La reactivaci贸n de una norma que data de la presidencia de Ronald Reagan podr铆a ayudar al presidente Donald Trump a cumplir su promesa de campa帽a de 鈥渃ancelar鈥� Planned Parenthood. O al menos 鈥渄esalojarlo鈥� del programa federal de planificaci贸n familiar, a trav茅s del cual ofrece atenci贸n a m谩s del 40% de los 4 millones de beneficiarios.
El a帽o pasado, el Congreso no elimin贸 los fondos para Planned Parenthood porque el proyecto de ley enfrent贸 abrumadoras objeciones dem贸cratas y no habr铆a recibido los 60 votos necesarios en el Senado.
Pero la imposici贸n de una versi贸n ligeramente reestructurada de una regulaci贸n, que fue confirmada por la Corte Suprema en 1991 despu茅s de una pelea de cinco a帽os, podr铆a potencialmente lograr lo que el Congreso no pudo.
Seg煤n funcionarios de la administraci贸n Trump, , requerir铆an que las instalaciones que reciben fondos federales de planificaci贸n familiar est茅n f铆sicamente separadas de las que realizan abortos; eliminar铆a el requisito que a las mujeres con embarazos no deseados se les aconseje sobre su gama completa de opciones reproductivas; y prohibir铆a remitir a pacientes para abortos.
Todos esos cambios afectar铆an particularmente a Planned Parenthood.
Planned Parenthood, que ofrece una amplia gama de servicios de salud reproductiva para mujeres y hombres, tambi茅n brinda servicios de aborto con fondos que no son federales. Recortar los fondos ha sido la m谩xima prioridad para los grupos antiaborto, que apoyaron a Trump durante su campa帽a presidencial.
鈥淯na victoria como 茅sta desligar铆a inmediatamente a los contribuyentes del negocio del aborto, y energizar铆a a las bases mientras nos acercamos a las decisivas elecciones de noviembre鈥�, dijo en Marjorie Dannenfelser, presidenta de la organizaci贸n antiabortista Susan B. Anthony List.
En una conferencia telef贸nica con reporteros, funcionarios de Planned Parenthood dijeron que se opondr铆an las nuevas reglas.
鈥淗emos sido muy claros, Planned Parenthood tiene el compromiso inquebrantable de garantizar que todos tengan acceso a la gama completa de atenci贸n de salud reproductiva, y eso incluye el aborto鈥�, dijo Dawn Laguens, vicepresidenta ejecutiva de Planned Parenthood Federation of America.
Pero cuando , el martes 23 de mayo por la noche, el presidente Donald Trump dijo que evitar铆a que los contribuyentes estadounidenses sean 鈥渇orzados injustamente a subsidiar la industria del aborto a trav茅s del financiamiento federal del T铆tulo X (Title X)鈥�.
Lo siguiente es un pregunta-respuesta que explica lo que la propuesta podr铆a hacer, y lo que significar铆a para Planned Parenthood y el programa de planificaci贸n familiar:
驴Qu茅 es el t铆tulo X?
El programa federal de planificaci贸n familiar, conocido como 鈥淭铆tulo X鈥�, lleva el nombre de su secci贸n en la Ley federal del Servicio de Salud P煤blica. Se convirti贸 en ley en 1970, tres a帽os antes que la Corte Suprema legalizara el aborto en Roe vs Wade.
El proyecto de ley original fue patrocinado por el entonces representante George H.W. Bush (republicano de Texas) y firmado por el presidente Richard Nixon.
El programa brinda ex谩menes preventivos y servicios anticonceptivos integrales, as铆 como ex谩menes de detecci贸n del c谩ncer y de enfermedades de transmisi贸n sexual para mujeres y hombres.
En 2016, el a帽o m谩s reciente para el que se han publicado , el T铆tulo X atendi贸 a 4 millones de pacientes, en cerca de 4,000 centros.
Los pacientes del T铆tulo X son abrumadoramente j贸venes, en su mayor铆a mujeres, y de bajos ingresos. Se estima que, en 2016, el 11% de los pacientes del T铆tulo X fueron hombres; dos tercios de los pacientes ten铆an menos de 30 a帽os; y casi dos tercios ten铆an ingresos por debajo de la l铆nea de pobreza federal.
驴Cu谩l es la relaci贸n de Planned Parenthood con el T铆tulo X y Medicaid?
Los sitios afiliados a Planned Parenthood representan aproximadamente el 13% del total de los lugares que reciben fondos bajo el T铆tulo X, pero prestan servicio a aproximadamente el 40% de sus pacientes. Solo alrededor de la mitad de los afiliados a Planned Parenthood realizan abortos, aunque la organizaci贸n en su totalidad es la principal proveedora de abortos del pa铆s.
Planned Parenthood tambi茅n obtiene mucho m谩s financiamiento federal para servicios brindados a los pacientes bajo Medicaid (aunque no para abortos) de lo que recibe a trav茅s del T铆tulo X.
Para los legisladores que se oponen a la organizaci贸n, el esfuerzo por sacarle a Planned Parenthood los fondos de Medicaid ha resultado m谩s dif铆cil porque la ley federal de Medicaid incluye el derecho de los pacientes a seleccionar a sus proveedores. Cambiar eso tambi茅n requerir铆a una mayor铆a de 60 votos en el Senado. Entonces esa l铆nea particular de financiamiento probablemente no est茅 en riesgo.
Mientras que los opositores a que Planned Parenthood reciba fondos federales han dicho que otras cl铆nicas de la red de seguridad podr铆an compensar la diferencia si Planned Parenthood ya no participa en el T铆tulo X, varios que, en muchas 谩reas remotas, Planned Parenthood es el de servicios de planificaci贸n familiar y el 煤nico que regularmente tiene todos los m茅todos anticonceptivos en stock.
En los 煤ltimos a帽os, Texas, Iowa y Missouri han dejado de ofrecer servicios de planificaci贸n familiar a trav茅s de un programa especial de Medicaid, para bloquear el financiamiento de Planned Parenthood. Texas est谩 buscando una exenci贸n de la administraci贸n Trump para que su programa, que proh铆be a los proveedores de abortos, a煤n pueda recibir fondos federales. Todav铆a no se ha tomado una decisi贸n, dijeron funcionarios federales.
驴Por qu茅 la participaci贸n de Planned Parenthood en el T铆tulo X es pol茅mica?
Aunque Planned Parenthood no puede usar fondos federales para abortos, los grupos antiaborto afirman que los fondos federales son 鈥渋ntercambiables鈥�, y que no hay forma de garantizar que parte del financiamiento proporcionado para otros servicios no subsidie 鈥嬧�媎e manera indirecta a los servicios de aborto.
Planned Parenthood tambi茅n ha sido de las fuerzas antiaborto porque es un proveedor de alta visibilidad, y un defensor con voz potente de los servicios de aborto legal.
A principios de la d茅cada de los 80, la administraci贸n Reagan trat贸 de separar el programa de sus fondos federales al exigir el permiso de los padres para que los adolescentes obtuvieran control de la natalidad. A eso siguieron los esfuerzos para eliminar el asesoramiento sobre el aborto.
Desde 2011, grupos encubiertos han acusado a la organizaci贸n de ignorar a los traficantes de sexo y vender partes del cuerpo del feto. Planned Parenthood niega las acusaciones.
驴Qu茅 sucedi贸 la 煤ltima vez que una administraci贸n intent贸 sacar a Planned Parenthood del T铆tulo X?
En 1987, la administraci贸n Reagan propuso lo que se conoci贸 como la 鈥渞egla mordaza鈥�. La nueva regla ser谩 similar, aunque no id茅ntica a la propuesta de la era Reagan.
La regla mordaza original habr铆a prohibido a los proveedores del T铆tulo X el asesoramiento sobre abortos, o referir a pacientes para abortos, exigir la separaci贸n f铆sica del T铆tulo X y centros de aborto y prohibir el uso de fondos no federales para cabildear, distribuir informaci贸n o de alguna manera abogar o alentar el aborto. (La Federaci贸n de Planificaci贸n Familiar de Am茅rica, que agrupa a los afiliados locales, tiene un brazo pol铆tico y de defensa separado: el Fondo de Acci贸n de Planificaci贸n Familiar).
Esas reglas fueron tema de acalorados debates en el Congreso durante la mayor铆a de la administraci贸n de George H.W. Bush, y fue confirmada en un fallo de 5-4 de la Corte Suprema en 1991, .
Incluso entonces, la regla mordaza no entr贸 en vigencia porque los esfuerzos posteriores para relajar las reglas para permitir que los m茅dicos (pero no otros profesionales de la salud) aconsejaran a los pacientes sobre la disponibilidad del aborto generaron otra ronda de peleas legales.
Finalmente, la regla entr贸 en vigencia solo durante un mes antes que fuera bloqueada nuevamente por un tribunal de apelaciones. El presidente Bill Clinton cancel贸 las reglas por orden ejecutiva en su segundo d铆a en el cargo, y ning煤n otro presidente intent贸 revivirlas hasta ahora.
驴En qu茅 se diferencia la propuesta de administraci贸n de Trump de las reglas anteriores?
Seg煤n el resumen de la nueva propuesta reci茅n publicada, se requerir谩 la separaci贸n f铆sica de las instalaciones de planificaci贸n familiar de las que practican abortos, se derogar谩n los requisitos actuales de asesoramiento y se prohibir谩 remitir para abortos.
Sin embargo, una de las mayores diferencias es que las nuevas reglas no prohibir谩n expl铆citamente el asesoramiento sobre el aborto por parte de los proveedores del T铆tulo X.
Pero los funcionarios de Planned Parenthood dicen que permitir el asesoramiento mientras se proh铆be remitir a los pacientes es una distinci贸n sin diferencia.
Kashif Syed, analista senior de pol铆ticas de la organizaci贸n, dijo: 鈥淏loquear a los m茅dicos para que no le digan a un paciente d贸nde puede obtener atenci贸n legal y segura en este pa铆s es la definici贸n de una regla de mordaza鈥�.
驴Qu茅 suceder谩 despu茅s?
Funcionarios de Planned Parenthood dijeron que no sabr谩n si emprender谩n acciones legales hasta que vean el lenguaje final de la regla. Pero dicen que planean usar el proceso regulatorio para luchar contra los cambios que se han hecho p煤blicos hasta el momento.
La cobertura de KHN de los problemas de salud de las mujeres es apoyada en parte por .