Est谩s embarazada, sana y recibes mensajes contradictorios: el secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy Jr., quien no es cient铆fico ni m茅dico, afirma que contra covid-19, pero para expertos de los Centros para el Control y Prevenci贸n de Enfermedades (CDC) a煤n formas parte de que deber铆a recibir refuerzos.
La ciencia apoya las vacunas.
Las mujeres embarazadas que desarrollaron covid-19 fueron m谩s proclives a enfermar gravemente y ser hospitalizadas que las mujeres no embarazadas de la misma edad y grupo demogr谩fico, especialmente al inicio de la pandemia.
Un de 435 estudios revel贸 que las embarazadas, con embarazos avanzados o no, que se infectaron con el virus que causa covid tuvieron m谩s probabilidades de terminar en terapia intensiva, estar conectadas a un respirador mec谩nico, y morir, que aquellas no embarazadas con un perfil de salud similar. Esto ocurri贸 antes que las vacunas contra covid estuvieran disponibles.
, profesor de obstetricia y ginecolog铆a cl铆nica, y director del Programa de Enfermedades Infecciosas en el Embarazo de la Facultad de Medicina David Geffen de la UCLA, afirm贸 que a煤n observa m谩s resultados adversos en pacientes embarazadas con la infecci贸n.
Silverman afirm贸 que el riesgo de covid-19 grave fluctu贸 con la aparici贸n de nuevas variantes y la disponibilidad de vacunas, pero la amenaza sigue siendo significativa. “No importa lo que digan los pol铆ticos, la ciencia es la ciencia, y sabemos que, de manera objetiva, las pacientes embarazadas tienen un riesgo sustancialmente mayor de sufrir complicaciones”, agreg贸.
Una solicitud de comentarios sobre la literatura cient铆fica que respalda la vacunaci贸n contra la COVID-19 para mujeres embarazadas, enviada a la oficina de asuntos p煤blicos del HHS, gener贸 un correo electr贸nico sin firma, no relacionado con la pregunta. La oficina no respondi贸 cuando se le pidi贸 un comentario oficial.
Kennedy, activista antivacunas de larga trayectoria antes de unirse a la administraci贸n Trump, anunci贸 el 27 de mayo que las vacunas contra covid-19 se eliminar铆an del calendario de vacunaci贸n de los CDC para mujeres embarazadas y ni帽os sanos. Su anuncio, publicado en un video en la red social X, de los CDC y eludi贸 los procesos cient铆ficos establecidos por la agencia para agregar y eliminar vacunas de sus calendarios recomendados, inform贸 The Washington Post.
A煤n se desconoce mucho sobre c贸mo afecta covid-19 a una persona embarazada. La relaci贸n fisiol贸gica entre estas infecciones y las madres y los fetos en las diferentes etapas del embarazo es compleja, explic贸 , vir贸loga de la Universidad de Saskatchewan. El mayor riesgo para las embarazadas se debe en parte a que el embarazo altera el sistema inmune, explic贸.
鈥淓xiste una supresi贸n inmunitaria natural para que el cuerpo de la madre no ataque al feto en desarrollo鈥, apunt贸 Rasmussen. 鈥淪i bien la madre a煤n tiene un sistema inmune funcional, no est谩 funcionando a plena capacidad鈥.
Las embarazadas son m谩s propensas a enfermarse y, como resultado, les resulta m谩s dif铆cil combatir cualquier infecci贸n.
Adem谩s de alterar el funcionamiento del sistema inmunitario, el embarazo tambi茅n multiplica por cinco la probabilidad de que las mujeres . Ese riesgo aumenta si desarrollan covid-19, afirm贸 , directora de pediatr铆a en Weill Cornell Medicine.
El virus que causa covid-19 puede afectar el endotelio vascular, las c茅lulas especializadas que recubren los vasos sangu铆neos y contribuyen al flujo sangu铆neo, explic贸 Rasmussen.
En una persona sana, el endotelio ayuda a prevenir la formaci贸n de co谩gulos sangu铆neos mediante la producci贸n de sustancias qu铆micas que alteran el sistema vascular para mantenerlo en funcionamiento. En una persona infectada con el virus que causa covid-19, el equilibrio se altera y la producci贸n de esas mol茅culas se Vuelve disfuncional, lo que, seg煤n las , puede provocar co谩gulos sangu铆neos u otros trastornos de la sangre.
Permar se帽al贸 que estos co谩gulos pueden ser especialmente peligrosos tanto para las mujeres embarazadas como para los fetos. La inflamaci贸n y los co谩gulos sangu铆neos podr铆an estar relacionados con un mayor riesgo de muerte fetal, especialmente debido a , seg煤n estudios publicados en revistas m茅dicas y por los CDC.
Cuando la placenta se inflama, es m谩s dif铆cil que la sangre que transporta ox铆geno y nutrientes llegue al beb茅 en desarrollo, explic贸 , profesora asociada de Pediatr铆a en la Facultad de Medicina de la Universidad de California-San Francisco.
鈥淪i algo interrumpe esas funciones (inflamaci贸n, coagulaci贸n o diferencias en el flujo sangu铆neo), eso afectar谩 seriamente el funcionamiento de la placenta y su capacidad para permitir que el feto crezca y se desarrolle adecuadamente鈥, enfatiz贸.
Es l贸gico que observemos los efectos de covid-19 en la placenta, asever贸 Silverman. 鈥淟a placenta no es m谩s que un conjunto hiperespecializado de vasos sangu铆neos, por lo que es como un polo magn茅tico para el virus鈥.
Los vasos sangu铆neos de la placenta son m谩s peque帽os y pueden coagularse con mayor facilidad que en el sistema circulatorio de la madre, explic贸.
Permar dijo que datos recientes sugieren que las mujeres embarazadas con covid-19 a煤n tienen un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, como preeclampsia, parto prematuro y aborto espont谩neo, incluso con inmunidad previa por una infecci贸n o vacunaci贸n. El virus puede hacer que las mujeres terminen en el hospital por complicaciones durante el embarazo.
Prahl agreg贸 que la conexi贸n entre la muerte fetal intrauterina y covid podr铆a estar cambiando, dada la inmunidad que muchas personas han desarrollado . Es un 谩rea en la que le gustar铆a que hubiera m谩s investigaci贸n.
Ya hay de que tanto las vacunas contra covid-19 basadas en ARNm como las que no lo est谩n son seguras para las mujeres embarazadas.
Prahl fue coautora de un peque帽o estudio preliminar que y demostr贸 que la protecci贸n de anticuerpos persist铆a tanto para la madre como para el beb茅 despu茅s del nacimiento.
“Lo que aprendimos r谩pidamente es que las mujeres embarazadas buscan respuestas y muchas de ellas desean participar en la investigaci贸n”, afirm贸. Estudios posteriores, incluyendo uno publicado en la revista Nature Medicine que muestra que recibir una dosis de refuerzo durante el embarazo reduc铆a en los primeros cuatro meses de vida, respaldaron los hallazgos de su equipo.
Prahl espera que pronto haya m谩s evidencia disponible que respalde los beneficios para las embarazadas de recibir los refuerzos.
鈥淧uedo decir que, aunque sea entre bastidores, estoy viendo muchos de estos datos preliminares鈥, afirm贸.
Prahl atribuye el retraso en parte que la administraci贸n Biden disminuye los esfuerzos para rastrear el virus. 鈥淪e retir贸 gran parte de la vigilancia de estos datos鈥, afirm贸. La administraci贸n Trump est谩 los fondos destinados a este rastreo.
Pero dado que las vacunas refuerzan el sistema inmune de la embarazada al aumentar los anticuerpos neutralizantes, la vir贸loga Rasmussen conf铆a en que recibir una vacuna durante el embarazo reduce la probabilidad de que la mujer termine en el hospital si desarrolla covid.
鈥淧roteger谩 a la embarazada de una enfermedad m谩s grave鈥, afirm贸.
Vacunarse contra covid-19 durante el embarazo tambi茅n ayuda a proteger a los reci茅n nacidos despu茅s del parto. Las mujeres embarazadas que se vacunan transmiten esa protecci贸n a sus beb茅s peque帽os, quienes no pueden recibir sus propias vacunas hasta que tengan al menos 6 meses.
厂别驳煤苍 por los CDC en 2024, casi el 90% de los beb茅s que tuvieron que ser hospitalizados por covid fueron de madres que no hab铆an recibido la vacuna durante el embarazo.
Ya en abril de 2024, una investigaci贸n hab铆a demostrado que los beb茅s demasiado peque帽os para ser vacunados ten铆an la tasa de hospitalizaci贸n por covid m谩s alta de cualquier grupo de edad, a excepci贸n de las personas de 75 a帽os o m谩s.
La decisi贸n de la administraci贸n Trump de eliminar la vacuna contra covid de la lista de vacunas recomendadas para embarazadas significa que las aseguradoras podr铆an dejar de cubrirla. Las mujeres embarazadas que quieran recibirla de todos modos podr铆an tener que pagar cientos de d贸lares de su propio bolsillo.
鈥淣o quiero ser ese m茅dico que simplemente dice: 鈥楤ueno, es muy importante. Tienes que vacunarte, t煤 y tus hijos pase lo que pase, incluso si tienes que pagarlo de tu bolsillo鈥, porque cada uno tiene sus propias prioridades y preocupaciones presupuestarias, especialmente en la situaci贸n econ贸mica actual鈥, dijo Silverman. 鈥淣o puedo decirle a una familia que la vacuna es m谩s importante que alimentar a sus hijos鈥.
Pero 茅l y sus colegas seguir谩n aconsejando a las mujeres embarazadas que intenten vacunarse de todas formas.
“Los reci茅n nacidos ser谩n completamente vulnerables a la exposici贸n a covid-19”, afirm贸. “Vacunar a las embarazadas para proteger a sus reci茅n nacidos sigue siendo una raz贸n v谩lida para continuar con este esfuerzo”.
