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Cuatro nuevas razones para evitar la multa por no tener seguro de salud

(iStock/Getty Images)

Los consumidores ya tienen m谩s de una docena de excusas que pueden usar para evitar pagar la multa por no tener seguro de salud. Ahora, el gobierno federal ha agregado otras cuatro , que eximen de la penalidad a los que no pueden encontrar cobertura en el mercado que satisfaga no solo sus necesidades m茅dicas, sino que tambi茅n refleje su punto de vista si se oponen al aborto.

Analistas dijeron que no est谩 claro cu谩n significativo ser谩 el impacto. Especialmente porque la sanci贸n por no tener seguro m茅dico se eliminar谩 a partir del a帽o fiscal 2019, por lo que las nuevas exenciones se aplicar谩n principalmente a los pagos de multas este a帽o y en los dos a帽os anteriores.

“Creo que el n煤mero de personas que no compren seguro apelando a estas exenciones no ser谩 significativo”, dijo Timothy Jost, profesor em茅rito de derecho en Washington and Lee University.

Bajo las nuevas reglas, una persona puede solicitar una exenci贸n para tener seguro por dificultades econ贸micas si:

  • Vive en un 谩rea donde no hay planes de mercado.
  • Vive en un 谩rea donde solo hay una aseguradora que vende planes de mercado.
  • No puede encontrar un plan de mercado asequible que no cubra el aborto.
  • Experimente “circunstancias personales” que le dificulten comprar un plan de mercado, incluida la imposibilidad de encontrar un plan en su 谩rea que les d茅 acceso a la atenci贸n especializada que necesitan.

La primera nueva exenci贸n no es relevante para los consumidores este a帽o. Desde que se abrieron los mercados de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), no ha habido condados sin aseguradoras.

Sin embargo, este a帽o, en aproximadamente la mitad de los condados del pa铆s, en los que vive el 26% de los inscritos, solo hay una aseguradora ofreciendo planes en el mercado, seg煤n .

En cuanto a la exenci贸n del aborto, en muchos lugares tampoco ser谩 un problema. Las no tuvieron acceso a un plan de mercado que cubriera el aborto en 2016, seg煤n otro an谩lisis. Aun as铆, algunos estados, como California, Nueva York y Oregon, generalmente requieren que estos planes cubran abortos, y las mujeres que viven all铆 podr铆an tener problemas para encontrar un plan que excluya esa cobertura, dijeron expertos.

ACA estableci贸 varios tipos de exenciones de la multa por no tener cobertura. Entre ellas: no poder encontrar una cobertura asequible o estar sin seguro por menos de tres meses consecutivos en un a帽o. Las personas reclaman estas exenciones m谩s comunes cuando presentan sus .

Las exenciones por dificultades financieras que ya estaban en los libros proteg铆an a las personas que enfrentaban el desalojo, se declaraban en bancarrota o acumulaban deudas m茅dicas, entre otras dificultades. Los consumidores solicitan estas exenciones enviando una solicitud al mercado de seguros de ACA.

Para que se acepte una nueva exenci贸n, el consumidor necesita explicar la raz贸n por la que no pudo tener seguro, y presentar documentaci贸n pertinente. Pueden solicitarla para el a帽o calendario actual o dos a帽os atr谩s, hasta 2016.

Es dif铆cil calcular cu谩ntas personas intentar谩n aprovechar los cambios, dijo Tara Straw, analista de pol铆ticas senior en el Centro de Presupuesto y Prioridades de Pol铆ticas.

“La gente no est谩 segura de c贸mo pedir la exenci贸n o si son elegibles, y eso los desalienta”, dijo Straw.

La es la mayor de $695 o el 2.5% del ingreso familiar.

Durante la temporada de presentaci贸n de 2017, hubo m谩s de 106 millones de declaraciones de impuestos que informaron que todos los miembros de la familia ten铆an seguro de salud y casi 11 millones de que reclamaban una exenci贸n al requisito de tenerlo, seg煤n del inspector general del Departamento del Tesoro. Adem谩s, m谩s de 4 millones de declaraciones informaron que pagaron multas por un total de casi $3,000 millones por no tener seguro de salud.

Muchas veces, las personas no se dan cuenta que pueden estar debiendo una multa hasta que llega el momento de hacer sus impuestos, dijo Alison Flores, analista principal en el Instituto Tributario de H&R Block. Los preparadores de H&R primero trabajan para ver si los clientes pueden calificar para una exenci贸n. Si eso no funciona, pasan a las exenciones por dificultades econ贸micas.

Los preparadores ayudan a las personas a obtener la aplicaci贸n de exenci贸n por dificultades, pero son los consumidores los que tienen que enviarla al mercado y obtener el certificado de exenci贸n.

La gu铆a federal sobre las nuevas exenciones se public贸 el 9 de abril, poco antes del final de la temporada de declaraci贸n de impuestos. Las personas que ya presentaron sus impuestos y califican para las nuevas exenciones para 2016 o 2017, y obtienen la aprobaci贸n del mercado, pueden presentar una declaraci贸n de impuestos enmendada para recibir un reembolso de cualquier multa que hayan pagado, explic贸 , consultora de pol铆ticas de salud.

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