Registrarse en el mercado de seguros para tener cobertura de salud podr铆a ser m谩s f谩cil para algunas personas que se inscriban este oto帽o ya que permitir谩n a los corredores y aseguradoras manejar todo el proceso de inscripci贸n online, de principio a fin.
Sin embargo, algunos defensores de los consumidores est谩n preocupados que los clientes que elijan este camino no reciban informaci贸n completa e imparcial sobre todos los planes para poder tomar la mejor decisi贸n, debido al inter茅s financiero personal de los corredores y las aseguradoras.
鈥淔acilitar la participaci贸n de los corredores y tener corredores de seguros por internet involucrados es algo bueno para el mercado鈥�, dijo , profesor em茅rito de la Escuela de Leyes de la Washington and Lee University en Virginia y experto en reforma de salud. Pero hay riesgos para los consumidores. 鈥淪i se est谩 registrando con un corredor online, podr铆a ver 鈥榤ejores ofertas鈥� que a menudo no son las mejores para usted, pero es la mejor opci贸n para los que las est谩n promoviendo鈥�.
La directiva fue lanzada este mes por los Centros para Servicios del Medicare & Medicaid (CMS), que supervisa los mercados en internet. La meta fue optimizar el proceso de inscripci贸n para los consumidores que buscan comprar cobertura directamente con una aseguradora o corredor en , el mercado federal en m谩s de 30 estados. A los estados que gestionan sus propios mercados de seguros no les afecta este cambio.
En el pasado, los consumidores pod铆an comenzar el proceso de inscripci贸n por internet con un corredor o una aseguradora, pero luego ten铆an que ir al sitio online del mercado federal para ver si eran elegibles para recibir cr茅ditos impositivos, entre otras cosas. En teor铆a, podr铆an regresar a la aseguradora o al corredor en internet para completar el proceso de inscripci贸n. Pero en la pr谩ctica, muchos no lo hicieron, aunque pueden haberse matriculado en otro lugar, ya sea completando el proceso en cuidadodesalud.gov o con otro proveedor.
Este oto帽o, los consumidores de cuidadodesalud.gov con necesidades de inscripci贸n sencillas podr谩n completar todo el proceso en un solo sitio web. Los casos complejos y los que, por ejemplo, implican un per铆odo especial de inscripci贸n, todav铆a tendr谩n que pasar por el proceso original.
El personal del sitio web de corredores de seguros de salud eHealth est谩 encantado con el cambio.
鈥淓s (un cambio) importante鈥�, dijo Nate Purpura, vicepresidente de asuntos de consumo de eHealth. 鈥淢uchas personas, incluyendo nuestro CEO, han estado en Washington, D.C., varias veces para explicar los beneficios de poder ayudar de esta manera鈥�.
Su sitio web, que trabaja con 180 compa帽铆as de seguros a nivel nacional, ofrece alrededor del 75% de los planes disponibles en cuidadodesalud.gov, dijo Purpura.
Pero algunos analistas pol铆ticos piensan que eso es un problema. Las reglas federales requieren que los corredores de internet muestren informaci贸n b谩sica acerca de todos los planes que est谩n disponibles en el mercado federal, independientemente de si ellos los venden o no. Debe incluir el nombre del plan y el asegurador que lo ofrece, el tipo de plan 鈥撯�� y el nivel (bronce, plata, oro o platino). Los tambi茅n deben publicar un descargo de responsabilidad que dice que la informaci贸n del sitio web acerca de todos los planes disponibles en el mercado podr铆a no estar completa, y proporcionar un enlace a cuidadodesalud.gov.
Pero la informaci贸n que los corredores de internet presentan sobre planes que ellos venden y por los que obtienen una comisi贸n puede ser mucho m谩s amplia que la informaci贸n proporcionada sobre planes que no manejan.
En el sitio web de un corredor, 鈥渓os consumidores no necesariamente tendr谩n toda la gama de opciones鈥�, dijo Elizabeth Hagan, directora asociada de iniciativas de cobertura de Families USA, un grupo de defensa de los consumidores. 鈥淓n healthcare.gov [la versi贸n en ingl茅s de cuidadodesalud.gov], la visualizaci贸n del plan es la misma para todas las opciones, y los consumidores tienen la capacidad de ordenar los planes en base a lo que quieren鈥�.
CMS sugiere que los corredores no presenten sus planes de tal manera que los consumidores puedan ser orientados hacia las p贸lizas por las cuales ellos reciben una comisi贸n. Tambi茅n sugiere que los corredores no publiquen anuncios o informaci贸n sobre otros productos de seguros en el 谩rea del sitio web en donde se elige el plan. Pero estas son sugerencias, no requisitos.
Adem谩s, a algunos analistas les preocupa que las personas que no se suscriban a trav茅s de cuidadodesalud.gov no reciban notificaciones importantes sobre su cobertura de aseguradoras y corredores de internet. En el pasado, por ejemplo, algunos consumidores perdieron su cobertura despu茅s de inscribirse fuera de cuidadodesalud.gov porque no se les indic贸 hacer su pago inicial de la prima para asegurar la cobertura, dijo Sarah Lueck, analista senior de pol铆ticas del Center on Budget and Policy Priorities, que ha presentado propuestas para la inscripci贸n
Este oto帽o la inscripci贸n se realizar谩 s贸lo durante seis semanas, del 1 de noviembre al 15 de diciembre, un per铆odo significativamente m谩s corto que a帽os anteriores. Alentar a los corredores y a las aseguradoras a inscribir a la gente puede ayudar a aumentar la matr铆cula, dicen algunos.
鈥淓ste es otro paso importante para ayudar a crear estabilidad en el mercado de seguros de salud鈥�, dijo Seema Verma, administradora de los CMS en el anunciando el nuevo proceso.
Otra preocupaci贸n de los analistas es c贸mo se proteger谩 la privacidad y la seguridad de los consumidores bajo el nuevo sistema, ya que consideran que los detalles todav铆a son demasiado vagos.
鈥淓sta es realmente informaci贸n sensible, la informaci贸n tributaria de la gente necesita ser altamente protegida鈥�, dijo Jost. 鈥淗ay muchas preocupaciones sobre confidencialidad y privacidad. Y tambi茅n tengo algunas sobre fraudes鈥�.