Si los pacientes vuelven a ver a la doctora Crystal Bowe poco despu茅s de tomar medicamentos para tratar una infecci贸n de transmisi贸n sexual, ella generalmente sabe la raz贸n: sus parejas los han vuelto a infectar.
“Aunque le dices a la gente que no tenga relaciones sexuales hasta que las dos personas reciban tratamiento, simplemente no esperan”, dijo. “As铆 que est谩n pas谩ndose la infecci贸n una a la otra”.
Ah铆 es cuando Bowe, quien practica a ambos lados de la frontera en Carolina del Norte y Carolina del Sur, hace algo que los m茅dicos a menudo se muestran reacios a hacer: les receta antibi贸ticos a las parejas, sin verlas.
Funcionarios federales de salud han recomendado esta pr谩ctica, conocida como terapia acelerada para la pareja, para la clamidia y la gonorrea, desde 2006. La estrategia permite a los m茅dicos recetar medicamentos a las parejas de sus pacientes sin examinarlas. La idea es prevenir el tipo de reinfecciones que Bowe describe, y frenar la transmisi贸n de enfermedades de transmisi贸n sexual (ETS) a otras personas.
Sin embargo, muchos m茅dicos no est谩n tomando el consejo del gobierno federal debido a preocupaciones 茅ticas y legales arraigadas.
“Los proveedores de atenci贸n m茅dica tienen una larga tradici贸n de mostrarse reacios a recetar a personas que no han examinado”, dijo Edward Hook, profesor de la Escuela de Medicina de la Universidad de Alabama en Birmingham. “Hay cierto escepticismo”.
Sin embargo, el aumento de estas infecciones en todo el pa铆s en los 煤ltimos a帽os ha creado un sentido de urgencia para que los m茅dicos adopten esta pr谩ctica. Las han alcanzado , seg煤n los Centros para el Control y Prevenci贸n de Enfermedades (CDC). En 2017, la tasa de casos informados de gonorrea aument贸 casi un 19% con respecto al a帽o anterior a 555,608. La tasa de casos de clamidia aument贸 casi un 7%, llegando a 1,7 millones.
“Las ETS est谩n en todas partes”, dijo el doctor Cornelius Jamison, profesor de la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan. 鈥淭enemos que encontrar la forma de prevenir la propagaci贸n de estas infecciones. Y es necesario poder tratar a varias personas a la vez”.
La permiten la terapia acelerada para la pareja. Dos, Carolina del Sur y Kentucky, la proh铆ben, y otros seis, adem谩s de Puerto Rico, no tienen una orientaci贸n clara para los m茅dicos.
Un mostr贸 que los pacientes ten铆an hasta un 29% menos de probabilidades de volver a infectarse cuando sus m茅dicos les recetaban medicamentos a sus parejas. El estudio tambi茅n mostr贸 que las parejas que obtuvieron esas recetas ten铆an m谩s probabilidades de tomar los antibi贸ticos que las que simplemente fueron derivadas a un m茅dico.
Sin embargo, solo alrededor de la mitad de los proveedores informaron haber recetado medicamentos a las parejas de pacientes con clamidia, y solo el 10% dijo que siempre lo hace, seg煤n . La a principios de este a帽o mostr贸 que las tasas de clamidia fueron m谩s altas en los estados donde no hay una ley que permita expl铆citamente las recetas para las parejas.
Debido al aumento de la resistencia a los antibi贸ticos, los CDC ya no recomiendan antibi贸ticos orales exclusivamente para tratar la gonorrea. Pero si las parejas de los pacientes no pueden recibir el tratamiento recomendado, que incluye una inyecci贸n, los CDC dijeron que los antibi贸ticos orales por s铆 solos son mejores que ning煤n tratamiento.
鈥淓l aumento de la resistencia bacteriana y de las tasas de enfermedades es una receta para el desastre鈥, dijo David Harvey, director ejecutivo de la . El tratamiento de la pareja es importante para “combatir las crecientes tasas de gonorrea en el pa铆s, antes que sea demasiado tarde”.
Las recomendaciones de los CDC son principalmente para parejas heterosexuales porque hay menos datos sobre la efectividad del tratamiento en hombres que tienen sexo con hombres, y debido a la preocupaci贸n por el riesgo de VIH.
Bowe dijo que a pesar de que escribe recetas de ETS para las parejas de sus pacientes, todav铆a le preocupan las posibles alergias a los medicamentos o los efectos secundarios.
“No s茅 sus condiciones m茅dicas”, dijo. “Puedo contribuir a un problema del que ser茅 responsable”.
Varias asociaciones m茅dicas apoyan el tratamiento de pareja. Pero reconocen los y dicen que solo debe usarse si las parejas no pueden o no quieren tener una cita m茅dica.
Los funcionarios federales est谩n tratando de crear conciencia sobre la pr谩ctica mediante la capacitaci贸n de m茅dicos y otros profesionales de salud, dijo Laura Bachmann, directora m茅dica de la oficina de prevenci贸n de ETS de los CDC. La agencia publica .
Edith Torres, residente de Los 脕ngeles, dijo que presion贸 a su entonces esposo para que fuera al m茅dico despu茅s que fue diagnosticada con clamidia hace unos a帽os: se neg贸 a tener relaciones sexuales con 茅l hasta que fue al m茅dico. Torres dijo que quer铆a que su esposo escuchara directamente del doctor los riesgos de las ETS y c贸mo se transmiten.
Torres dijo que fue importante que su marido fuera al m茅dico, porque de otra manera solo hubiera tomado el medicamento, pero no habr铆a aprendido sobre la infecci贸n y las formas de contagio.
La cobertura de KHN en California es apoyada en parte por la聽.
