SACRAMENTO, California. – A pocas horas de asumir el cargo, el lunes 7 de enero, el gobernador Gavin Newsom lanz贸 un reto desafiante a la administraci贸n Trump, presentando dram谩ticos planes para expandir la cobertura de salud a m谩s californianos, presionando por un sistema de un solo pagador y por un seguro para adultos j贸venes indocumentados.
Tambi茅n pidi贸 nuevos subsidios financiados por el estado para ayudar a las personas a pagar su seguro de salud, junto con el requisito de que todos los californianos tengan cobertura m茅dica. Y firm贸 una orden ejecutiva que requiere que las agencias estatales trabajen juntas para negociar los precios de los medicamentos de venta bajo receta.
Newsom revel贸 sus propuestas en , luego de un discurso inaugural combativo en la ma帽ana, durante el cual se comprometi贸 a enfrentar a una administraci贸n “corrupta” en Washington y a guiar a California por un camino progresista.
“Cada persona debe tener acceso a atenci贸n m茅dica asequible y de calidad”, dijo Newsom en su discurso inaugural. “Jueces y pol铆ticos que est谩n lejos pueden intentar hacer retroceder nuestro progreso. Pero nunca dudaremos en nuestra b煤squeda de atenci贸n m茅dica garantizada para todos los californianos”.
Newsom , y el lunes dijo que segu铆a comprometido con esta idea. En dirigida al presidente Donald Trump y a los l铆deres del Congreso, Newsom pidi贸 al gobierno federal que permita a California y a otros estados crear un programa de un solo pagador.
El representante en el Congreso nacional Ro Khanna (dem贸crata de California), quien trabaja con Newsom, dijo que el Congreso debe aprobar un proyecto de ley que permita a los estados crear sus propios programas de atenci贸n m茅dica, a la vez que siguen recibiendo fondos federales.
Si bien esa solicitud parece una posibilidad remota en el Senado controlado por los republicanos, Khanna dijo que 茅l y otros legisladores dem贸cratas quieren iniciar audiencias en la C谩mara de Representantes, que ahora controlan los dem贸cratas, prepar谩ndose para cuando haya un dem贸crata en la Casa Blanca.
“En realidad, estamos mirando a 2021 antes que esto pueda convertirse en ley”, dijo Khanna.
Esta movida de Newsom hacia un pagador 煤nico, apenas asumiendo el cargo, refleja un claro cambio con respecto a su predecesor, el gobernador dem贸crata Jerry Brown, quien hab铆a descrito la ambiciosa propuesta, que podr铆a costar aproximadamente $400 mil millones anuales, como financieramente imposible.
El anuncio de Newsom tambi茅n da un impulso a los defensores de este sistema tanto en California como a nivel nacional.
“Este es un primer paso necesario para armar este programa”, dijo Stephanie Roberson, directora de relaciones gubernamentales de la Asociaci贸n de Enfermeras de California, un grupo que ha estado entre los del pagador 煤nico en el estado. “Esta es definitivamente una promesa de campa帽a que ha llegado a buen t茅rmino para nosotros”.
Como candidato, Newsom tambi茅n hab铆a respaldado la expansi贸n de la atenci贸n m茅dica a adultos j贸venes que est谩n en el pa铆s sin papeles, un plan dem贸crata que muri贸 en las el a帽o pasado cuando Brown se resisti贸 al costo estimado que generar铆a: .
Newsom dijo que su presupuesto, que se dio a conocer el jueves 10, reservar谩 fondos estatales para expandir Medi-Cal, la versi贸n de California del programa federal Medicaid para personas de bajos ingresos, a adultos elegibles hasta los 26 a帽os. Eso har铆a de California el primer estado en proporcionar beneficios completos de Medicaid a adultos indocumentados.
En 2016, California comenz贸 a ofrecer Medi-Cal a todos los ni帽os hasta los 19 a帽os, independientemente de su estatus migratorio. Desde entonces, .
Los defensores de la inmigraci贸n y la atenci贸n m茅dica estiman que m谩s de 100,000 adultos j贸venes de entre 19 y 25 a帽os podr铆an inscribirse en Medi-Cal si la legislatura estatal aprueba la propuesta de Newsom.
鈥淟a verdad es que necesitamos que cada adulto tenga cobertura. Esa es la mejor manera de asegurar que las personas prosperen”, dijo Almas Sayeed, del California Immigrant Policy Center. “Pero estamos encantados de que est茅 tomando esa parte de su campa帽a, y desde el principio”.
Los inmigrantes indocumentados representan de los de residentes de California que no tienen seguro.
Newsom tambi茅n quiere que California se convierta en el primer estado en ofrecer subsidios a las familias de clase media que luchan por comprar un seguro de salud. Seg煤n la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), las personas que ganan m谩s de 400% del nivel federal de pobreza, aproximadamente $48,500 al a帽o para una persona sola o alrededor de $100,000 para una familia de cuatro, no califican para recibir asistencia financiera federal para ayudarles a comprar su propia cobertura de salud. El plan de Newsom proporcionar铆a subsidios estatales a personas que ganan hasta $72,840 y familias de cuatro que ganan hasta $150,600.
Para pagar esos subsidios, para los cuales el nuevo gobernador no puso precio, Newsom dijo que le pedir谩 a la legislatura controlada por los dem贸cratas que imponga un requisito de cobertura de salud a los californianos, y una multa para aquellos que no lo cumplan.
La multa para las personas sin seguro m茅dico bajo ACA a partir del 1 de enero, una disposici贸n de la ley fiscal republicana de 2017.
Un mandato estatal para tener seguro puede ser la pieza m谩s controversial de las propuestas de Newsom, dijo Larry Levitt, vicepresidente senior de la Kaiser Family Foundation. “Se plantear铆an verdaderas preocupaciones acerca de si la cobertura es lo suficientemente asequible como para requerir que las personas la obtengan”, dijo. “La combinaci贸n de la expansi贸n de los subsidios para las personas de clase media con el mandato individual puede hacer que el mandato sea m谩s aceptable” (Kaiser Health News, que produce California Healthline, es un programa editorial independiente de la fundaci贸n).
En otros movimientos que no requieren aprobaci贸n legislativa, Newsom firm贸 una orden ejecutiva que crea la nueva posici贸n de cirujano general de California, que, dijo, promover谩 la atenci贸n preventiva y destacar谩 las disparidades de salud en todo el estado.
Sobre la orden que Newsom firm贸 para que las agencias estatales negocien juntas los precios de los medicamentos recetados, actualmente, las agencias lo hacen de manera individual con las compa帽铆as farmac茅uticas para las prisiones o para los veteranos de guerra, por ejemplo.
Hay varias formas en que el estado podr铆a consolidar la compra de medicamentos bajo receta, y algunas requerir铆an la aprobaci贸n federal, explic贸 Erin Trish, directora asociada del USC Schaeffer Center for Health Policy & Economics. Un negociador consolidado podr铆a lograr precios m谩s bajos, pero eso podr铆a requerir limitar el n煤mero de medicamentos cubiertos, dijo Trish. “Tienes que estar dispuesto a excluir cobertura de medicamentos para lograr cambiar los precios”, agreg贸.
Esta y otras propuestas de las que Newsom habl贸 el primer d铆a remarcan que California tiene un gobernador que pretende centrarse en la atenci贸n m茅dica, dijeron Trish y otros expertos en pol铆ticas.
“Este es un tema que le preocupa, que a California le importa, sobre el que Newsom tiene experiencia y opiniones s贸lidas”, agreg贸. “Esta es la administraci贸n de Newsom poniendo la estaca en el suelo, diciendo: vamos a ocuparnos de la atenci贸n m茅dica”.
Esta historia fue producida por聽Kaiser Health News, que publica聽, un servicio de la聽.
