Por supuesto. La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) afect贸 las primas y la compra de seguros. Garantiz贸 que las personas con condiciones preexistentes pudieran comprar cobertura de salud y permiti贸 que los hijos permanecieran en los planes de sus padres hasta los 26 a帽os. Pero el proyecto, de unas 2.000 p谩ginas, tambi茅n incluy贸 otras disposiciones que afectan las opciones de salud de casi todos los estadounidenses.
Algunas de estas medidas se evidencian todos los d铆as. Otras gozan de un amplio apoyo, aunque la gente no siempre se da cuenta que provienen de la ley.
En otras palabras, el resultado del debate de revocaci贸n y reemplazo de ACA podr铆a afectar m谩s de lo que usted piensa, dependiendo exactamente en c贸mo el Congreso, con mayor铆a republicana, persiga su objetivo de acabar con el Obamacare.
Nadie sabe hasta d贸nde llegar谩 el esfuerzo, pero aqu铆 hay algunos ejemplos de听 provisiones que podr铆an ser eliminadas:
Conteo de calor铆as en restaurantes y cadenas de comida r谩pida
驴Tiene hambre? La ley trata de darle m谩s informaci贸n sobre lo que esa hamburguesa o panecillo le costar谩 en t茅rminos de calor铆as, parte de un esfuerzo por combatir la actual epidemia de obesidad. Bajo el ACA, la mayor铆a de los restaurantes y cadenas de comida r谩pida con al menos 20 sucursales deben de los art铆culos de su men煤. Varios estados, como Nueva York, ya ten铆an reglas similares antes de esta ley. Aunque hubo un poco de rechazo, la regulaci贸n obtuvo el apoyo de la industria, posiblemente porque la publicaci贸n de calor铆as se vio como algo menos oneroso en comparaci贸n a, por ejemplo, los impuestos que se aplican a los alimentos o bebidas azucaradas.
La regla final entr贸 en vigor en diciembre tras un retraso de un a帽o. Una cosa que todav铆a no est谩 clara: 驴Simplemente por ver que un determinado pan tiene m谩s de 400 calor铆as, los consumidores elegir谩n comer zanahorias? Los resultados son mixtos.
Un gran meta an谩lisis realizado antes de que la ley entrara en vigencia no mostr贸 una reducci贸n significativa en el consumo de calor铆as, aunque los autores concluyeron que el es 鈥渦na estrategia de educaci贸n de bajo costo que puede llevar a los consumidores a comprar [productos] con un poco menos de calor铆as鈥�.
Privacidad por favor: requerimiento de que los lugares de trabajo proporcionen una sala para lactancia
驴Lactancia materna, pero en el trabajo? La ley exige a los empleadores que proporcionen a las mujeres para extraer la leche durante un a帽o despu茅s de dar a luz y que ofrezcan un lugar 鈥攁parte de un cuarto de ba帽o鈥� para hacerlo en privado. Adem谩s, la mayor铆a de los planes de salud apoyo y equipos para la lactancia materna, tales como bombas de extracci贸n de leche, sin requerir un copago de la paciente.
L铆mites sobre los costos m茅dicos por las visitas a las salas de emergencia
Si se encuentra en una sala de emergencia con poco efectivo, sin cobertura o no tiene claro si su seguro cubre los costos en ese hospital, la ley proporciona una . Si usted lleg贸 a un hospital que no forma parte de la red de su aseguradora, la ley del ACA requiere que todos los planes de salud cobren a los consumidores los mismos copagos o coseguros para los servicios de emergencia fuera de su red. Sin embargo, el hospital podr铆a 鈥渂alancear la factura鈥� por sus costos 鈥攊ncluyendo la atenci贸n de urgencias鈥� que excedan lo que su aseguradora le reembolsar谩.
Si se trata de un hospital sin fines de lucro 鈥攃erca del 78% del total de los hospitales lo son鈥� la ley exige que publiquen en l铆nea una pol铆tica de por escrito, especificando si ofrecen atenci贸n gratuita o con descuento, y los requisitos de elegibilidad para dichos programas.
Aunque no requiera ning煤n conjunto particular de requisitos para la elegibilidad, la ley exige que los hospitales cobren tarifas m谩s bajas a los pacientes que son elegibles para sus programas de asistencia financiera. Eso se compara con sus cargos en bruto, tambi茅n conocidos como tasas de 鈥渃hargemaster鈥�, o facturas detalladas.
Evaluaciones de la comunidad de los hospitales sin fines de lucro
La ley de salud tambi茅n requiere que los hospitales sin fines de lucro los miles de millones de d贸lares en exenciones de impuestos que reciben demostrando c贸mo tratan de mejorar la salud de la comunidad en sus vecindarios.
Cada tres a帽os, estos hospitales tienen que realizar una evaluaci贸n sobre las necesidades de la comunidad en el 谩rea en la que el hospital sirve. Tambi茅n tienen que desarrollar 鈥攜 actualizar anualmente 鈥� estrategias para satisfacer estas necesidades. Por ende, los hospitales deben proporcionar documentaci贸n como parte de sus informes anuales al IRS. Su incumplimiento podr铆a hacerlos responsables de una multa de $50.000.
El derecho de una mujer a poder elegir su ginec贸logo/obstetra
La mayor铆a de los planes de seguro deben permitir que las mujeres busquen atenci贸n de un ginec贸logo/obstetra sin tener que obtener la referencia de un m茅dico de atenci贸n primaria. Si bien la mayor铆a de los estados ya ten铆an estas protecciones, esas leyes no se aplicaban a los planes de auto-seguro, que a menudo ofrecen los grandes empleadores. La ley de salud a todos los nuevos planes. Los defensores dicen que el acceso directo hace que sea m谩s f谩cil para las mujeres buscar no s贸lo atenci贸n de salud reproductiva, sino tambi茅n ex谩menes relacionados con otras condiciones de salud como la presi贸n arterial alta o el colesterol.
Y 驴qu茅 pasar谩 con la garant铆a de cobertura terap茅utica para familias con ni帽os con autismo?
Los defensores de los ni帽os con autismo y de las personas con enfermedades degenerativas argumentaron que muchos planes de seguros no proporcionaban la atenci贸n que sus familias necesitaban. Esto se debe a que las aseguradoras cubr铆an la rehabilitaci贸n para ayudar a las personas a recuperar las funciones que hab铆an perdido, como caminar de nuevo despu茅s de un accidente cerebrovascular.
Sin embargo, esto no cubr铆a la atenci贸n para recuperar funciones que los pacientes nunca tuvieron, como ser铆a el caso de darle terapia de habla a un ni帽o que nunca aprendi贸 a hablar, ni el mantener el nivel actual de funcionamiento de un paciente. La ley requiere que los planes ofrezcan cobertura para tales tratamientos, llamados , como parte de los beneficios esenciales de salud en planes vendidos a individuos y grupos peque帽os.
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