No lo pospongas. La mayor铆a de las personas que compran su propio seguro de salud en el mercado federal enfrentan la fecha l铆mite del 15 de diciembre. Defensores de los consumidores recuerdan que, si se dejan estar, podr铆an no tener un plan m茅dico activo en enero de 2019.
A pesar de los repetidos esfuerzos de los republicanos por derogar la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), 茅sta sigue vigente, y tambi茅n los subsidios que ayudan a los consumidores a reducir el costo de sus primas y otros gastos.
Estos planes a煤n deben proporcionar beneficios integrales, y no pueden rechazarte o cobrarte m谩s si tienes una condici贸n m茅dica preexistente.
Pero los republicanos s铆 impulsaron un cambio importante en la ley, que entrar谩 en vigencia en 2019: los consumidores ya no tendr谩n que pagar una multa si no tienen seguro m茅dico. Todav铆a no est谩 claro si eso ha reducido el inter茅s, pero los revelan que el n煤mero de personas que se inscribieron durante las primeras dos semanas, desde que abrieron los mercados el 1 de noviembre, se redujo cerca del 20% en comparaci贸n con la inscripci贸n anterior.
Si quieres inscribirte en un plan del mercado, ahora es el momento.
Algunas personas que viven en estados que tienen sus propios mercados pueden contar con tiempo extra. El per铆odo de inscripci贸n abierta en California, por ejemplo, no termina hasta el , y en Nueva York se extiende hasta el . Adem谩s, las personas afectadas por los incendios forestales en ese estado pueden calificar para un per铆odo de inscripci贸n especial que les da a煤n m谩s tiempo, seg煤n un vocero de Covered California, el mercado de seguros de salud estatal.
A continuaci贸n, algunos consejos que pueden ayudarte.
Revisa todas las opciones de tu plan
Si ya est谩s inscrito en un plan del mercado y no haces nada durante el per铆odo de inscripci贸n abierta, lo m谩s probable es que el mismo mercado en tu plan actual, u otro similar, para 2019. No dejes que eso suceda.
Muchas personas pueden elegir entre m谩s aseguradoras para cobertura el pr贸ximo a帽o. El 58% de los inscritos tiene la opci贸n de elegir al menos entre tres aseguradoras en 2019, en comparaci贸n con el 48% la inscripci贸n anterior, seg煤n de la Kaiser Family Foundation (麻豆女优). Adem谩s, los consumidores que tienen solo una aseguradora en su 谩rea bajar谩 al 17% en 2019, comparado con el 26% anterior.
Las primas disminuir谩n ligeramente para muchas personas el pr贸ximo a帽o. Los cambios var铆an mucho de una regi贸n a otra, pero la prima mensual sin subsidio para un plan plata, el segundo de costo m谩s bajo (llamado plan de referencia o porque su costo se utiliza para establecer el nivel de subsidios federales), disminuir谩 en en los estados que utilizan (healthcare.gov), seg煤n los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid. Para un no fumador de 27 a帽os, eso significar谩 una diferencia de $6 (de $412 a $406).
Mant茅n el plan de referencia a la vista
Hay subsidios disponibles para personas con ingresos entre el 100% y el 400% del (de $12,140 a $48,560 para una persona, o de $25,100 a $100,400 para una familia de cuatro). Con m谩s aseguradoras compitiendo, y las primas bajando en algunas 谩reas, el plan de referencia podr铆a cambiar en 2019.
鈥淪i no te quedas con el plan de referencia, podr铆as encontrarte con una buena sorpresa en tu prima el a帽o que viene鈥�, se帽al贸 Sabrina Corlette, profesora de investigaci贸n del Centro de Reformas de Seguros de Salud de la Universidad de Georgetown.
Esto se debe a que el subsidio se reducir谩 de acuerdo con la prima m谩s baja del plan de referencia, y, si no cambias, tendr谩s que hacerte cargo de la diferencia.
Calcula tus ingresos cuidadosamente
La informaci贸n que proveas ser谩 clave para determinar si eres elegible para recibir subsidios. Alrededor del 80% de las personas que se inscriben en los planes del mercado califican para recibir esta ayuda.
鈥淪i no eres elegible para subsidios porque tus ingresos en 2018 son demasiado altos, pero crees que podr铆an caer por debajo del umbral de pobreza del 400% el pr贸ximo a帽o, es una buena idea inscribirse en un plan del mercado en lugar de comprar uno por fuera鈥�, dijo Karen Pollitz, experta en el mercado individual de seguros de 麻豆女优.
鈥淟as personas con planes del mercado cuyos ingresos caen en territorio de subsidios son elegibles para un per铆odo de inscripci贸n especial para inscribirse en un plan subsidiado鈥�, dijo Pollitz. 鈥淪i est谩s inscrito en un plan fuera del intercambio, no tendr谩s esa opci贸n鈥�.
Actualiza tu informaci贸n personal en tu cuenta del mercado
Aseg煤rate de actualizar la informaci贸n de tus ingresos y de tu familia en tu cuenta del mercado. De lo contrario, el mercado puede cometer un error al calcular el subsidio que te otorga, y podr铆a haber discrepancias a la hora de hacer tus impuestos. Lo peor es tener que devolver dinero porque recibiste de m谩s.
Si, mientras est谩s buscando un plan, recibes un aviso de que se te ha vuelto a inscribir autom谩ticamente, no supongas que el mercado cancelar谩 ese plan cuando te inscribas en otro. Debes avisarle al mercado tu intenci贸n de abandonar el plan con tiempo, porque si no, puedes terminar debiendo dos primas para dos planes distintos mientras la situaci贸n se arregla, dijo Straw.
驴Preguntas complicadas sobre la cobertura? Obt茅n ayuda ahora
Este a帽o, el gobierno federal sigui贸 cortando dr谩sticamente los fondos para los navegadores, grupos e individuos que ayudan a las personas a inscribirse para tener cobertura.
Por eso, expertos enfatizan que hay que hacer las cosas con tiempo. 鈥淢i consejo es: 鈥楴o lo pospongas,鈥� porque hay menos ayuda individual disponible en la mayor铆a de los estados鈥�, dijo Corlette.
Si vives en un estado que tiene su propio mercado te resultar谩 m谩s f谩cil encontrar ayuda personalizada. Esos mercados generalmente gastan mucho m谩s en alcance comunitario y asistencia que el mercado federal, seg煤n realizado por investigadores de la Universidad de Georgetown y publicado por el Commonwealth Fund.
Puedes encontrar respuestas en la de Georgetown o en las publicadas por 麻豆女优.
Extrema precauci贸n con los planes de salud de corto plazo
Para hacer m谩s asequibles las opciones de seguro m茅dico disponibles, la administraci贸n Trump emiti贸 en agosto que alivia las restricciones a los planes de salud de corto plazo que son menos completos que los planes que cumplen con ACA. Estos planes generalmente no cubren condiciones preexistentes ni beneficios como cuidado de maternidad o medicamentos recetados. Pueden renovarse hasta por tres a帽os, dependiendo de la aseguradora.
Estos planes no se venden en los mercados de seguros establecidos por ACA.
Debido a que ofrecen una cobertura mucho menor, generalmente son m谩s baratos.
Si un consumidor entra a la p谩gina de su mercado de seguros puede ver claramente los planes, pero si intenta comprar por fuera, es dif铆cil distinguir qu茅 planes cumplen con ACA y cu谩les no, explic贸 Corlette.