽ado para asustar a personas como yo y alejarnos de los anticonceptivos, que han mejorado mi vida de muchas maneras鈥�, dijo. 鈥淓s muy frustrante鈥� especialmente cuando se presenta sin contexto. Y en esta era de redes sociales, ese contenido puede viralizarse sin que alguien con conocimiento lo ponga en perspectiva鈥�.
El estudio tambi茅n encontr贸 que el riesgo era ligeramente mayor con ciertos progest谩genos, como el desogestrel 鈥攑resente en anticonceptivos orales combinados como Cyred EQ, Reclipsen, Azurette y Pimtrea鈥�, pero no aumentaba con otros, como las inyecciones de acetato de medroxiprogesterona, que se venden bajo la marca Depo Provera.
C贸mo interpretar los hallazgos
Algunos expertos advierten que los resultados deben analizarse con cautela, ya que el estudio contabiliz贸 tanto casos de c谩ncer de mama invasivo como lesiones tempranas no invasivas conocidas como tumores in situ, crecimientos que pueden no llegar a ser peligrosos para la vida. Incluir estos casos precancerosos podr铆a hacer que el riesgo total de una enfermedad cl铆nicamente importante parezca m谩s alto de lo que realmente es.
鈥淯na proporci贸n considerable de los 鈥榗asos鈥� nunca habr铆a evolucionado hacia un c谩ncer de mama invasivo鈥�, explic贸 Lina S. M酶rch, investigadora principal y l铆der de equipo en el Instituto del C谩ncer de Dinamarca, quien no particip贸 en el estudio sueco. Agreg贸 que ser铆a conveniente esperar m谩s datos que distingan entre c谩nceres en etapa temprana y avanzada antes de emitir nuevas recomendaciones sobre hormonas espec铆ficas.
La charla m茅dico-paciente
Aunque los cient铆ficos debaten sobre c贸mo interpretar ciertos detalles del estudio, los m茅dicos enfatizan que, para la mayor铆a de los pacientes, este estudio refuerza lo que ya suelen conversar en consulta: que los anticonceptivos hormonales son en general seguros y que las decisiones deben basarse en las necesidades y valores de cada mujer.
Katharine White, jefa de Obstetricia y Ginecolog铆a del Centro M茅dico de Boston, dijo que este estudio no cambiar谩 la manera en que aconseja a sus pacientes.
鈥淐uando oriento a mis pacientes sobre las opciones anticonceptivas, me enfoco en sus experiencias previas, su historial m茅dico y lo que es importante para ellas respecto a su m茅todo de anticoncepci贸n y la planificaci贸n del embarazo (si aplica)鈥�, escribi贸 en un correo electr贸nico. 鈥淟os efectos secundarios y riesgos ya son parte clave de la informaci贸n que brindo sobre m茅todos hormonales y no hormonales鈥�.
Otros m茅dicos tambi茅n se帽alaron que existen opciones sin hormonas.
Eleanor Bimla Schwarz, jefa de Medicina Interna en el Hospital General Zuckerberg San Francisco, dijo que 鈥減ara quienes prefieren m茅todos anticonceptivos sin hormonas, el DIU de cobre ofrece una opci贸n segura, conveniente y altamente efectiva por m谩s de una d茅cada, y puede retirarse f谩cilmente si se desea un embarazo鈥�, refiri茅ndose a un tipo de dispositivo intrauterino de larga duraci贸n.
Mary Rosser, directora de Salud Integral de la Mujer en el Centro M茅dico Irving de la Universidad de Columbia, opin贸 que este fue un estudio amplio y de alta calidad que analiz贸 muchos tipos de hormonas durante varios a帽os. Pero tambi茅n dijo que a煤n no se deben cambiar las recomendaciones m茅dicas.
Johansson y Hadizadeh destacaron que los resultados deben servir para una toma de decisiones compartida, no para generar alarma. 鈥淧uede ser razonable considerar formulaciones asociadas con un riesgo m谩s bajo seg煤n nuestros datos鈥�, se帽alaron.
Indicaron que los productos con acetato de medroxiprogesterona, drospirenona o levonorgestrel se vincularon con un menor riesgo, mientras que podr铆a ser mejor evitar el uso prolongado de anticonceptivos que solo contienen desogestrel, si hay otras opciones adecuadas.
Poner el riesgo en perspectiva
Los anticonceptivos hormonales ofrecen muchos beneficios para la salud m谩s all谩 de prevenir embarazos. Pueden reducir el sangrado menstrual abundante, aliviar el dolor causado por la endometriosis y disminuir el riesgo de c谩ncer de ovario y 煤tero incluso a帽os despu茅s de suspenderlos. M酶rch indic贸 que hasta los riesgos peque帽os deben discutirse, pero que las decisiones deben basarse en los 鈥渧alores y preferencias鈥� de cada mujer.
White resalt贸 la importancia de ver el panorama completo. 鈥淓l riesgo de un embarazo no planificado es del 85% en quienes no usan ning煤n m茅todo anticonceptivo, por lo que cualquier riesgo asociado con los anticonceptivos debe analizarse en comparaci贸n con el riesgo de un embarazo inesperado鈥�, escribi贸.