Los legisladores de California jugaron ataque y defensa este a帽o en el tema de la salud. Por una parte, promulgaron proyectos de ley que brindaron m谩s acceso a la atenci贸n m茅dica y a los medicamentos y, por otra, defendieron a los californianos contra los ataques de la administraci贸n Trump a la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA).
Cuando se acercaba la fecha l铆mite del viernes 7 de septiembre para aprobar proyectos de ley, los legisladores votaron a favor de que la p铆ldora abortiva est茅 disponible para los estudiantes en los campus de las universidades p煤blicas, y para evitar que los hospitales puedan dejar en la calle a los pacientes sin hogar.
Los legisladores estatales tambi茅n contrarrestaron algunas regulaciones de la administraci贸n Trump que, seg煤n activistas de la salud, podr铆an haber frustrado los esfuerzos de California para reducir su poblaci贸n sin seguro. Por ejemplo, prohibieron lo que llaman planes de corto plazo, a los que llaman 鈥渂asura鈥�, respaldados por el presidente Donald Trump, que no cumplen con los requisitos de ACA.
鈥淐alifornia ha sido extremadamente exitosa en la implementaci贸n de ACA鈥�, dijo Deborah Kelch, directora ejecutiva del Insure the Uninsured Project, que aboga por ampliar el acceso a la atenci贸n m茅dica. 鈥淐alifornia tiene muy buenas razones para asegurarse que no se pierdan esas ganancias鈥�.
Si bien impidieron que algunas pol铆ticas de la administraci贸n Trump entraran en vigencia en California, los intentos de los legisladores por fueron anulados por el conservadurismo fiscal del gobernador dem贸crata Jerry Brown. El sistema de salud de pagador 煤nico ni siquiera estuvo sobre la mesa este a帽o, a pesar del prominente papel que ha jugado en la campa帽a pol铆tica de 2018. Y fracasaron las medidas que hubieran ampliado Medicaid para los inmigrantes adultos indocumentados de bajos ingresos de California, al igual que los proyectos de ley para crear subsidios para el seguro de salud financiados por el estado para algunos residentes. En cambio, los legisladores aprobaron un proyecto de ley que exige el estudio de una que crear铆a un programa de atenci贸n m茅dica administrado por el gobierno abierto a todos.
鈥淟o que no conseguimos este a帽o, lo estamos preparando para el pr贸ximo gobernador鈥�, dijo Jen Flory, defensora de pol铆ticas en el Western Center on Law & Poverty, una organizaci贸n sin fines de lucro que aboga por los californianos de bajos ingresos.
Lo que sigue son algunos de los principales proyectos de ley sobre salud que los legisladores de California le han hecho llegar al gobernador Brown. Tiene hasta el 30 de septiembre para convertirlos en ley o vetarlos.
Defendiendo la Ley de Cuidado de Salud Asequible
Planes de asociaci贸n de salud
A principios de este a帽o, la administraci贸n Trump emiti贸 regulaciones que permiten a las personas comprar cobertura a trav茅s de que empleadores y asociaciones pueden crear para ofrecer un seguro de salud grupal. El proyecto de ley, , prohibir铆a el acceso a estos planes que el autor del proyecto de ley, el senador estatal Ed Hern谩ndez (dem贸crata de West Covina), describi贸 como 鈥渟eguros basura鈥�.
Planes de salud a corto plazo
听Distanci谩ndose de nuevo de la administraci贸n Trump, los legisladores de California adoptaron la , tambi茅n introducida por Hern谩ndez, que prohibir铆a las . Los planes, que pueden durar hasta 12 meses, no est谩n obligados a incluir protecciones clave para el consumidor garantizadas por ACA, como la cobertura de condiciones preexistentes.
Proporci贸n de p茅rdidas m茅dicas
Los legisladores dejaron claro que no quieren que California reduzca el monto que las aseguradoras deben gastar en atenci贸n m茅dica luego que la administraci贸n Trump diera permiso a los estados para modificar lo que se conoce como la 鈥減roporci贸n de p茅rdidas m茅dicas鈥�. La Ley de Cuidado de Salud Asequible requiere que las compa帽铆as de seguro gasten, al menos, el 80% de sus ingresos en reclamos de salud y mejoras de calidad en lugar de costos administrativos y ganancias. La ley , del legislador Joaquin Ar谩mbula (dem贸crata de Fresno), requiere que las aseguradoras de California mantengan el umbral del 80%.
Requisitos de trabajo para Medi-Cal
听Los legisladores aprobaron una legislaci贸n que evitar铆a que California imponga requisitos de trabajo a sus beneficiarios de Medi-Cal, el programa de Medicaid en el estado, o cualquier otro requisito que dificulte a las familias de bajos ingresos obtener o usar su cobertura de salud, de acuerdo con los patrocinadores del proyecto de ley. Hern谩ndez present贸 la propuesta, , despu茅s que la administraci贸n Trump informara a los estados que pod铆an implementar requisitos de trabajo, un cambio que los cr铆ticos dicen que expulsar铆a a muchos del programa.
Protegiendo al consumidor
Abandonar a pacientes sin hogar
听Horrorizados ante informes sobre pacientes sin hogar a los que se les daba de alta y se enviaban directamente a las calles o a refugios abarrotados, los legisladores aprobaron un proyecto para llevar a estos pacientes vulnerables a un lugar seguro despu茅s de haber recibido atenci贸n m茅dica. , patrocinada tambi茅n por Hern谩ndez, requerir铆a que los hospitales desarrollen un plan de altas para pacientes sin hogar.
Proveedores de servicios de salud
Ante la preocupaci贸n de que algunos pacientes que sufren enfermedades renales y adicciones sean v铆ctimas de estafas, los legisladores de California tomaron medidas que inscriben pacientes en planes privados que reembolsan a los proveedores m谩s dinero, aunque los pacientes puedan ser elegibles para Medicare o Medi-Cal. Esto puede ocasionar mayores costos para el paciente y una interrupci贸n en la atenci贸n. La senadora Connie Leyva (dem贸crata de Chino) describi贸 su proyecto de ley, , como el que pondr铆a fin a estos planes y proteger铆a a los pacientes. Los cr铆ticos, incluidos algunos pacientes de di谩lisis, dicen que la medida limitar铆a la asistencia financiera caritativa que reciben los pacientes y les impedir铆a acceder al tratamiento.
P铆ldoras abortivas en los campus
听Los legisladores quieren que los estudiantes de los 34 campus universitarios de California State University y University of California tengan en los centros de salud estudiantiles. En algunos casos, las estudiantes embarazadas ahora se ven obligadas a viajar lejos para recibir atenci贸n m茅dica, y eso puede retrasar su tratamiento, dijo Leyva, coautora del proyecto de ley. requerir铆a que las universidades p煤blicas brinden servicios m茅dicos de aborto en el campus antes del 1 de enero de 2022, que se pagar铆an con fondos privados.
An谩lisis de los kits de violaci贸n
Enfurecidos por los informes sobre kits de violaci贸n sin analizar, los legisladores aprobaron un par de proyectos de ley destinados a auditar los atrasos del estado y requerir que todos los kits nuevos sean analizados de ahora en adelante. , del legislador David Chiu (dem贸crata de San Francisco), requerir铆a el primer recuento oficial de California de kits no analizados. Seg煤n la , copatrocinada con Leyva, se exigir铆a a los organismos encargados de hacer cumplir la ley que presenten pruebas a un laboratorio en el plazo de 20 d铆as, y esos laboratorios necesitar铆an procesar los kits dentro un plazo no superior a 120 d铆as.
Eliminaci贸n de medicamentos
Los legisladores de California quieren que la industria m茅dico-farmac茅utica asuma la responsabilidad de las recetas no utilizadas, las agujas usadas y otros desechos m茅dicos. La , presentada por la senadora Hannah-Beth Jackson (dem贸crata de Santa B谩rbara), requerir铆a que los fabricantes y distribuidores creen un programa financiado por la industria para que los californianos eliminen sus desechos m茅dicos. Se implementar铆a a m谩s tardar en 2022.
听Proporci贸n Enfermera-Paciente en el hospital
听El Departamento de Salud P煤blica de California estar铆a obligado a inspeccionar los hospitales peri贸dicamente para asegurarse que cumplen con las proporciones de personal enfermera-paciente en virtud de otro proyecto de ley presentado por Leyva, . Los hospitales que no cumplan esas proporciones podr铆an ser multados. Las proporciones var铆an seg煤n la sala, desde 1: 1 para los pacientes con traumatismos en la sala de urgencias hasta 1: 4 para los pacientes pedi谩tricos.
Fusiones en la industria de la salud
A la legislatura le preocupa que los consumidores se enfrenten a opciones restringidas y paguen precios m谩s altos como resultado de la consolidaci贸n. Por ello exigen una supervisi贸n estatal estricta de las fusiones propuestas en el plan de salud. La , del legislador Jim Wood (dem贸crata de Santa Rosa), autorizar铆a al Department of Managed Health Care del estado para que apruebe o bloquee las solicitudes de fusi贸n en funci贸n de su impacto en los consumidores.
Precios de los medicamentos
听Los legisladores de California quieren regular a los gerentes de beneficios farmac茅uticos, que son los que negocian los precios de los medicamentos para los pacientes. Dicen que sus relaciones con los fabricantes de medicamentos y las compa帽铆as de seguros deber铆an ser m谩s transparentes. La , copatrocinada por Wood, requerir铆a que estas entidades cuenten con una licencia del Department of Managed Health Care y revelen cierta informaci贸n de costos que podr铆a arrojar luz sobre si los ahorros que negocian se transfieren a los consumidores.
Esta historia fue producida por听Kaiser Health News, que publica听, un servicio de la听.