La politizaci贸n de las vacunas contra covid 鈥搚 casi todo lo que tiene que ver con la pandemia鈥 ha causado confusi贸n, y fatiga total.
Y algunas publicaciones que circulan en las redes sociales, por ejemplo, , parecen aprovecharse de estos sentimientos, intentando sembrar dudas sobre la efectividad de las vacunas.
Es una edici贸n de comentarios del doctor Anthony Fauci, asesor m茅dico de la Casa Blanca. Comienza resaltando la protecci贸n de las vacunas con capturas de pantalla de titulares de noticias, primero citando el 100% de efectividad, seguido de otra edici贸n mostrando porcentajes m谩s bajos. Termina con un montaje de titulares sobre las ganancias de las compa帽铆as farmac茅uticas, con el fondo orquestal de “In the Hall of the Mountain King”.
Pero ver el video en c谩mara lenta revela una mayor complejidad. Algunos titulares informan sobre estudios que solo analizaron las tasas de infecci贸n. Otros las hospitalizaciones y muertes. Algunos incluso se refieren a vacunas que no se est谩n usando en los Estados Unidos.
En resumen, el video fomenta las percepciones err贸neas al mezclar datos diferentes y omitir detalles clave.
A煤n as铆, uno no puede evitar preguntarse qu茅 est谩 pasando realmente con la efectividad.
Primero: ninguna vacuna es 100% eficaz contra ninguna enfermedad. Las dosis de covid no son una excepci贸n. En algunos estudios, la eficacia en la prevenci贸n de infecciones, definiendo infecci贸n como un resultado positivo de la prueba, parece disminuir dr谩sticamente cuanto m谩s tiempo pasa despu茅s de completar el r茅gimen de una o dos dosis.
Pero en las medidas clave (prevenci贸n de enfermedades graves, hospitalizaci贸n y muerte), los estudios del mundo real de los Estados Unidos y otros pa铆ses generalmente muestran que la protecci贸n se debilita ligeramente, en particular en las personas mayores o m谩s enfermas, pero se mantiene fuerte, incluso con la propagaci贸n de delta, la variante m谩s infecciosa del virus.
驴Lo esencial? Vacunarse con cualquiera de las tres vacunas disponibles en los Estados Unidos disminuye la posibilidad de infectarse en primer lugar y reduce de manera significativa el riesgo de hospitalizaci贸n o muerte si se contrae el coronavirus y se desarrolla covid-19. Los Centros para el Control y la Prevenci贸n de Enfermedades (CDC) publicaron hace poco un estudio que muestra que las personas completamente vacunadas ten铆an de morir o ser hospitalizadas que las no vacunadas.
鈥淐uando se trata de lo que importa, las vacunas se mantienen muy bien鈥, dijo el doctor Amesh Adalja, m茅dico especialista en enfermedades infecciosas y acad茅mico principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud. “Fueron dise帽adas para domesticar el virus”.
Entonces, 驴qu茅 significan “eficacia” y “efectividad”?
Antes de que los reguladores federales aprueben un medicamento o vacuna, se prueba en voluntarios asignados al azar para recibir el producto o un placebo (una sustancia que no tiene los ingredientes del producto original).
Luego, los investigadores comparan c贸mo les va a los dos grupos. En el caso de una vacuna, analizan qu茅 tan bien previene la infecci贸n y si protege contra enfermedades graves, hospitalizaci贸n o muerte. Los resultados de los ensayos cl铆nicos a menudo se denominan medidas de eficacia.
En el mundo real, sin embargo, el desempe帽o de un medicamento o vacuna se ve afectado por numerosos factores, incluida una poblaci贸n mucho mayor que lo recibe, algunos de los cuales tienen condiciones subyacentes o circunstancias socioecon贸micas diferentes a las personas del ensayo cl铆nico. Esa medida de desempe帽o del mundo real se llama efectividad.
Cuando se autoriz贸 para uso de emergencia despu茅s de analizar los ensayos cl铆nicos, tanto las vacunas de dos dosis de como la de informaron una eficacia contra enfermedades sintom谩ticas en un rango promedio del 90%.
La vacuna de una sola dosis de , que se prob贸 m谩s tarde, cuando hubo m谩s variantes, inform贸 una eficacia general en el rango alto del 60%. Esos n煤meros excedieron el umbral objetivo del 50% que los funcionarios de salud buscaban como m铆nimo. Como comparaci贸n, la efectividad en el mundo real de la vacuna anual contra la influenza suele ser .
Otro punto: la efectividad del 95% no significa que el 95% de las personas vacunadas nunca se infectar谩n. Lo que significa es que una persona completamente vacunada expuesta al virus enfrenta solo el 5% del riesgo de infecci贸n en comparaci贸n con una persona no vacunada.
驴Han cambiado las cifras de efectividad?
S铆, en algunos estudios se observa una disminuci贸n de la eficacia contra las infecciones. Algunos tambi茅n han expresado su preocupaci贸n de que la protecci贸n contra la forma grave de la enfermedad tambi茅n pueda verse disminuida, particularmente en personas mayores y pacientes con afecciones m茅dicas subyacentes.
Las razones de la baja var铆an.
Primero, cuando se autorizaron las vacunas, gran parte del pa铆s estaba bajo reglas m谩s estrictas de cuarentena relacionadas con la pandemia. Casi un a帽o despu茅s, las restricciones, incluidas los mandatos del uso de m谩scaras, se han aliviado en muchas 谩reas. Cada vez m谩s personas viajan y se enfrentan a situaciones que habr铆an evitado hace un a帽o. Entonces, la exposici贸n al virus es mayor.
Algunos estudios en los Estados Unidos y en otros pa铆ses muestran que el tiempo transcurrido desde la vacunaci贸n tambi茅n influye.
The Lancet public贸 recientemente de m谩s de 3.4 millones de miembros de Kaiser Permanente, tanto vacunados como no, revisando la efectividad de la vacuna de Pfizer. Mostr贸 una efectividad promedio general del 73% contra la infecci贸n durante los seis meses posteriores a la inmunizaci贸n, y una efectividad general del 90% contra la hospitalizaci贸n.
Pero la protecci贸n contra la infecci贸n disminuy贸 del 88% en el mes posterior a la vacunaci贸n completa al 47% entre los cinco y seis meses. El tiempo transcurrido desde la vacunaci贸n jug贸 un papel m谩s importante que cualquier cambio en el virus mismo, concluyeron los investigadores.
鈥淒emuestra que las vacunas son altamente efectivas a lo largo del tiempo contra resultados severos鈥, dijo la autora principal del informe, Sara Tartof, epidemi贸loga del Departamento de Investigaci贸n y Evaluaci贸n de Kaiser Permanente Southern California. 鈥淐ontra la infecci贸n, disminuye con el tiempo, algo que no es inesperado. Tenemos refuerzos para muchas otras vacunas”.
El virus tambi茅n ha mutado.
鈥淟leg贸 delta鈥, dijo el doctor William Schaffner, profesor de medicina preventiva en la Escuela de Medicina de la Universidad de Vanderbilt. “Debido a que este virus era tan contagioso, cambi贸 ligeramente los resultados”.
Y algunas personas vacunadas pueden enfermarse gravemente de covid, o incluso morir, especialmente si tienen un problema m茅dico subyacente, como fue el caso del general Colin Powell. Muri贸 de complicaciones de covid a pesar de estar completamente vacunado, probablemente porque tambi茅n ten铆a un c谩ncer de la sangre llamado mieloma m煤ltiple, que puede reducir la respuesta del cuerpo a un virus invasor y a la vacunaci贸n.
驴Qu茅 debemos hacer con estos n煤meros cambiantes y la reciente autorizaci贸n de las vacunas de refuerzo?
La mayor铆a de los cient铆ficos, investigadores y m茅dicos dicen que las vacunas est谩n funcionando muy bien, especialmente para prevenir la enfermedad grave por covid y la muerte.
Y no es raro que se necesite m谩s de una dosis.
Las vacunas contra el herpes z贸ster y el sarampi贸n requieren dos inyecciones, mientras que las personas deben volver a vacunarse contra el t茅tanos cada 10 a帽os. Debido a que la influenza var铆a cada a帽o, las vacunas contra la influenza son anuales.
La respuesta inmunitaria suele ser mejor cuando las dosis se administran con una diferencia de meses. Pero al momento del lanzamiento de las vacunas hab铆a tanta gente infect谩ndose y muriendo de covid que la Administraci贸n de Alimentos y Medicamentos (FDA) y los CDC decidieron no demorar, sino autorizar la primera y la segunda dosis con aproximadamente un mes de diferencia.
鈥淎prendemos a medida que avanzamos鈥, dijo Schaffner. “Siempre se anticip贸 que podr铆a tener que haber dosis de seguimiento”.
Ahora, las recomendaciones piden una segunda dosis para cualquier persona que haya recibido una inyecci贸n de Johnson & Johnson al menos dos meses antes.
Para quienes recibieron la vacuna Pfizer o Moderna de dos dosis, la recomendaci贸n es esperar seis meses despu茅s de la segunda dosis para recibir un refuerzo, que actualmente se recomienda para quienes tienen 65 a帽os o m谩s; personas con condiciones preexistentes, que viven en entornos congregados, como hogares de adultos mayores; o los que tienen trabajos que los ponen en mayor riesgo. Las recomendaciones de refuerzo pueden expandirse en los pr贸ximos meses.
LISTA DE FUENTES
Centers for Disease Control and Prevention, 鈥,鈥漇ept. 17, 2021
Food and Drug Administration, 鈥,鈥 Dec. 11, 2020
Yahoo Finance, 鈥,鈥 Dec. 17, 2020
CNBC, 鈥,鈥 Feb. 4, 2021
Centers for Disease Control and Prevention, 鈥,鈥 accessed Oct. 26, 2021
The Lancet, 鈥,鈥 Oct. 4, 2021
Entrevista telef贸nica con el Dr. Amesh Adalja, becario senior en el Johns Hopkins Center for Health Security, Oct. 22, 2021
Entrevista telef贸nica con Sara Tartof, epidemi贸loga del Departmento de Investigaci贸n y Evaluaci贸n de Kaiser Permanente Southern California, Oct. 25, 2021
Entrevista telef贸nica con el Dr. William Schaffner, profesor de medicina preventiva en la Vanderbilt University, Oct. 21, 2021
