La terapia de rehabilitaci贸n puede ser una bendici贸n despu茅s de una hospitalizaci贸n por un derrame cerebral, una ca铆da, un accidente, un reemplazo de articulaci贸n, una quemadura grave o una lesi贸n de la m茅dula espinal, entre otras afecciones.
La fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla se ofrecen en diversos entornos: hospitales, residencias de adultos mayores, cl铆nicas y a domicilio.
Es fundamental encontrar una opci贸n segura y de alta calidad con profesionales con experiencia en el tratamiento de tu afecci贸n.
驴Qu茅 tipos de terapia de rehabilitaci贸n podr铆a necesitar?
La fisioterapia ayuda a los pacientes a mejorar su fuerza, estabilidad y movimiento, y a reducir el dolor, generalmente a trav茅s de ejercicios espec铆ficos.
Algunos fisioterapeutas se especializan en problemas neurol贸gicos, cardiovasculares u ortop茅dicos. Tambi茅n hay especialistas en geriatr铆a y pediatr铆a. La terapia ocupacional se centra en actividades espec铆ficas (llamadas “ocupaciones”), que suelen requerir habilidades motoras finas, como cepillarse los dientes, cortar alimentos con un cuchillo o vestirse.
La terapia del habla y del lenguaje ayuda a las personas a comunicarse. Algunos pacientes pueden necesitar terapia respiratoria si tienen dificultad para respirar o necesitan que se les retire el respirador.
驴Los seguros cubren las sesiones de rehabilitaci贸n?
Medicare, las aseguradoras de salud, la compensaci贸n laboral y los planes de Medicaid en algunos estados cubren las terapias de rehabilitaci贸n, pero los planes pueden negarse a pagar en ciertos entornos y limitar la cantidad de sesiones.
Algunas aseguradoras pueden pedir una preautorizaci贸n y otras cancelar la cobertura si no se mejora. Las aseguradoras privadas suelen establecer l铆mites anuales para la terapia ambulatoria.
El Medicare tradicional suele ser el menos restrictivo, mientras que los planes privados Medicare Advantage pueden supervisar de cerca el progreso y limitar los lugares en d贸nde los pacientes pueden recibir terapia.
驴Deber铆a buscar rehabilitaci贸n hospitalaria?
Los pacientes que a煤n necesitan atenci贸n m茅dica o de enfermer铆a, pero que pueden tolerar tres horas de terapia cinco d铆as a la semana, podr铆an calificar para ser admitidos en un hospital de rehabilitaci贸n especializado o en una unidad que funcione dentro de un hospital general.
Los pacientes suelen necesitar al menos dos de los principales tipos de terapia de rehabilitaci贸n: fisioterapia, terapia ocupacional o terapia del habla. Las estad铆as duran un promedio unos 12 d铆as.
驴C贸mo elijo?
Busca un centro especializado en el tratamiento de personas con tu diagn贸stico; muchos hospitales enumeran las especialidades en sus sitios de internet. Las personas con afecciones m茅dicas complejas o graves podr铆an preferir un hospital de rehabilitaci贸n conectado a un centro m茅dico acad茅mico a la vanguardia de los nuevos tratamientos, incluso si est谩 a un vuelo de distancia.
“Ver谩s a pacientes j贸venes con lesiones catastr贸ficas”, como da帽o de la m茅dula espinal, viajando a otro estado para recibir tratamiento, dijo Cheri Blauwet, directora m茅dica de Spaulding Rehabilitation en Boston, uno de los que el gobierno federal ha elogiado por su trabajo de avanzada.
Sin embargo, elegir un hospital cerca de familiares y amigos que puedan ayudar despu茅s del alta tiene sus ventajas. Los terapeutas pueden ayudar a capacitar a los que ser谩n cuidadores en casa.
驴C贸mo encuentro hospitales de rehabilitaci贸n?
El planificador de altas o el trabajador social del hospital de agudos deber铆a ofrecerte opciones. Puedes buscar centros de rehabilitaci贸n para pacientes internados por ubicaci贸n o nombre en el . All铆 puedes ver cu谩ntos pacientes con tu misma afecci贸n ha tratado ese hospital; cuantos m谩s, mejor.
Puedes buscar por especialidad a trav茅s de la , un grupo comercial que publica una lista de sus miembros.
Averig眉a qu茅 tecnolog铆as especializadas tiene un hospital, como simuladores de manejo (un auto o cami贸n que permite al paciente practicar subir y bajar de un veh铆culo) o una mesa de cocina con utensilios para practicar cocinar.
驴C贸mo puedo saber si un hospital de rehabilitaci贸n es confiable?
No es f谩cil: Medicare no analiza al personal ni publica en su sitio de internet los resultados de las inspecciones de seguridad como s铆 lo hace con las residencias de adultos mayores. Puedes pedir a la agencia de salud p煤blica de tu estado o al hospital que te proporcionen informes de inspecci贸n de los 煤ltimos tres a帽os. Estos informes pueden ser t茅cnicos, pero te ayudar谩n a comprender lo esencial. Si el informe indica que se declar贸 un “riesgo inmediato”, significa que los inspectores identificaron problemas de seguridad que ponen en peligro a los pacientes.
La tasa de pacientes readmitidos en un hospital general por una raz贸n potencialmente prevenible es una medida de seguridad clave. En general, los centros de rehabilitaci贸n con fines de lucro tienen tasas de readmisi贸n m谩s altas que los que son sin fines de lucro, pero hay algunos con tasas de readmisi贸n m谩s bajas y otros con tasas m谩s altas. Puede que no tengas otra opci贸n cerca: hay menos de 400 hospitales de rehabilitaci贸n y la mayor铆a de los hospitales generales no cuentan con una unidad de rehabilitaci贸n.
Puedes encontrar las tasas de readmisi贸n de un hospital en la secci贸n de calidad de Care Compare. Las tasas inferiores al promedio nacional son mejores.
Otra medida de calidad es la frecuencia con la que los pacientes son lo suficientemente funcionales como para irse a casa despu茅s de terminar la rehabilitaci贸n en lugar de ir a una residencia de adultos mayores, un hospital o una instituci贸n m茅dica. Esta medida se denomina “alta a la comunidad” y se encuentra en la secci贸n de calidad de Care Compare. Las tasas superiores al promedio nacional son mejores.
Busca rese帽as del hospital en Yelp y otros sitios web. Pregunta si los pacientes ven al mismo terapeuta casi todos los d铆as o no. Y si tienen certificaciones en la especialidad que necesitas.
Si es posible, visita el hospital y observa c贸mo opera. Si es posible, observa si las enfermeras responden r谩pido a las luces de llamada, si parecen estar sobrecargadas con demasiados pacientes o est谩n mirando sus celulares. Pregunta a los pacientes actuales y a sus familiares si est谩n satisfechos con la atenci贸n.
驴Qu茅 pasa si no puedo tolerar tres horas de terapia al d铆a?
Una residencia de personas mayores que ofrece rehabilitaci贸n podr铆a ser adecuada para pacientes que no necesitan la supervisi贸n de un m茅dico, pero que no est谩n listos para irse a casa. Las instalaciones generalmente brindan atenci贸n de enfermer铆a las 24 horas. La duraci贸n de la rehabilitaci贸n var铆a seg煤n el paciente. Hay m谩s de 14.500 centros de enfermer铆a especializada en el pa铆s, 12 veces m谩s que los hospitales que ofrecen rehabilitaci贸n, por lo que una de estas residencias podr铆a ser tu mejor opci贸n.
Puedes buscarlas a trav茅s del sitio web Care Compare de Medicare.
驴Qu茅 sucede si los pacientes son demasiado fr谩giles incluso para una residencia de adultos mayores?
Podr铆an necesitar un hospital de cuidados de largo plazo. Estos se especializan en pacientes en coma, con respiradores y con afecciones m茅dicas agudas que requieren la presencia de un m茅dico. Los pacientes permanecen all铆 al menos cuatro semanas, y algunos meses. Care Compare te ayuda a buscar. Hay menos de 350 hospitales de este tipo.
Si tengo la fuerza suficiente para ir a casa. 驴C贸mo recibo terapia?
Muchos hospitales de rehabilitaci贸n ofrecen terapia ambulatoria. Tambi茅n puedes ir a una cl铆nica o un terapeuta puede ir a tu domicilio. Puedes contratar una agencia de atenci贸n m茅dica a domicilio o encontrar un terapeuta que reciba tu seguro y haga visitas a domicilio.
Tu m茅dico u hospital podr铆a derivarte a otros profesionales. En Care Compare, las agencias de atenci贸n m茅dica a domicilio indican si ofrecen fisioterapia, terapia ocupacional o terapia del habla. Puedes buscar terapeutas certificados en el sitio web de la Asociaci贸n Americana de Fisioterapia (APTA).
Durante la rehabilitaci贸n, los pacientes a veces se trasladan del hospital a un centro de enfermer铆a y luego a su hogar, a menudo por insistencia de sus aseguradoras. Alice Bell, especialista senior de la APTA, se帽al贸 que los pacientes deber铆an intentar limitar el n煤mero de traslados, por su propia seguridad.
“Cada vez que un paciente cambia de un entorno a otro se encuentra en una zona de mayor riesgo”, afirm贸.
