LOS 脕NGELES, California.鈥 La promesa del presidente electo Donald Trump de deportaciones masivas y restricciones migratorias m谩s severas est谩 aumentando la desconfianza en el sistema de salud entre los inmigrantes en California, y nublando el futuro de los proveedores que atienden a los residentes m谩s empobrecidos del estado.
Al mismo tiempo, inmigrantes que viven en el sur de California sin papeles dijeron a 麻豆女优 Health News que pensaban que la econom铆a mejorar铆a y que sus ingresos podr铆an aumentar bajo Trump. Para algunos, esa esperanza supera a sus preocupaciones sobre la atenci贸n de salud.
Trabajadores comunitarios de salud dicen que el miedo a la deportaci贸n ya est谩 afectando la participaci贸n en Medi-Cal, el programa de Medicaid del estado para residentes de bajos ingresos, que en los 煤ltimos a帽os se ha estado expandiendo gradualmente a todos los inmigrantes, independientemente de su estatus migratorio. Esto podr铆a socavar el progreso del estado en la reducci贸n de la tasa de personas sin seguro, que alcanz贸 un m铆nimo hist贸rico del 6.4% en 2023.
Los inmigrantes sin papeles han temido durante mucho tiempo que participar en programas gubernamentales los convierta en blanco f谩cil de las autoridades migratorias, y la elecci贸n de Trump ha exacerbado estas preocupaciones, seg煤n defensores comunitarios.
Se espera que Medicaid est茅 en la mira de la nueva administraci贸n Trump, con recortes de fondos y restricciones de inscripci贸n, lo que preocupa a activistas, ya que podr铆a amenazar la expansi贸n de Medi-Cal y obstaculizar los esfuerzos para extender los subsidios que ayudan a pagar por los seguros de salud bajo Covered California a todos los inmigrantes.
“El miedo por s铆 solo tiene tantas consecuencias para la salud de nuestras comunidades”, dijo , directora de pol铆ticas de la Latino Coalition for a Healthy California. “Como ellos dicen, esta no es su primera batalla. Entienden c贸mo funciona el sistema. Creo que esta maquinaria ser谩, desafortunadamente, mucho m谩s da帽ina para nuestras comunidades”.
A pesar de estas preocupaciones, tambi茅n hay una corriente de optimismo de que Trump podr铆a beneficiar a la econom铆a, seg煤n entrevistas con inmigrantes en Los 脕ngeles mientras trabajadores de salud estaban invit谩ndolos a inscribirse en Medi-Cal.
Selvin, de 39 a帽os, quien, como otros entrevistados para este art铆culo, pidi贸 ser identificado solo por su primer nombre porque no tiene papeles, dijo que aunque cree que a Trump no le gustan las personas como 茅l, piensa que la nueva administraci贸n podr铆a ayudar a aumentar sus horas en la planta procesadora de alimentos donde trabaja empacando fideos. “S铆 veo c贸mo podr铆a mejorar la econom铆a. Desde esa perspectiva, creo que es bueno que haya ganado”.
Este a帽o, Selvin se convirti贸 en elegible para Medi-Cal, pero decidi贸 no inscribirse, preocupado de que pudiera poner en peligro sus posibilidades de cambiar su estatus migratorio.
“Lo he pensado”, dijo Selvin, pero “siento que podr铆a terminar perjudic谩ndome. No negar茅 que, obviamente, me gustar铆a beneficiarme: arreglarme los dientes, un chequeo f铆sico”. Pero dijo que el miedo lo frena, y no ha visto a un m茅dico en nueve a帽os.
No es el plan de deportaci贸n masiva de Trump en particular lo que lo asusta, sin embargo. “Si no estoy cometiendo ning煤n crimen o manejando ebrio, creo que no me deportar谩n”, dijo Selvin.
Petrona, de 55 a帽os, vino de El Salvador buscando asilo y se inscribi贸 en Medi-Cal el a帽o pasado.
Dijo que si se recortan sus beneficios de salud, no podr铆a costear sus visitas al dentista.
Vendedora ambulante de comida, escucha a menudo sobre el plan de deportaci贸n de Trump, pero dijo que el nuevo presidente expulsar谩 a los criminales. “He o铆do decir que va a deshacerse de todos los que est谩n robando”.
Aunque teme que pudiera ser deportada, tambi茅n tiene esperanza en Trump. “Dice que va a dar mucho trabajo a los hispanos porque los latinos son los que trabajan m谩s duro”, dijo. “Eso es bueno, m谩s trabajo para nosotros, los que vinimos aqu铆 a trabajar”.
El reci茅n electo asamble铆sta republicano Jeff Gonzalez, quien gan贸 un esca帽o hist贸ricamente dem贸crata en la regi贸n des茅rtica del sureste del estado, con una gran poblaci贸n latina, dijo que sus electores estaban ansiosos por ver un nuevo rumbo econ贸mico.
“Est谩n realmente cansados del statu quo en California”, dijo Gonzalez. “La gente en las calles est谩 diciendo: 鈥楾engo esperanza鈥, porque ahora tenemos una perspectiva diferente. Tenemos a un empresario que est谩 viendo las mismas cosas que nosotros estamos viendo, como el precio de los huevos, el precio de la gasolina, la seguridad”.
Gonzalez dijo que no comentar谩 sobre posibles recortes a Medicaid porque Trump no ha hecho ning煤n anuncio oficial. A diferencia de la mayor铆a en su partido, Gonzalez asegur贸 que apoya la extensi贸n de servicios de salud a todos los residentes, independientemente de su estatus migratorio.
Los proveedores de salud dijeron que enfrentan un doble desaf铆o: la reticencia de las personas a las que deben atender y la amenaza de recortes importantes a Medicaid, el programa federal que proporciona m谩s del 60% del financiamiento para Medi-Cal.
Proveedores de salud e investigadores de pol铆ticas dicen que una p茅rdida en las contribuciones federales podr铆a llevar al estado a reducir o eliminar algunos programas, incluida la expansi贸n para cubrir a quienes no tienen documentos.
California y Oregon son los 煤nicos estados que ofrecen un seguro de salud integral a todos los inmigrantes elegibles, independientemente de su estatus. En California, se han inscrito cerca de 1.5 millones de personas sin papeles, a un costo de m谩s de $6.000 millones al a帽o para los contribuyentes del estado.
“Todo el mundo quiere poner este tipo de servicios en la lista de recortes, lo cual es realmente injusto”, dijo la senadora estatal Lena Gonzalez, dem贸crata y presidenta del Caucus Legislativo Latino de California. “Haremos todo lo posible para asegurarnos de que esto se priorice”.
La senadora Gonzalez dijo que ser谩 un desaf铆o expandir programas como Covered California, el mercado de seguros de salud del estado, para el cual los inmigrantes sin estatus legal no son elegibles. Una gran preocupaci贸n para los inmigrantes y sus defensores es que Trump podr铆a restablecer los cambios a la , que habilita para negar tarjetas de residencia o visas bas谩ndose en el uso de ciertos beneficios gubernamentales.
“El plan de deportaci贸n masiva del presidente Trump pondr谩 fin al drenaje financiero que representan los inmigrantes ilegales para nuestro sistema de salud y garantizar谩 que nuestro pa铆s pueda cuidar a los ciudadanos estadounidenses que dependen de Medicaid, Medicare y el Seguro Social”, dijo Karoline Leavitt, vocera de Trump, en un comunicado para 麻豆女优 Health News.
Durante su primer mandato, en 2019, Trump ampli贸 la pol铆tica de carga p煤blica para incluir el uso de Medicaid, as铆 como subsidios de vivienda y para comprar alimentos. La administraci贸n Biden rescindi贸 el cambio en 2021.
麻豆女优, una organizaci贸n sin fines de lucro de informaci贸n sobre salud que incluye a 麻豆女优 Health News, encontr贸 que que las personas nacidas en los Estados Unidos. Y aproximadamente 1 de cada 4 inmigrantes adultos probablemente indocumentados dijo que ha evitado solicitar asistencia para la atenci贸n de salud, alimentos y vivienda debido a temores relacionados con la inmigraci贸n, seg煤n .
Otra incertidumbre es el destino de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), que se expandi贸 en noviembre a los inmigrantes tra铆dos al pa铆s de ni帽os y que est谩n protegidos bajo el programa de Acci贸n Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA). Si la elegibilidad de DACA, y la misma ley, fuera revertida bajo Trump, eso dejar铆a a aproximadamente 40.000 beneficiarios de DACA en California, y alrededor de , sin acceso a seguros de salud subsidiados.
El 9 de diciembre, un tribunal federal en Dakota del Norte emiti贸 una orden bloqueando el acceso de los beneficiarios de DACA a estos planes de salud en que hab铆an impugnado la regla de la administraci贸n Biden.
Cl铆nicas y trabajadores comunitarios de salud est谩n alentando a las personas a seguir inscribi茅ndose para obtener beneficios de salud. Pero en medio del esfuerzo por difundir el mensaje, los efectos disuasorios ya son evidentes a lo largo y ancho del estado.
“驴Ya tiene Medi-Cal?”, preguntaba la trabajadora comunitaria Yanet Mart铆nez a los residentes mientras caminaba por Pico Boulevard recientemente, en un vecindario de Los 脕ngeles con muchos salvadore帽os.
“隆Nosotros podemos ayudarle a solicitar Medi-Cal! 隆Todo gratuito!”, gritaba, ofreciendo ayuda para inscribirse sin costo.
“Gracias, pero no”, respondi贸 una joven, encogi茅ndose de hombros y evitando el contacto visual bajo una gorra que la cubr铆a del sol dela media ma帽ana.
Mart铆nez dijo que desde el d铆a de las elecciones, la gente ha estado m谩s reacia a escuchar lo que dice sobre seguros de salud subsidiados o ex谩menes preventivos de c谩ncer.
“Creen que voy a compartir su informaci贸n para deportarlos”, dijo. “No quieren tener nada que ver con esto”.
