Al principio, Gwyneth Paige no quer铆a vacunarse contra covid-19. Con sus problemas de salud, hipertensi贸n, fibromialgia, asma, quer铆a ver c贸mo le iba a otras personas. Entonces su madre contrajo c谩ncer de colon.
鈥淓n ese momento, no me importaba si la vacuna me mataba鈥, dijo. 鈥淧ara estar con mi madre durante toda su odisea, ten铆a que vacunarme鈥.
Paige, que tiene 56 a帽os y vive en Detroit, ha recibido tres dosis. Eso la deja con un refuerzo por debajo de las .
Al igual que Paige, quien dijo que no planea por ahora recibir otro refuerzo, algunos estadounidenses parecen sentirse c贸modos con la protecci贸n de tres dosis. Pero otros se preguntan qu茅 hacer: 驴ponerse un refuerzo ahora? 驴o esperar a las nuevas formulaciones que ataquen a BA.4 y BA.5, las subvariantes de 贸micron m谩s contagiosas?
El virus que muta r谩pidamente ha generado un enigma para el p煤blico y un desaf铆o de comunicaci贸n para los oficiales de salud.
鈥淟o que estamos viendo ahora es un vac铆o de informaci贸n que no est谩 ayudando a las personas a tomar la decisi贸n correcta鈥, dijo el doctor Carlos del Rio, profesor de enfermedades infecciosas en la Facultad de Medicina de la Universidad Emory.
Del Rio dijo que el p煤blico no escucha lo suficiente sobre el valor de las vacunas para prevenir enfermedades graves, incluso si no previenen todas las infecciones. Cada nueva variante de covid tambi茅n obliga a los funcionarios a modificar sus mensajes, dijo Del Rio, lo que puede aumentar la desconfianza p煤blica.
Aproximadamente el 70% de los estadounidenses de 50 a帽os o m谩s que recibieron una primera vacuna de refuerzo contra covid, y casi la misma cantidad de personas de 65 a帽os o m谩s, no han recibido un segundo, seg煤n de los Centros para el Control y la Prevenci贸n de Enfermedades (CDC).
Actualmente, la agencia recomienda dos dosis de refuerzo despu茅s de una serie de vacunas primarias para adultos de 50 a帽os o m谩s y para personas m谩s j贸venes con sistemas inmunitarios comprometidos. Hace pocos d铆as, informaron que la administraci贸n Biden estaba trabajando en un plan para permitir que todos los adultos recibieran un segundo refuerzo contra covid.
Los funcionarios est谩n preocupados por el aumento de BA.4 y BA.5, que se propagan f谩cilmente y pueden escapar a la protecci贸n inmunol贸gica de la vacunaci贸n o de una infecci贸n previa. Un publicado en Nature encontr贸 que BA.5 era cuatro veces m谩s resistente a las vacunas de ARNm actualmente disponibles que las subvariantes anteriores de 贸micron.
Los mensajes consistentes se han complicado por las diferentes opiniones de los principales cient铆ficos. Aunque m茅dicos como del Rio y el doctor Peter Hotez del Baylor College of Medicine ven el valor de recibir un segundo refuerzo, el doctor Paul Offit, miembro del comit茅 asesor de vacunas de la administraci贸n de Alimentos y Medicamentos (FDA), se muestra esc茅ptico a menos que la persona sea mayor o inmunocomprometida.
鈥淐uando los expertos tienen diferentes puntos de vista basados 鈥嬧媏n la misma ciencia, 驴por qu茅 nos sorprende la confusi贸n?鈥, dijo el doctor Bruce Gellin, jefe de estrategia de salud p煤blica global de la Fundaci贸n Rockefeller y colega de Offit en el panel de la FDA.
Janet Perrin, de 70 a帽os, de Houston, no ha recibido su segundo refuerzo por razones por conflictos con sus actividades, y dijo que buscar谩 informaci贸n sobre una dosis espec铆fica enfocada en las nuevas variantes de fuentes de internet en las que conf铆a. 鈥淣o he encontrado una voz gu铆a consistente de los CDC鈥, dijo, y las declaraciones de la agencia suenan como 鈥渦na ensalada de palabras pol铆ticas鈥.
El 12 de julio, la administraci贸n Biden dio a conocer para gestionar la subvariante BA.5, que advirti贸 que tendr铆a el mayor impacto en las partes del pa铆s con menor cobertura de vacunaci贸n. La estrategia incluye facilitar que las personas accedan a pruebas, vacunas y refuerzos, y tratamientos antivirales contra covid.
Durante la primera sesi贸n informativa sobre covid de la Casa Blanca en casi tres semanas, el mensaje de los principales funcionarios federales de salud fue claro: no hay una vacuna adaptada a las variantes de 贸micron. 鈥淗ay muchas personas que est谩n en alto riesgo en este momento, y esperar hasta octubre o noviembre para recibir su refuerzo, cuando en realidad su riesgo es ahora. No es un buen plan鈥, dijo la doctora Rochelle Walensky, directora de los CDC. .
Debido a las preocupaciones sobre el aumento de la subvariante BA.5, la que Pfizer-BioNTech y Moderna se pongan a trabajar en la producci贸n de una nueva vacuna bivalente que combine la versi贸n actual con una formulaci贸n dirigida a las nuevas cepas.
Ambas empresas dicen que pueden poner a disposici贸n millones de dosis de las vacunas reformuladas en octubre. Los expertos creen que la fecha l铆mite podr铆a retrasarse unos meses debido a problemas inesperados que pueden afectar la fabricaci贸n de vacunas.
鈥淐reo que todos nos hemos estado haciendo la misma pregunta鈥, dijo la doctora Kathryn Edwards, directora cient铆fica del Programa de Investigaci贸n de Vacunas de Vanderbilt. 鈥溌緾u谩l es el beneficio de recibir otro refuerzo ahora cuando lo que saldr谩 en el oto帽o es una vacuna bivalente contra BA.4/5, que est谩n circulando actualmente? Aunque si estar谩 circulando en el oto帽o es otra cuesti贸n鈥.
El 13 de julio, la FDA autoriz贸 una cuarta vacuna para covid, fabricada por Novavax, pero solo para personas que a煤n no han sido vacunadas. Muchos cient铆ficos pensaron que la dosis de Novavax podr铆a ser un refuerzo eficaz para las personas vacunadas previamente con la de ARNm de Pfizer-BioNTech y Moderna porque su dise帽o 煤nico podr铆a ampliar la respuesta inmunitaria a los coronavirus. Pero, desafortunadamente, pocos estudios han evaluado los enfoques de vacunaci贸n combinados, dijo Gellin, de la Fundaci贸n Rockefeller.
Edwards y su esposo contrajeron covid en enero. Ella recibi贸 un segundo refuerzo en junio, pero solo porque pens贸 que podr铆a ser necesario para un viaje de negocios a Canad谩. Sinti贸 que una cuarta dosis era un desperdicio, aunque no particularmente riesgoso. Le dijo a su esposo, un septuagenario saludable, que esperara la versi贸n contra BA.4/5.
Las personas con un riesgo muy alto de complicaciones por covid podr铆an querer seguir adelante y recibir una cuarta dosis, dijo Edwards, con la esperanza de que prevenga temporalmente una enfermedad grave “mientras esperan por BA.4/5”.
Las vacunas contra omicron contendr谩n componentes que apuntan a la cepa original del virus porque se sabe que las primeras formulaciones de vacunas previenen enfermedades graves y la muerte incluso en personas infectadas con omicron.
Esos componentes tambi茅n ayudar谩n a mantener bajo control las cepas anteriores del virus, dijo el doctor David Brett-Major, especialista en enfermedades infecciosas del Centro M茅dico de la Universidad de Nebraska. Eso es importante, dijo, porque demasiada adaptaci贸n de las vacunas para combatir las variantes emergentes podr铆a permitir que resurjan las cepas m谩s antiguas del coronavirus.
Brett-Major dijo que los mensajes sobre el valor de las vacunas deber谩n provenir de fuentes locales confiables, no solo de los principales funcionarios federales de salud.
鈥淓l acceso ocurre localmente鈥, dijo. 鈥淪i los sistemas locales no est谩n enviando mensajes, promoviendo y habilitando el acceso, es realmente problem谩tico鈥.
Aunque algunos estadounidenses se preguntan cu谩ndo, o si, recibir sus segundos refuerzos, muchas personas se desconectaron de la pandemia hace mucho tiempo, lo que los pone en riesgo durante la ola actual, dijeron expertos.
El doctor Georges Benjamin, director ejecutivo de la Asociaci贸n Estadounidense de Salud P煤blica, dijo que no espera que cambie mucho el nivel de inter茅s del p煤blico en la vacuna, incluso si hay nuevos refuerzos y si se ampl铆a la elegibilidad. Las zonas del pa铆s con una alta cobertura de vacunas permanecer谩n relativamente aisladas de las nuevas variantes que surjan, mientras que las regiones con baja aceptaci贸n de la vacuna podr铆an enfrentar una dura ola, dijo.
Incluso los cient铆ficos no saben c贸mo adaptarse de manera efectiva a un virus en constante cambio.
鈥淣ada es simple con covid, 驴verdad?鈥, dijo Edwards. 鈥淟e铆 sobre una nueva variante en India. Tal vez sea nada, pero, 驴qui茅n sabe? tal vez es algo grande, y luego nos preguntaremos, ‘驴Por qu茅 cambiamos la cepa target de la vacuna a BA.4/5?'”.
