Si existe una cita con el destino, est谩 escrita en el calendario del doctor Taison Bell.
Al mediod铆a del martes 15 de diciembre, Bell, especialista en cuidados intensivos del Sistema de Salud de la Universidad de Virginia ser谩 uno de los primeros en arremangarse para recibir la vacuna que lo proteger谩 del coronavirus.
Bell, de 37 a帽os, se inscribi贸 la semana pasada a trav茅s del correo electr贸nico del hospital para recibir la vacuna. 鈥淟a historia de esta crisis es que cada semana se siente como un a帽o. Esta es realmente la primera vez que hay una esperanza genuina de que podemos revertir esta situaci贸n鈥�.
Por ahora, esa esperanza se limita a unos pocos elegidos. Bell atiende a algunos de los pacientes con COVID-19 m谩s enfermos en el hospital UVA Health en Charlottesville, Virginia.
Bell es uno de los 12,000 trabajadores del hospital 鈥渜ue trabajan directo con estos pacientes鈥�, que podr铆an ser elegibles para unas 3,000 primeras dosis de vacunas, dijo el doctor Costi Sifri, director de epidemiolog铆a del hospital.
鈥淓stamos tratando de encontrar las categor铆as de mayor riesgo, aquellas que realmente pasan una cantidad significativa de tiempo cuidando a los pacientes鈥�, dijo Sifri. 鈥淣o se tiene en cuenta a todo el mundo鈥�.
Incluso cuando la Administraci贸n de Alimentos y Medicamentos (FDA) participaba en intensas deliberaciones antes de la autorizaci贸n del viernes de la vacuna contra COVID de Pfizer y BioNTech, y d铆as antes de que se liberaran las 6.4 millones de dosis iniciales, los hospitales de todo el pa铆s ya estaban planeando c贸mo distribuir la primeras, y escasas, dosis.
Un comit茅 asesor de los Centros para el Control y Prevenci贸n de Enfermedades (CDC) recomend贸 que la m谩xima prioridad sea para los hogares de adultos mayores de atenci贸n a largo plazo y para los trabajadores de atenci贸n m茅dica de primera l铆nea.
Pero se sab铆a que la primera tanda de vacunas no iba a cubrir toda la necesidad y que se iba a tener que hacer un proceso m谩s selectivo, incluso entre los trabajadores cr铆ticos del hospital.
En general, se aconseja a los hospitales que cubran a los miembros de su fuerza laboral con mayor riesgo, pero las instituciones deben decidir exactamente qui茅nes ser谩n, dijo Colin Milligan, vocero de la Asociaci贸n Estadounidense de Hospitales, en un correo electr贸nico.
Dr. Taison Bell.(UVA Health)
鈥淓st谩 claro que los hospitales no recibir谩n lo suficiente en las primeras semanas para vacunar a todos los miembros de su personal, por lo que hubo que tomar decisiones鈥�, escribi贸 Milligan.
En Intermountain Healthcare, en Salt Lake City, Utah, las primeras inyecciones ser谩n para los miembros del personal 鈥渃on el mayor riesgo de contacto con pacientes COVID positivos o sus desechos鈥�, dijo la doctora Kristin Dascomb, directora m茅dica de prevenci贸n de infecciones y salud del personal. Dentro de ese grupo, los gerentes determinar谩n qu茅 cuidadores son los primeros en la fila.
En la UW Medicine, en Seattle, Washington, que incluye el Harborview Medical Center, un plan temprano requer铆a que el personal de alto riesgo fuera seleccionado al azar para recibir las primeras dosis, dijo la doctora Shireesha Dhanireddy, directora m茅dica de la cl铆nica de enfermedades infecciosas.
Pero el sistema hospitalario de la Universidad de Washington espera recibir dosis suficientes para vacunar a todas las personas en ese nivel de alto riesgo dentro de dos semanas, por lo que la selecci贸n aleatoria no ha sido necesaria por ahora.
鈥淧ermitimos que las mismas personas programen la cita鈥�, dijo Dhanireddy, y alentamos al personal a vacunarse cerca del final de sus semanas laborales en caso de que tengan reacciones a la nueva vacuna.
Los resultados de los ensayos han demostrado que las inyecciones con frecuencia producen efectos secundarios que, aunque no debilitantes, podr铆an causar s铆ntomas como fiebre, dolores musculares o fatiga que podr铆an mantener a alguien en casa por uno o dos d铆as.
鈥淨ueremos asegurarnos de que no todo el mundo reciba la vacuna el mismo d铆a para que, si hay algunos efectos secundarios, no acabemos quedando cortos de personal鈥�, dijo Sifri, de UVA Health, y se帽al贸 que las directrices exigen que no m谩s del 25% de cualquier unidad se vacune a la vez.
En UVA Health, una vez que se distribuyan las 3,000 dosis iniciales, el hospital planea confiar en lo que Sifri describi贸 como 鈥渦n c贸digo de honor muy estricto鈥� para permitir que los miembros del personal decidan qu茅 lugar ocupar en la fila. Se les ha pedido que consideren factores profesionales, como el tipo de trabajo que realizan, as铆 como riesgos personales: la edad o afecciones subyacentes como la diabetes.
鈥淰amos a pedirles a los miembros del equipo, utilizando el c贸digo de honor, que determinen cu谩l es su riesgo de COVID y si necesitan tener una cita temprana para la vacuna o una fecha posterior鈥�, explic贸.
Se elabor贸 este plan despu茅s que el personal de atenci贸n m茅dica rechazara rotundamente otras opciones. Por ejemplo, pocos favorecieron una propuesta para asignar dosis a trav茅s de una loter铆a, como el ca贸tico sistema basado en la fecha de cumplea帽os de la pel铆cula 鈥淐ontagion鈥�, sobre una horrible pandemia.
Funcionarios del hospital tambi茅n enfatizaron que est谩n tratando de dise帽ar planes de distribuci贸n que garanticen que las vacunas se asignen de manera equitativa entre los trabajadores de salud, incluidos los grupos sociales, raciales y 茅tnicos que han sido perjudicados de manera desproporcionada por COVID-19. Eso requiere pensar m谩s all谩 de los m茅dicos y enfermeras de primera l铆nea.
Por ejemplo, en UVA Health, uno de los primeros grupos invitados a vacunarse ser谩 el de 17 trabajadores cuya tarea es limpiar cuartos en la unidad de pat贸genos especiales donde se tratan los casos graves de COVID.
鈥淩econocemos que todo el mundo est谩 en riesgo de contraer COVID, todo el mundo merece una vacuna鈥�, dijo Sifri.
En muchos casos, quedar谩 claro qui茅n debe ir primero. Por ejemplo, aunque Dhanireddy es doctora especialista en enfermedades infecciosas que consulta sobre casos de COVID, est谩 feliz de esperar. 鈥淣o me pondr铆a en el primer grupo en absoluto鈥�, dijo. 鈥淐reo que tenemos que proteger a nuestro personal que realmente est谩 ah铆 con ellos la mayor parte del d铆a, y esa no soy yo鈥�.
Para algunos trabajadores de salud, no ser el primero en la fila para la vacunaci贸n est谩 bien. Debido a que la vacuna inicialmente fue autorizada solo para uso de emergencia, los hospitales no requerir谩n que los empleados sean vacunados como parte de esta primera ronda. Entre el 70% y el 75% del personal de atenci贸n m茅dica de UVA Health e Intermountain Health aceptar铆a una vacuna COVID, mostraron encuestas internas. El resto no est谩 seguro o no est谩 dispuesto.
鈥淗ay algunos que aceptar谩n de inmediato y otros querr谩n observar y esperar鈥�, dijo Dascomb.
A煤n as铆, autoridades del hospital dicen que conf铆an en que aquellos que quieran la vacuna no tengan que esperar mucho. Dosis suficientes para aproximadamente 21 millones del personal de atenci贸n m茅dica deber铆an estar disponibles a principios de enero, seg煤n funcionarios de los CDC.
Bell, el m茅dico de cuidados intensivos, dijo que est谩 agradecido de estar entre los primeros en recibir la vacuna, especialmente despu茅s que sus padres, que viven en Boston, contrajeran COVID-19. Public贸 sobre su pr贸xima cita en Twitter y dijo que otros trabajadores de salud que se encuentran entre los primeros en la fila deber铆an hacer p煤blico el proceso.
鈥淪erviremos como ejemplo de que esta es una vacuna segura y eficaz鈥�, dijo. 鈥淟a estamos dejando entrar en nuestros cuerpos. Deber铆as dejar que entre en el tuyo tambi茅n鈥�.