El principal organismo no partidista de control gubernamental del pa铆s ha confirmado que est谩 examinando los costos de operar el 煤nico programa de Medicaid activo con requisito de trabajo, mientras legisladores republicanos estatales y federales consideran requisitos similares.
La Oficina de Responsabilidad Gubernamental de Estados Unidos (GAO) inform贸 a 麻豆女优 Health News que su an谩lisis del programa Georgia Pathways to Coverage podr铆a publicarse este oto帽o.
En sus primeros 100 d铆as, la administraci贸n Trump ha dicho que su prioridad era eliminar el despilfarro en los programas federales, lo que ha permitido al multimillonario Elon Musk y al reci茅n creado Departamento de Eficiencia Gubernamental (DOGE) un amplio margen de maniobra para modificar radicalmente las operaciones de las agencias federales.
La idea de un mandato nacional que requiera que los beneficiarios de Medicaid trabajen, estudien o realicen otras actividades que cumplan los requisitos para mantener la cobertura est谩 ganando terreno a medida que los republicanos del Congreso eval煤an propuestas para recortar $880 mil millones del d茅ficit federal a lo largo de 10 a帽os.
Estos ahorros buscan compensar los costos de las prioridades del presidente Donald Trump, incluyendo la seguridad fronteriza y los recortes de impuestos que .
La mayor铆a del p煤blico, independientemente de su orientaci贸n pol铆tica, se opone a los recortes de fondos a Medicaid, seg煤n publicada el 1 de mayo por 麻豆女优, una organizaci贸n sin fines de lucro dedicada a la informaci贸n sobre salud que incluye a 麻豆女优 Health News.
La investigaci贸n de la GAO llega en un momento cr铆tico, afirm贸 Leo Cuello, profesor de investigaci贸n del Centro para Ni帽os y Familias de la Universidad de Georgetown.
“El Congreso parece estar implementando recortes a Medicaid de forma fren茅tica y apresurada”, afirm贸. El informe de la GAO podr铆a explicar al Congreso la magnitud de los problemas con los requisitos de trabajo “antes de que se apresuren y lo hagan sin pensar”.
Las experiencias de Georgia y Arkansas, los dos 煤nicos estados que han implementado programas similares, demuestran que los requisitos de trabajo reducen la inscripci贸n en Medicaid y agregan costosas capas de burocracia.
Ahora, m谩s estados intentan obtener la aprobaci贸n de la administraci贸n Trump para aprobar los requisitos de trabajo para Medicaid, el programa estatal-federal que ofrece cobertura m茅dica a millones de estadounidenses con bajos ingresos y discapacidades.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), que aprueban programas piloto de Medicaid, como los de requisitos de trabajo, no respondieron a una solicitud de comentarios.
La GAO que la gesti贸n de los programas de requisitos laborales puede resultar costosa para los estados 鈥攃ientos de millones de d贸lares, en algunos casos鈥 y que los funcionarios federales no consideraron esos costos al aprobarlos, lo que no puede aumentar el gasto de Medicaid.
Aun as铆, la administraci贸n Trump ha apoyado los requisitos laborales. Estos programas exigen que los empleados estatales verifiquen manualmente si los beneficiarios cumplen con los requisitos de elegibilidad, y supervisen su cumplimiento continuo.
En 2023, m谩s del 90% de los adultos estadounidenses elegibles para la expansi贸n de Medicaid ya trabajaban o podr铆an estar exentos de los requisitos, .
Durante su audiencia de confirmaci贸n para dirigir los CMS, Mehmet Oz afirm贸 estar a favor de los requisitos laborales, pero no cre铆a que debieran utilizarse como “un obst谩culo, un intento enga帽oso de impedir que las personas accedan a Medicaid”.
La primera administraci贸n Trump . Casi todos los programas fueron bloqueados por la administraci贸n Biden o por tribunales federales.
Georgia es que no ha expandido completamente Medicaid a casi todos los adultos de bajos ingresos.
El estado lanz贸 Pathways to Coverage el 1 de julio de 2023. Ha sido una prioridad pol铆tica del gobernador republicano Brian Kemp, cuya oficina se vio envuelta en una larga batalla legal con la administraci贸n Biden cuando intent贸 bloquear el programa.
El programa cost贸 m谩s de $57 millones estatales y federales hasta finales de 2024, gran parte de los cuales se destinaron a administrarlo. Al 25 de abril, 7.410 personas estaban inscritas, un peque帽o porcentaje de las que estar铆an cubiertas por una expansi贸n total de Medicaid. Pathways tambi茅n ha ralentizado los tiempos de procesamiento para otros programas de beneficios en el estado.
Al ser consultado sobre los costos y beneficios de Pathways, Garrison Douglas, vocero de Kemp, se帽al贸 el reciente mercado estatal de Obamacare en Georgia. El mercado de seguros registr贸 una inscripci贸n r茅cord debido, en parte, a la mejora de los subsidios aprobada por la administraci贸n Biden.
“Estamos cubriendo a m谩s georgianos de lo que habr铆a cubierto la expansi贸n tradicional de Medicaid, y por menos dinero”, dijo Douglas, refiri茅ndose a la parte estatal, no federal, del gasto.
Los subsidios mejorados que impulsaron la inscripci贸n expirar谩n este a帽o. La Oficina de Presupuesto del Congreso estima que extenderlos costar铆a al gobierno federal alrededor de .
En marzo, Arkansas solicit贸 a la administraci贸n Trump que relanzara su programa de requisitos de trabajo de Medicaid. El per铆odo federal de sobre el programa finaliza el 10 de mayo. Una versi贸n anterior fue suspendida por una orden judicial en 2019, pero no antes de que m谩s de 18.000 personas perdieran su cobertura en menos de un a帽o.
Georgia planea solicitar a la Casa Blanca que renueve su programa con cambios modestos, incluyendo la reducci贸n de la frecuencia con la que los inscritos deben demostrar al estado que est谩n trabajando o participando en otras actividades calificadas.
La investigaci贸n de la GAO sobre el programa de requisitos de trabajo de Georgia se produce despu茅s de que tres senadores dem贸cratas nacionales 鈥擩on Ossoff y Raphael Warnock, de Georgia, y Ron Wyden, de Oregon鈥 solicitaran a la GAO en diciembre una investigaci贸n sobre los costos del programa. Su solicitud citaba un informe de 麻豆女优 Health News.
“Impuls茅 este informe de la GAO porque conf铆o en que sus hallazgos respaldar谩n a煤n m谩s lo que ya sabemos: Pathways to Coverage cuesta m谩s dinero a los contribuyentes y cubre a menos personas que si el estado simplemente se uniera a otros 40 estados para cerrar la brecha en la cobertura m茅dica”, declar贸 Warnock en un comunicado.
La GAO afirm贸 que su objetivo es determinar cu谩nto ha gastado Georgia en la gesti贸n del programa, cu谩nto de ese dinero fue federal y c贸mo se est谩 monitoreando ese gasto.
