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Con reportes parciales de los estados, el panorama de COVID-19 en el pa铆s es borroso

Una cient铆fica del laboratorio de virolog铆a de la UW Medicine en Seattle revisa muestras de material gen茅tico purificado para detectar casos de COVID-19 el 11 de marzo de 2020. (Dan DeLong para KHN).

Varios estados informan solo resultados positivos de la prueba para COVID-19 de laboratorios privados, una pr谩ctica que pinta una imagen enga帽osa de la velocidad de propagaci贸n de la enfermedad.

Por ejemplo, Maryland, Ohio y otros est谩n publicando los n煤meros de nuevas pruebas positivas y de muertes, pero no informan los resultados negativos, lo que ayudar铆a a mostrar a cu谩ntas personas se evalu贸 en general.

“Esto es importante, porque da una falsa sensaci贸n de lo que est谩 sucediendo en un lugar en particular”, dijo el doctor Eric Topol, director del Scripps Research Translational Institute. Agreg贸 que se deber铆a exigir a los estados que reporten resultados positivos y negativos para que expertos en salud p煤blica puedan revisarlos.

“Todos los datos deber铆an estar juntos. Deber铆a ser autom谩tico”, enfatiz贸 Topol.

Muchos estados muestran una imagen m谩s completa de los datos de la pandemia, incluido el n煤mero total de pruebas ejecutadas y las que arrojan resultado negativo.

El , un esfuerzo privado para recopilar informaci贸n de pruebas en todo el pa铆s, ha encontrado al menos nueve estados que han reportado resultados completos solo de los laboratorios estatales, o faltan algunos informes sobre resultados negativos.

Melanie Amato, secretaria de prensa del Departamento de Salud de Ohio, dijo que su estado solo est谩 recolectando resultados positivos, ya que muchos laboratorios privados han comenzado a evaluar a los residentes. Hasta el martes 24 de marzo por la tarde, el estado report贸 564 casos confirmados, 145 hospitalizaciones y ocho muertes en su sitio web.

“No exigimos que los laboratorios privados informen resultados negativos sobre cualquier enfermedad infecciosa”, explic贸. Cuando se le pregunt贸 si esa pol铆tica podr铆a cambiar, dijo: “Esa es una discusi贸n para m谩s adelante”.

Del mismo modo, el Departamento de Salud de Maryland 鈥渁ctualmente informa solo el n煤mero de casos positivos. Estamos trabajando en un proceso para proporcionar oportunamente datos de n煤mero de pruebas”, dijo el departamento a KHN en un comunicado, y agreg贸:” Proporcionaremos informaci贸n adicional tan pronto como est茅 disponible “. Hasta el mi茅rcoles 25 por la ma帽ana, el estado informaba .

En los estados que reportan todos los resultados de las pruebas, la tasa de infecciones var铆a ampliamente. Algunos informan que el 5% o menos de las pruebas son positivas, mientras que otros confirman el virus en el 10% o m谩s de las muestras. Los resultados pueden cambiar. Hasta el martes, Utah report贸 de 6,837 evaluados, o alrededor del 5% de resultados positivos. Las autoridades se帽alaron que algunos resultados pueden tener un retraso de hasta 72 horas.

Los funcionarios de Florida hab铆an realizado 10,338 pruebas hasta el domingo 22, de las cuales 1,007 fueron positivas, a una tasa de poco menos del 10%. Autoridades dijeron que se asociaron con laboratorios comerciales para “aumentar la cantidad de pruebas realizadas cada d铆a y garantizar que los floridanos reciban la informaci贸n cr铆tica de salud que necesitan de manera oportuna”.

Hasta el lunes 23 por la tarde, el estado de , golpeado fuerte por el coronavirus, hab铆a reportado 2,221 resultados positivos de pruebas y 31,712 negativos, con una tasa positiva de 7%. El estado tambi茅n inform贸 110 muertes.

Tener una imagen m谩s completa en esos estados que limitan los informes “podr铆a proporcionar informaci贸n 煤til sobre el seguimiento de la transmisi贸n y el tiempo”, dijo , veterano consultor de laboratorios en Chicago.

La Oficina del Cirujano General de los Estados Unidos tuite贸 el domingo: “no todos los laboratorios informan todav铆a (o puntualmente), pero los que s铆 lo hacen, informan que el 90% de las pruebas (que generalmente son personas expuestas o con s铆ntomas) son #COVID19 negativas”. Eso significa que incluso entre las personas de mayor riesgo, la mayor铆a no tiene #coronavirus…”

No est谩 claro c贸mo las autoridades federales se est谩n ajustando al subregistro de pruebas negativas, lo que podr铆a empa帽ar lo que realmente est谩 sucediendo en todo el pa铆s.

El lunes 23, el grupo de trabajo de la Casa Blanca tom贸 medidas para aumentar los informes a nivel nacional.

“Tambi茅n hoy les recordamos a los gobernadores que todos los laboratorios estatales, todos los laboratorios de hospitales ahora est谩n obligados por ley a informar los resultados de las pruebas de coronavirus a los CDC”, dijo el vicepresidente Mike Pence, seg煤n una transcripci贸n de la sesi贸n informativa de la Casa Blanca.

Topol dijo que la naci贸n perdi贸 un tiempo precioso al no reunir los recursos para evaluar a un gran n煤mero de personas en los 煤ltimos dos meses y contar todos los resultados.

“Deber铆amos estar haciendo una evaluaci贸n masiva, un mill贸n de personas al azar por edad y sexo para analizar”, dijo. 鈥淪i hacemos eso, obtendr铆amos respuestas. Hasta entonces, no tenemos ninguna pista. Todo est谩 muy borroso”.

Para complicar a煤n m谩s las cosas, los criterios para evaluar a las personas han cambiado a medida que los casos de COVID-19 se dispararon.

En un sitio de pruebas al paso en Nueva Jersey, el lunes 23, un letrero electr贸nico mostraba el mensaje: 鈥淣o s铆ntomas. No prueba”. Otras 谩reas han permitido a los m茅dicos ordenar pruebas cuando las personas sospechan que podr铆an haber estado en contacto con alguien que ten铆a la enfermedad.

El sitio web de los Centros para el Control y Prevenci贸n de Enfermedades (CDC) dice: “No todos necesitan hacerse la prueba de COVID-19”.

Los CDC tambi茅n se帽alan que la mayor铆a de las personas tienen una forma leve de la enfermedad y que se recuperar谩n en casa, y agregan que “no existe un tratamiento espec铆ficamente aprobado para este virus”.

Las decisiones sobre las pruebas “son a discreci贸n de los departamentos de salud estatales y locales y/o los m茅dicos”, dice. La agencia se帽ala que los adultos mayores y las personas con afecciones m茅dicas cr贸nicas y/o un estado inmunocomprometido pueden estar en “mayor riesgo de malos resultados”.

Y a medida que la enfermedad se ha propagado, las 谩reas afectadas han pedido que se reserven las pruebas para las personas en el hospital y los trabajadores de la salud, tanto para garantizar que puedan permanecer en el trabajo como para conservar el equipo de protecci贸n.

El ex comisionado de la Administraci贸n de Drogas y Alimentos (FDA), Scott Gottlieb, en un tuit la semana del 16, se帽al贸 que la cifra nacional del 10% para resultados positivos de las pruebas es “significativamente mayor” que en el Reino Unido, Corea del Sur y China.

“Hasta que veamos una disminuci贸n significativa de la tasa de positividad, todav铆a no estamos evaluando lo suficiente”, escribi贸 Gottlieb.

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