California a los proveedores de atenci贸n m茅dica que no pongan el estatus migratorio de los pacientes en las facturas y los registros m茅dicos, y enfatiza que no tienen que ayudar a los agentes federales durante arrestos. Algunos hospitales y cl铆nicas de Massachusetts est谩n colgando carteles sobre derechos de privacidad en las salas de emergencia y de espera, en espa帽ol y en otros idiomas.
Mientras tanto, Florida y Texas est谩n exigiendo a las instalaciones de atenci贸n m茅dica que pregunten el estatus migratorio de los pacientes y calculen el costo para los contribuyentes de brindar atenci贸n a inmigrantes que viven en Estados Unidos sin papeles.
Donald Trump regres贸 a la Casa Blanca declarando en la frontera entre Estados Unidos y M茅xico, ; y cuestionando la : la pol铆tica de otorgar la ciudadan铆a a toda persona nacida en el pa铆s.
Mientras inicia la en la historia de la naci贸n, estados han emitido pautas marcadamente diferentes a los hospitales, cl铆nicas comunitarias y otros centros de salud, sobre c贸mo actuar con pacientes inmigrantes.
Trump tambi茅n ha anulado de no arrestar a personas indocumentadas en o cerca de lugares sensibles, incluidas escuelas, iglesias y hospitales. Una para formalizar estas protecciones fracas贸 en el Congreso en 2023.
Pero, independientemente de las directrices que emitan los estados, todos los hospitales del pa铆s afirman que no rechazar谩n a los pacientes por su estatus migratorio.
鈥淣ada de esto cambia la atenci贸n que reciben los pacientes鈥, dijo , vocera de la Texas Hospital Association, que representa a los hospitales y sistemas de atenci贸n m茅dica del estado. 鈥淣o queremos que la gente evite la atenci贸n y empeore porque les preocupan las cuestiones de inmigraci贸n鈥.
Durante el primer mandato de Trump, agentes de inmigraci贸n arrestaron a personas que recib铆an atenci贸n de emergencia en hospitales y a un ni帽o durante . En Texas, arrestaron a una mujer que esperaba en un hospital de Fort Worth. En Portland, Oregon, detuvieron a , y en San Bernardino, California, una mujer al hospital para dar a luz luego que su marido fuera arrestado en una gasolinera.
Se estima que 11 millones de inmigrantes viven en Estados Unidos sin papeles, y est谩 en California, Texas, Florida, Illinois, Nueva York y Nueva Jersey, seg煤n el Pew Research Center.
Es probable que la mitad de los inmigrantes indocumentados no tengan seguro m茅dico, en comparaci贸n con menos de uno de cada 10 ciudadanos, seg煤n la , la encuesta no gubernamental m谩s grande sobre inmigrantes realizada en Estados Unidos hasta la fecha.
Si bien algunos estados est谩n enfatizando los gastos de atenci贸n m茅dica en los que incurren los inmigrantes, un indic贸 que este grupo contribuye m谩s al sistema, a trav茅s de las primas de sus planes m茅dicos y de los impuestos, de lo que lo utilizan. Los inmigrantes tambi茅n tienen costos de atenci贸n m茅dica m谩s bajos que los ciudadanos.
Algunos proveedores de atenci贸n m茅dica temen que los agentes de Inmigraci贸n y Control de Aduanas (ICE) interrumpan su trabajo en instalaciones de salud y causen que los pacientes, en particular los ni帽os, se salteen la atenci贸n m茅dica.
En el primer d铆a de Trump, el presidente republicano emiti贸 una orden ejecutiva destinada a poner fin a la ciudadan铆a por derecho de nacimiento para los ni帽os nacidos de un padre sin autorizaci贸n legal o con visa, lo que podr铆a dejarlos sin derecho a programas sociales y de salud federales.
La orden fue y por .
鈥淓st谩 infundiendo miedo en personas que pueden postergar la atenci贸n, que decidan quedarse sin atenci贸n, cuyos hijos pueden no recibir las vacunas que necesitan, que pueden no poder recibir tratamiento para una infecci贸n de o铆do o una cirug铆a鈥, dijo Minal Giri, pediatra y presidenta de la Refugee/Immigrant Child Health Initiative del cap铆tulo de Illinois de la Academia Americana de Pediatr铆a.
Una realizada por el Im/migrant Well-Being Research Center de la Universidad del Sur de Florida hall贸 que el 66% de las personas que no son ciudadanas reportaron dudar m谩s a la hora de buscar atenci贸n despu茅s que, en 2023, el gobernador de Florida, Ron DeSantis, que requiere que los hospitales que aceptan Medicaid pregunten sobre el estatus legal de un paciente. Eso se compara con solo el 27% de los ciudadanos.
鈥淩ealmente me alarm贸 ver c贸mo esta ley hizo que la gente dudara en ir al m茅dico, incluso en caso de emergencia鈥, dijo , coautora de la encuesta y el informe.
Al firmar la ley, DeSantis la como la legislaci贸n 鈥渁ntiinmigraci贸n ilegal m谩s ambiciosa鈥 del pa铆s. Este mes, el gobernador republicano convoc贸 a una sesi贸n especial de la Legislatura estatal para ayudar a respaldar la agenda de inmigraci贸n de Trump.
Jackson Health System, un proveedor de red de seguridad p煤blica en Miami, dijo en un comunicado que los informes trimestrales al estado no contienen informaci贸n individual de los pacientes. 鈥淣os adherimos a toda la cooperaci贸n requerida con las agencias policiales, incluido ICE, como parte de cualquier investigaci贸n criminal, entendiendo que las leyes de privacidad exigen que s贸lo divulguemos informaci贸n privada de pacientes mediante una orden judicial鈥.
En agosto, el gobernador de Texas, el republicano Greg Abbott, similar a la ley de Florida para registrar los costos de atenci贸n m茅dica incurridos por inmigrantes sin autorizaci贸n legal. Se espera que todos los hospitales que reciben fondos de Medicaid o del Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP) comiencen a informar los datos al Departamento de Salud y Servicios Humanos de Texas en marzo.
Incluso las ciudades controladas por dem贸cratas est谩n transitando por una l铆nea delgada. El alcalde de la ciudad de Nueva York, Eric Adams, se reuni贸 en diciembre con Tom Homan, entrante “zar de la frontera” de Trump, y se comprometi贸 a que hayan sido condenados por un delito grave y carezcan de estatus legal para permanecer en el pa铆s.
Al mismo tiempo, Adams propuso una campa帽a de concientizaci贸n para que los inmigrantes y los solicitantes de asilo sepan que es seguro utilizar los sistemas hospitalarios de la ciudad.
Algunos estados van m谩s all谩 y aconsejan a las instalaciones de salud que hagan todo lo posible para proteger a los pacientes inmigrantes.
En diciembre, el fiscal general de California, el dem贸crata Rob Bonta, public贸 un documento de 42 p谩ginas en el que recomendaba a los proveedores que evitaran incluir el estatus migratorio de los pacientes en las facturas y los registros m茅dicos. La gu铆a tambi茅n enfatizaba que, si bien los proveedores no deber铆an obstruir f铆sicamente a los agentes de inmigraci贸n, no tienen la obligaci贸n de ayudar con un arresto.
Seg煤n el documento, los centros de atenci贸n m茅dica deber铆an publicar informaci贸n sobre el derecho de los pacientes a permanecer en silencio y se les anima a proporcionar a los pacientes informaci贸n de contacto de grupos de ayuda legal “en caso de que un padre sea detenido por inmigraci贸n”.
Agrega que, si es posible, el centro deber铆a designar un enlace de asuntos de inmigraci贸n para ayudar a capacitar al personal y brindar asesoramiento no legal a las familias.
“No podemos permitir que la m谩quina de deportaci贸n de Trump cree una cultura de miedo y desconfianza que impida a los inmigrantes acceder a servicios p煤blicos vitales”, dijo Bonta.
El martes 21 de enero, la administraci贸n Trump orden贸 al Departamento de Justicia que que no cooperaran con la aplicaci贸n de la ley de inmigraci贸n.
Durante el primer mandato de Trump, California limit贸 la cooperaci贸n con las autoridades federales, citando preocupaciones de seguridad p煤blica y confianza de la comunidad. El departamento, entonces bajo el mando de Jeff Sessions, present贸 , pero el estado gan贸 en un tribunal federal, argumentando que los estados tienen la autoridad de decidir si se utilizan recursos locales para hacer cumplir la ley federal.
La administraci贸n Trump apel贸, pero la Corte Suprema rechaz贸 la petici贸n.
Seg煤n la ley de California, las instalaciones de atenci贸n m茅dica estatales deben adoptar pol铆ticas para limitar su participaci贸n en la aplicaci贸n de las leyes de inmigraci贸n, y se alienta a las entidades privadas a seguir protocolos similares.
David Simon, vocero de la California Hospital Association, que representa a m谩s de 400 hospitales, dijo que sus miembros han incorporado estas normas, lo que garantiza la privacidad del paciente.
“Los hospitales no llaman al ICE por los pacientes”, agreg贸 Simon.
California se est谩 preparando para una nueva ronda de enfrentamientos con Trump. El gobernador Gavin Newsom y otros l铆deres estatales dem贸cratas acordaron reservar para litigios y subvenciones a grupos inmigrantes sin fines de lucro.
Legisladores de Nueva Jersey est谩n considerando para limitar que los centros de salud pregunten sobre el estatus migratorio de un paciente. El proyecto de ley tambi茅n exigir铆a al fiscal general del estado que establezca pol铆ticas para los hospitales y los centros de atenci贸n m茅dica a fin de garantizar el acceso de los pacientes.
En la ciudad de Nueva York, administradores de hospitales est谩n ordenando al personal que busque la orientaci贸n de un 鈥渆nlace de inmigraci贸n鈥 si se presentan autoridades de inmigraci贸n, y que tome fotograf铆as y videos de cualquier acci贸n si no pueden comunicarse con ellos primero. Tambi茅n est谩n desalentando al personal de ayudar activamente a una persona a esconderse del ICE.
En Massachusetts, algunas cl铆nicas y hospitales est谩n capacitando al personal sobre c贸mo leer las 贸rdenes judiciales del ICE, y planean exigir a los agentes que se identifiquen y presenten una orden judicial si quieren entrar a un 谩rea privada.
鈥淣o se puede actuar desesperados en el momento鈥, dijo Altaf Saadi, neur贸loga que codirige una cl铆nica para solicitantes de asilo en el Hospital General de Massachusetts. 鈥淭enemos que prepararnos para los peores escenarios, y esperamos que no sucedan, pero debemos estar preparados鈥.
