A principios de 2022, Ashley y Kyle estaban reci茅n casados, y emocionados porque esperaban su primer hijo. Pero desde el comienzo de su embarazo, Ashley hab铆a tenido hemorragias, y en julio, a las siete semanas, comenz贸 a tener un aborto espont谩neo.
Esto ocurri贸 unas semanas despu茅s que la Corte Suprema de Estados Unidos anulara el derecho federal al aborto. En Wisconsin, su estado natal, volvi贸 a entrar en vigencia una ley de 1849, que permite el procedimiento solo cuando la embarazada corre peligro de muerte.
En el pa铆s, la cobertura para la atenci贸n del aborto es laber铆ntica. A menudo, los pacientes no saben cu谩ndo un procedimiento, o las p铆ldoras abortivas, est谩n cubiertas, si es que lo est谩n; y la proliferaci贸n de prohibiciones ha exacerbado la confusi贸n.
Ashley dijo que se encontr贸 atrapada en esa mara帽a de incertidumbres.
La vida de Ashley no estuvo en peligro durante el aborto espont谩neo, pero la prohibici贸n del aborto en el estado significaba que los m茅dicos en Wisconsin no pod铆an realizar un D&E 鈥攄ilataci贸n y evacuaci贸n鈥 incluso durante un aborto espont谩neo hasta que el embri贸n no muriera. Condujo ida y vuelta del hospital, sangrando y tomando d铆as por enfermedad en el trabajo, hasta que los m茅dicos pudieron confirmar que el embarazo hab铆a terminado.
Solo entonces los m茅dicos eliminaron el tejido del embarazo.
鈥淐on el primer embarazo fue la primera vez que me di cuenta de que algo as铆 podr铆a afectarme鈥, dijo Ashley, quien pidi贸 ser identificada por su segundo nombre y que su esposo solo fuera mencionado por su primer nombre. Ella trabaja en una agencia gubernamental con compa帽eros conservadores, y teme represalias por hablar sobre su atenci贸n de aborto.
Un a帽o despu茅s, con la prohibici贸n del aborto de 1849 a煤n vigente en Wisconsin, Ashley qued贸 embarazada de nuevo.
鈥淭odo era perfecto. Empec茅 a sentir pataditas y movimientos鈥, dijo. 鈥淔ue el d铆a en que cumpl铆 20 semanas, un lunes. Fui a trabajar, luego recog铆 a Kyle en el trabajo, y cuando me levant茅 del asiento del conductor, hab铆a l铆quido en el asiento鈥.
El saco amni贸tico se hab铆a roto, una condici贸n llamada PPROM no viable. La pareja condujo directamente al triaje obst茅trico en UnityPoint Health-Meriter Hospital, conocido como el hospital de maternidad m谩s grande de Wisconsin. Se consider贸 que el feto estaba demasiado subdesarrollado para sobrevivir, y las membranas rotas representaban una grave amenaza de infecci贸n.
Los obstetras y ginec贸logos de todo Wisconsin hab铆an decidido que 鈥渆n casos de PPROM no viable, se deber铆a ofrecer a cada paciente la terminaci贸n del embarazo debido al riesgo significativo de infecci贸n creciente, y la posible sepsis y muerte鈥, dijo Eliza Bennett, la gineco-obstetra que trat贸 a Ashley.
Ashley necesitaba un aborto para salvar su vida.
La pareja llam贸 a sus padres; la madre de Ashley lleg贸 al hospital para consolarlos. Bajo la prohibici贸n del aborto de 1849 en Wisconsin, Bennett, profesora cl铆nica asociada en la Facultad de Medicina de la Universidad de Wisconsin, necesitaba que otros dos m茅dicos atestiguaran que Ashley corr铆a peligro de muerte.
Pero incluso con un arsenal de documentaci贸n m茅dica, el seguro de salud de Ashley, el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEP), no cubr铆a el procedimiento de aborto. Meses despu茅s, Ashley entr贸 al portal de facturaci贸n m茅dica y se sorprendi贸 al ver que la aseguradora hab铆a pagado su estad铆a de tres noches en el hospital, pero no el aborto.
鈥淐ada vez que llamaba al seguro sobre mi factura, estaba llorando por tel茅fono porque era muy frustrante tener que explicar la situaci贸n y porque creo que deber铆a estar cubierto鈥, dijo. 鈥淢e hac铆a sentir que era mi culpa, y que deber铆a sentir verg眉enza鈥, dijo Ashley.
Finalmente, habl贸 con una mujer del departamento de facturaci贸n del hospital que le transmiti贸 lo que la compa帽铆a de seguros hab铆a dicho.
鈥淓lla me dijo, textual, 鈥楩EP Blue no cubre ning煤n aborto, en absoluto. Punto. No importa lo que sea. No cubrimos abortos鈥欌.
University of Wisconsin Health, que administra la facturaci贸n para el hospital UnityPoint Health-Meriter, confirm贸 este di谩logo.
El Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales contrata a , o FEP de BlueCross BlueShield, para proporcionar planes de salud a empleados federales. En respuesta a una solicitud de entrevista, FEP Blue envi贸 un comunicado diciendo que 鈥渆st谩 obligado a cumplir con la legislaci贸n federal que proh铆be a los planes de Beneficios de Salud para Empleados Federales cubrir procedimientos, servicios, medicamentos y suministros relacionados con abortos, excepto cuando la vida de la madre est茅 en peligro si se lleva el feto a t茅rmino, o cuando el embarazo sea el resultado de un acto de violaci贸n o incesto鈥.
Desde 1976, el Congreso aprueba cada a帽o esas restricciones, conocidas como la Enmienda Hyde, que proh铆ben que los fondos federales cubran servicios de aborto.
En el caso de Ashley, los m茅dicos hab铆an dicho que su vida estaba en peligro, y su factura deber铆a haber sido pagada de inmediato, dijo Alina Salganicoff, directora de Pol铆ticas de Salud para la Mujer en 麻豆女优, una organizaci贸n sin fines de lucro de informaci贸n de salud que incluye la redacci贸n de 麻豆女优 Health News.
Lo que hizo trastabillar la factura de Ashley fue la palabra 鈥渁borto鈥 y un c贸digo de facturaci贸n que es criptonita para los seguros, dijo Salganicoff.
鈥淓n este momento, estamos en una situaci贸n donde hay una sensibilidad muy alta sobre lo que es una emergencia que amenaza la vida, y cu谩ndo es una emergencia que amenaza la vida鈥, dijo Salganicoff. El mismo efecto paralizante que ha asustado a m茅dicos y hospitales para no proporcionar atenci贸n de aborto legal tambi茅n puede estar afectando la cobertura, agreg贸.
En Wisconsin, la falta de cobertura para la atenci贸n del aborto es generalizada, dijo Bennett.
鈥淢uchos pacientes que atiendo y que tienen una complicaci贸n del embarazo o, m谩s com煤nmente, una anomal铆a fetal grave, no tienen ninguna cobertura鈥, expres贸 Bennett.
Recientemente, la factura de $1,700 desapareci贸 del portal de facturaci贸n de Ashley. El hospital confirm贸 que ocho meses despu茅s, tras m煤ltiples apelaciones, la aseguradora pag贸 el reclamo. Cuando se le contact贸 nuevamente el 7 de agosto, FEP Blue respondi贸 que 鈥渘o comentar谩 sobre los detalles de la atenci贸n m茅dica recibida por miembros individuales鈥.
Ashley dijo que enfrentarse a su aseguradora y experimentar el impacto de las restricciones al aborto en su atenci贸n m茅dica, similar a otras mujeres en todo el pa铆s, la ha fortalecido.
鈥淓stoy en esto ahora con todas estas personas鈥, dijo. 鈥淢e siento mucho m谩s conectada con ellas, de una manera que no lo estaba tanto antes鈥.
Ashley est谩 embarazada de nuevo, y ella y su esposo esperan que esta vez su seguro cubra cualquier atenci贸n m茅dica que su m茅dico diga que necesita.
