La proporci贸n de personas sin seguro de salud se mantuvo estable en 2023, inform贸 la . Fue solo un poco m谩s alta que el r茅cord del a帽o anterior, gracias a la expansi贸n de programas p煤blicos de la administraci贸n Biden, incluida la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).
Aproximadamente el 8% de los estadounidenses no tuvieron cobertura en 2023, un aumento estad铆sticamente insignificante de solo 0.1 puntos porcentuales con respecto al a帽o anterior.
Sin embargo, debido a la metodolog铆a de la encuesta del Censo, es probable que los hallazgos no reflejen la experiencia de decenas de millones de estadounidenses que fueron eliminados de las listas de Medicaid despu茅s que expiraran las protecciones implementadas durante la pandemia en la primavera de 2023.
La inscripci贸n en Medicaid, el programa de salud federal gerenciado por estados para personas de bajos ingresos y con discapacidades, alcanz贸 su nivel m谩s alto en abril de 2023. Fue justo antes de lo que se conoce como el 鈥渄esmantelamiento鈥 o la 鈥減urga鈥, el proceso que los estados han utilizado para dar de baja a beneficiarios del programa tras la expiraci贸n de una norma federal de la 茅poca de la pandemia que imped铆a reducir el n煤mero de inscritos.
“Es probable que estemos en un punto de inflexi贸n”, dijo Leighton Ku, director del Centro de Investigaci贸n de Pol铆ticas de Salud de la Universidad George Washington. “Estamos a punto de cambiar a una nueva temporada donde las cosas empeorar谩n un poco debido al proceso de Medicaid”.
Esta purga de Medicaid se ha completado en la mayor铆a de los estados, y han sido dadas de baja, seg煤n 麻豆女优, una organizaci贸n sin fines de lucro de informaci贸n de salud que incluye a 麻豆女优 Health News.
El informe del Censo, basado en encuestas realizadas a principios de este a帽o, cuenta a las personas como no aseguradas solo si no tuvieron cobertura m茅dica durante todo 2023. Por lo tanto, por ejemplo, una persona que estuvo en Medicaid en abril de 2023 antes de que comenzara la purga, luego perdi贸 la cobertura y nunca la recuper贸, ser铆a contada como asegurada por todo el a帽o.
A muchas personas eliminadas de Medicaid se las reinscribi贸 con 茅xito u obtuvieron otros seguros, como los ofrecidos a trav茅s de los mercados de seguros establecidos por ACA. Otros permanecieron sin seguro.
Los defensores tem铆an que la purga de Medicaid provocara un aumento en la tasa de no asegurados a medida que las personas luchaban por encontrar cobertura alternativa.
Pero los estados, las aseguradoras privadas y los defensores lanzaron esfuerzos intensos para contactar a los inscritos por tel茅fono, correo electr贸nico y redes sociales para asegurarse de que no experimentaran interrupciones en la cobertura.
Sin embargo, debido a la forma en que la Oficina del Censo informa la tasa de no asegurados, el impacto total de la purga no se conocer谩 hasta el informe de 2026.
M谩s all谩 de Medicaid, varios otros factores impulsaron el n煤mero de personas con seguro de salud el a帽o pasado, incluida una econom铆a fuerte y una tasa de desempleo casi r茅cord. La mayor铆a de las personas obtienen seguro a trav茅s de sus empleos, seg煤n el Censo, lo que significa que un mayor empleo generalmente resulta en una mayor cobertura de salud.
Otro factor clave: los subsidios federales reforzados, que desde 2021 han ayudado a reducir el costo de la cobertura privada a trav茅s de Obamacare. Las inscripciones en los mercados de ACA alcanzaron un r茅cord de $20.8 millones en 2024, seg煤n un reciente informe del Tesoro.
Sin embargo, esa asistencia financiera adicional est谩 programada para expirar a fines de 2025, creando un punto de conflicto para el partido que controle el poder en Washington despu茅s de las elecciones de noviembre. Los dem贸cratas quieren extender los subsidios introducidos durante la pandemia, mientras que muchos republicanos desean que se terminen.
Antes de que el Congreso aprobara ACA en 2010, la tasa de personas sin seguro hab铆a sido de dos d铆gitos durante d茅cadas. Esta tasa cay贸 de manera constante bajo el presidente Barack Obama, pero se revirti贸 bajo el presidente Donald Trump, solo para volver a disminuir bajo la administraci贸n Biden.
Adem谩s de expandir los subsidios, la administraci贸n Biden aument贸 la publicidad y el n煤mero de navegadores que ayudan a las personas a inscribirse en planes durante la temporada de inscripci贸n abierta, algo que Trump redujo considerablemente.
Otro factor que contribuye a la reducci贸n en el n煤mero de personas sin seguro son los esfuerzos estatales para expandir la cobertura a residentes en su mayor铆a de bajos ingresos. Carolina del Norte, por ejemplo, ampli贸 la elegibilidad de Medicaid en diciembre de 2023, lo que result贸 en m谩s de 500,000 nuevos inscritos.
D茅cadas de investigaci贸n muestran que la expansi贸n de la cobertura de salud beneficia tanto a las personas de manera individual como al p煤blico en general. El seguro de salud cubre la atenci贸n de rutina, y puede proteger a las personas de la ruina financiera debido a lesiones graves o enfermedades que generan cuentas m茅dicas astron贸micas.
Las personas que no tienen seguro son m谩s propensas a retrasar o evitar recibir atenci贸n m茅dica, lo que puede llevar a que problemas relativamente menores se vuelvan m谩s graves y costosos de tratar. Tener a m谩s personas cubiertas tambi茅n significa que m谩s pacientes pueden pagar sus facturas, lo que puede mejorar la situaci贸n financiera de los hospitales y otros proveedores.
