S铆, todos estamos agotados por la pandemia de covid. Desconcertados por los constantes cambios en la ciencia y en las directrices. Preocupados por la sucesi贸n de nuevas y temibles variantes, cada una con su propio nombre, como los huracanes.
Pero una minor铆a considerable 鈥, entre los que me incluyo鈥 vive su propio dilema. Nuestra vacuna inicial fue la de Johnson & Johnson (J&J), que consist铆a en una sola inyecci贸n, y eso nos tiene confundidos a muchos.
驴Estamos completamente vacunados, incluso con un refuerzo, o debemos recibir una tercera inyecci贸n para ponernos al d铆a con los 92 millones de vacunados que recibieron dos dosis de Pfizer o Moderna al principio y luego recibieron un refuerzo? Dado que J&J ha desaparecido pr谩cticamente de la opini贸n p煤blica, la informaci贸n escasea; por no mencionar que las directrices cambian constantemente, para todo el mundo.
El 4 de abril de 2021, cumpl铆 con mi obligaci贸n y viaj茅 por Los Angeles para hacer fila en un centro p煤blico de vacunaci贸n donde me administraron la J&J. Como muchos de mis hermanos de J&J, segu铆 el consejo de los funcionarios de salud p煤blica de aceptar la primera vacuna disponible.
En aquel momento, la J&J era una especie de reci茅n llegada entre las vacunas contra covid-19. La protecci贸n que proporcionaba contra la enfermedad, aunque aparentemente menor que la que ofrec铆an las llamadas vacunas de ARN mensajero (ARNm) de Pfizer y Moderna, parec铆a suficiente para evitar una enfermedad grave.
Y mientras esas vacunas requer铆an dos inyecciones, la de J&J se anunciaba como 鈥渄e una dosis 煤nica鈥, lo que supon铆a una gran ventaja para las personas con fobia a las agujas y para las poblaciones de paso, como los , las y en las c谩rceles del condado. Su f谩cil almacenamiento, en comparaci贸n con la congelaci贸n necesaria para las vacunas de Pfizer y Moderna, tambi茅n la convirti贸 en una buena opci贸n para las poblaciones rurales remotas.
Pero apenas unos d铆as despu茅s de recibir mi vacuna, la reputaci贸n de J&J se sumi贸 en lo que resultar铆a ser un desastroso desprestigio, al vincularse la vacuna con un raro, pero potencialmente mortal, trastorno de la coagulaci贸n de la sangre.
Esto hizo que las autoridades sanitarias federales declararan una , para 10 d铆as m谩s tarde y dar marcha atr谩s en diciembre, en lugar de las de J&J, principalmente debido a los estudios que intensificaron la preocupaci贸n por los co谩gulos sangu铆neos.
Mientras, J&J se vio afectada por y por la preocupaci贸n sobre la eficacia de su vacuna. Las investigaciones mostraron un desproporcionado n煤mero de infecciones entre los vacunados con J&J durante una el verano pasado. Los que cubren la mayor parte de 2021 pintan un cuadro similar, no solo para las infecciones sino tambi茅n para las hospitalizaciones y las muertes.
entre las vacunas contra covid en los Estados Unidos, tambi茅n se qued贸 fuera del discurso p煤blico y de las directrices sobre covid.
鈥淎ctualmente se utiliza muy poco la vacuna de J&J, por eso no se habla mucho de ella鈥, dijo el doctor William Schaffner, profesor de enfermedades infecciosas en el Centro M茅dico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee.
Cuando la administraci贸n Biden en agosto, inicialmente excluy贸 a los vacunados de J&J, citando un retraso en los datos.
No es de extra帽ar que los ciudadanos de la 鈥淣aci贸n J&J鈥 se sientan un poco como hijastros abandonados.
鈥淥jal谩 hubiera elegido algo que se pusiera m谩s gente para poder obtener m谩s informaci贸n鈥, coment贸 Leah Justman, de 39 a帽os, residente de Los Angeles, que prefiri贸 la vacuna con J&J el pasado mes de abril porque en ese momento estaba amamantando a su beb茅 reci茅n nacido, estaba nerviosa por la nueva tecnolog铆a de ARNm y pensaba que la vacuna de J&J era 鈥渕谩s parecida a recibir una vacuna tradicional鈥.
Ahora, dijo, siente como si hubiera cierto estigma al estar vacunada con J&J: 鈥淐uando voy a restaurantes o muestro que estoy vacunada, es como si me dijeran: 鈥楧ios m铆o, te has vacunado con J&J鈥. Es casi como una broma, en la que la gente piensa: 鈥楪racias a Dios no me he vacunado con eso'鈥.
En diciembre, Justman recibi贸 la media dosis de refuerzo de Moderna recomendada por los Centros para el Control y Prevenci贸n de Enfermedades (CDC). Eso la deja atr谩s en comparaci贸n con los receptores de Moderna y Pfizer que recibieron dos dosis completas inicialmente y un refuerzo m谩s tarde. Le preocupa saber durante cu谩nto tiempo estar谩 protegida y cu谩l debe ser su siguiente paso.
Parece haber un consenso creciente, en los c铆rculos cient铆ficos, de que una sola inyecci贸n de J&J nunca fue suficiente y que eso podr铆a explicar su menor eficacia en comparaci贸n con las vacunas de ARNm.
鈥淢uchos creemos que deber铆a haber sido una vacuna de dos dosis desde el principio鈥, afirm贸 Bradley Pollock, decano de ciencias de la salud p煤blica en la Facultad de Medicina de la UC Davis. En los pr贸ximos meses, se帽al贸, 鈥渆s muy posible que digan que un esquema de tres dosis es una vacunaci贸n completa鈥.
Eso me hizo pensar en si estoy completamente vacunado. Teniendo en cuenta la media dosis de refuerzo de Moderna que recib铆 a finales de octubre, todav铆a estoy por detr谩s de los que han recibido tres vacunas de Pfizer o Moderna.
He hablado con varios vacunados con J&J que, por la misma raz贸n, buscaron un segundo refuerzo aunque la exige un solo refuerzo de ARNm, dos meses o m谩s despu茅s de la vacunaci贸n inicial de J&J.
Hace poco, ped铆 cita en internet para una segunda dosis de refuerzo de Moderna. En mi primer intento, recib铆 un mensaje de la farmacia diciendo que no era elegible. Una segunda farmacia me permiti贸 hacer una cita, pero la cancel茅 en el 煤ltimo momento tras recibir correos electr贸nicos disuasorios (aunque leves) de dos de mis fuentes expertas.
鈥淣o es tan cuantitativo como lo pintan鈥, escribi贸 el doctor George Rutherford, profesor de epidemiolog铆a de la UCSF. La vacuna de J&J y las de ARNm funcionan de forma diferente 鈥渁s铆 que no es que una de J&J m谩s una Moderna equivalgan a 1,5 dosis de Pfizer. No creo que te enferme, pero yo me quedar铆a tranquilo. Omicron va a desaparecer鈥.
sugieren que tan solo dos inyecciones contra covid podr铆an ser suficientes para proteger a la mayor铆a de las personas de enfermedades graves y de la muerte durante muchos meses, o incluso a帽os.
Si te encuentras entre los casi 17 millones de personas con J&J y te has puesto una vacuna de refuerzo, considera quedarte as铆, como hice yo finalmente. Pero si a煤n no te has puesto un refuerzo, hazlo cuanto antes. Parece claro, o al menos tan claro como puede estarlo todo lo que respecta a covid, que, si te has vacunado y reforzado, tu riesgo de desarrollar una enfermedad grave es muy bajo.
Las permiten un segundo refuerzo si tu sistema inmunitario est谩 comprometido, por ejemplo, por un tratamiento contra el c谩ncer, el VIH o un trasplante de 贸rganos. Si no est谩s inmunodeprimido, pero te preocupa tu escasa protecci贸n, puedes intentar convencer a un farmac茅utico o al personal de un centro de vacunaci贸n para que te pongan otra vacuna. No ser谩 f谩cil, pero es posible. O hablar con tu m茅dico, que puede estar dispuesto a recetarte una.
Ahora que he dedicado la mayor parte de esta columna a se帽alar los problemas de la vacuna de J&J, es justo que diga algunas cosas positivas sobre ella.
En primer lugar, aunque parece ser menos eficaz que las vacunas de Pfizer y Moderna, la vacuna de J&J sigue proporcionando un alto grado de protecci贸n contra enfermedades graves y es muy preferible a no vacunarse. J&J, que es y m谩s f谩cil de transportar, tambi茅n tiene un papel fundamental que desempe帽ar en los pa铆ses de bajos ingresos con grandes poblaciones rurales y escasa infraestructura de transporte.
Incluso en los Estados Unidos, donde el uso de la vacuna de J&J ha disminuido considerablemente, es 煤til tenerla en stock. Es una buena alternativa para aquellos que no se f铆an de las inyecciones de ARNm y que de otro modo no se vacunar铆an.
Y siempre es posible que vuelva a haber demanda. Las vacunas de ARNm conllevan un riesgo de inflamaci贸n del coraz贸n para los hombres j贸venes, un efecto secundario que parece ser de corta duraci贸n en la mayor铆a de los casos. Pero si los estudios futuros demuestran que puede provocar da帽os permanentes o incluso la muerte, 鈥渆so har铆a que la vacuna de J&J fuera potencialmente igual de atractiva, si no m谩s鈥, afirm贸 el doctor Walter Orenstein, profesor de epidemiolog铆a de la Universidad Emory de Atlanta.
Las vacunas son todav铆a nuevas, muchos ensayos cl铆nicos a煤n no han dado resultados inequ铆vocos, y cada nueva variante pone en duda los datos recogidos cuando una cepa diferente era la dominante.
鈥淧uede que resulte ser cierto que tres dosis o dos dosis y un refuerzo centrado en la variante ser铆a lo mejor. Todav铆a no lo sabemos鈥, se帽al贸 el doctor Gregory Poland, director y fundador del Grupo de Investigaci贸n de Vacunas de la Cl铆nica Mayo en Rochester, Minnesota. 鈥淵 tal como han ido las cosas, apenas obtendremos respuestas a esas preguntas, y habr谩 pasado m谩s tiempo y llegar谩 una nueva variante鈥.
Esta historia fue producida por聽KHN, que publica聽, un servicio editorialmente independiente de la聽.