Durante la pr谩ctica de porristas en abril, Karter, la hija de Jana Duey que cursa el sexto grado, sufri贸 una conmoci贸n cerebral cuando cay贸 de cabeza desde varios pies de altura sobre una colchoneta en el gimnasio. D铆as despu茅s, la joven a煤n ten铆a dolor de cabeza, mareos y sensibilidad a la luz y al ruido.
Karter descans贸 una semana y media en su casa en Centennial, Colorado, y luego regres贸 a la escuela cuando sus s铆ntomas de conmoci贸n fueron tolerables; al principio, solo iba medio d铆a y con un calendario adaptado que le permit铆a hacer tareas en papel en lugar de en la computadora, y tomarse m谩s tiempo para ir de una clase a otra.
Seg煤n Duey, Karter iba a la enfermer铆a cuando ten铆a dolor de cabeza. Tambi茅n comenz贸 fisioterapia para rehabilitar su cuello y recuperar el equilibrio despu茅s del accidente, ya que sent铆a inestabilidad al caminar.
Despu茅s que los ni帽os sufren conmociones cerebrales, una de las mayores preocupaciones para ellos y sus padres o cuidadores es cu谩ndo pueden volver a hacer deportes, dijo , doctora de Karter y codirectora del Programa de Conmociones en el Children鈥檚 Hospital Colorado, en Aurora.
Volver a la escuela lo antes posible, con el apoyo adecuado, y hacer ejercicio ligero que no implique riesgo de golpearse la cabeza son pasos importantes para la recuperaci贸n luego de una conmoci贸n, seg煤n las investigaciones m谩s recientes.
鈥淓s muy importante que los ni帽os y adolescentes vuelvan a sus actividades diarias habituales tan pronto como sea posible y tan pronto como puedan tolerarlas鈥�, afirm贸 Wilson.
En agosto, el Departamento de Educaci贸n de Colorado para desmentir mitos comunes sobre las conmociones, como la necesidad de p茅rdida de consciencia para diagnosticar una conmoci贸n.
Las nuevas directrices reflejan las mejores pr谩cticas basadas en evidencia sobre c贸mo el regreso a la escuela y al ejercicio puede mejorar la recuperaci贸n. Seg煤n expertos m茅dicos, educar a las familias y escuelas sobre estas nuevas pautas es esencial, especialmente durante el aumento de conmociones en oto帽o debido a deportes como el f煤tbol americano y el f煤tbol.
M谩s de han sido diagnosticados alguna vez con una conmoci贸n o lesi贸n cerebral, seg煤n la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de 2022.
de la 煤ltima d茅cada han demostrado que los adolescentes de las conmociones y disminuyen el riesgo de s铆ntomas prolongados al hacer ejercicio ligero, como en una bicicleta est谩tica o con una caminata r谩pida, dos d铆as despu茅s de la conmoci贸n. Ese mismo per铆odo tambi茅n puede ser el momento ideal para , siempre que los ni帽os puedan tolerar los s铆ntomas restantes de la conmoci贸n.
鈥淎unque el cerebro no es un m煤sculo, act煤a como uno y tiene un fen贸meno de 煤salo o pi茅rdelo鈥�, coment贸 , pediatra y especialista en medicina deportiva y lesiones cerebrales del Children鈥檚 Hospital of Philadelphia.
En lugar de esperar en casa a recuperarse por completo, Master sugiere que los estudiantes regresen a la escuela con apoyo adicional de los maestros y descansos para aliviar s铆ntomas como dolores de cabeza o fatiga, e ir aumentando la actividad de manera gradual.
Todos los estados tienen normas para los estudiantes atletas lesionados, que incluyen removerlos de los deportes, autorizaci贸n m茅dica para regresar y educaci贸n sobre las conmociones. Aunque algunos, como Virginia e Illinois, tienen pol铆ticas de 鈥渞egreso al aprendizaje鈥�, Colorado no est谩 entre ellos. Este y tienen protocolos de gesti贸n de conmociones basados en la comunidad.
Eso es lo que Colorado actualiz贸 este verano. REAP 鈥攓ue significa Remover/Reducir; Educar; Ajustar/Acomodar; y Progresar鈥� es un protocolo para que las familias, proveedores de salud y escuelas ayuden a los estudiantes a recuperarse durante las primeras cuatro semanas despu茅s de una conmoci贸n.
La escuela puede enviar un mensaje para alertar a los maestros de que un estudiante sufri贸 una conmoci贸n, y luego enviar actualizaciones semanales con detalles sobre c贸mo manejar s铆ntomas, por ejemplo, la dificultad para concentrarse.
鈥淭enemos nuevos protocolos para apoyar a estos ni帽os鈥�, afirm贸 Toni Grishman, consultora principal en lesiones cerebrales del Departamento de Educaci贸n de Colorado. 鈥淧ueden seguir teniendo s铆ntomas de conmoci贸n, pero podemos apoyarlos鈥�.
Los s铆ntomas de conmoci贸n se resuelven en la mayor铆a de los pacientes durante el primer mes. Sin embargo, aquellos con s铆ntomas persistentes, llamados s铆ntomas post-conmocionales persistentes, pueden beneficiarse de un equipo de atenci贸n multidisciplinario: m茅dicos, fisioterapeutas, psic贸logos y apoyo adicional en la escuela, coment贸 Wilson.
, director del Laboratorio de Investigaci贸n de Conmociones de Colorado en el Centro M茅dico de la Universidad de Colorado Anschutz, est谩 estudiando c贸mo los ni帽os y sus familias enfrentan los impactos f铆sicos, cognitivos, sociales y emocionales de las conmociones.
En algunos estudios, los adolescentes usan sensores para medir la intensidad y el volumen del ejercicio, as铆 como los s铆ntomas comunes de las conmociones, como problemas de sue帽o y equilibrio. En otros, los ni帽os y sus padres responden preguntas sobre sus percepciones y expectativas sobre el proceso de recuperaci贸n.
鈥淟o que uno aporta a una lesi贸n a menudo se exacerba con la lesi贸n鈥�, dijo Howell, mencionando la ansiedad, la depresi贸n o el simple hecho de atravesar un momento social dif铆cil. La recuperaci贸n puede verse influenciada por las relaciones con los amigos y la familia.
Duey dijo que la parte m谩s dif铆cil de la recuperaci贸n de Karter fue que no pudo estar con las porristas durante nueve semanas, incluyendo la competencia final de su equipo en Florida. Karter, ahora de 12 a帽os, observaba la pr谩ctica y apoyaba a sus compa帽eras en primavera, pero perderse la competencia le doli贸 profundamente, dijo Duey.
鈥淗ubo muchas l谩grimas鈥�, coment贸 Duey.
Si bien reconocer una conmoci贸n y actuar r谩pidamente puede ayudar a cualquiera, en la pr谩ctica, m谩s de la mitad de los casos de estudiantes en Colorado pueden pasar desapercibidos con conmociones no diagnosticadas, seg煤n las estimaciones de Grishman.
Las razones para los diagn贸sticos omitidos son muchas, se帽al贸 Grishman, como la falta de educaci贸n, barreras al acceso m茅dico, la reticencia de los padres a informar a las escuelas sobre una conmoci贸n por temor a que se excluya a su hijo de las actividades, o no tomar en serio los s铆ntomas en un estudiante con antecedentes de problemas de comportamiento.
Hacer que las escuelas sigan las pautas de conmoci贸n, en general, es un desaf铆o, coment贸 Grishman, y agreg贸 que algunos distritos a煤n no lo hacen.
Dijo que es dif铆cil rastrear el n煤mero de escuelas que siguieron las pautas del Departamento de Educaci贸n de Colorado el a帽o pasado, pero espera que una mejora en la recopilaci贸n de datos brinde m谩s detalles este a帽o. Durante el a帽o escolar pasado, Grishman y sus colegas capacitaron a 280 miembros del personal escolar en gesti贸n de conmociones en 50 distritos escolares de Colorado.
Siempre que sea posible, los entrenadores deben estar en las l铆neas laterales para apoyar a los estudiantes atletas, se帽al贸 Master, y los atletas deben ser conscientes de los s铆ntomas de conmoci贸n en ellos mismos y en sus compa帽eros, y buscar atenci贸n de inmediato.
Sin embargo, las conmociones no se limitan al campo atl茅tico escolar o a deportes como el f煤tbol americano o el f煤tbol. Deportes de aventura como el parkour, slackline, motocross, rodeo, esqu铆 y snowboard tambi茅n presentan riesgos de conmoci贸n, dijeron Wilson y Grishman. 鈥淟as porristas, de hecho, es uno de los deportes con muchas conmociones asociadas鈥�, a帽adi贸 Howell.
Duey coment贸 que Karter ocasionalmente tiene dolores de cabeza, pero que recuper贸 su equilibrio con la ayuda de la fisioterapia y ya no presenta s铆ntomas de conmoci贸n. Est谩 de vuelta en el equipo de porristas y prepar谩ndose para competir.