En lugar de hacerse un Pap y una prueba de VPH para detectar el , o c谩ncer cervical, muchas mujeres deben hacerse s贸lo una u otra a intervalos regulares, seg煤n el borrador de una publicada por un panel de expertos en prevenci贸n.
Ambas pruebas, que se realizan en base a una muestra de c茅lulas del cuello uterino, son eficaces en la detecci贸n de este c谩ncer. La prueba de Papanicolau, tambi茅n conocida como frotis de Papanicolaou, examina las c茅lulas para observar si hay alg煤n crecimiento anormal, mientras que la prueba de VPH busca cepas del virus del papiloma humano que causan la enfermedad.
Desde 2012, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos, un equipo no partidista de expertos m茅dicos, ha recomendado que las se hagan un Papanicolau cada tres a帽os o ambas pruebas cada cinco a帽os. En este nuevo proyecto de recomendaci贸n, se desaconseja la opci贸n de las dos pruebas. En cambio, el panel propone que las mujeres se sometan a una prueba de Papanicolaou cada tres a帽os (como antes), o se hagan una prueba de VPH cada cinco a帽os.
El grupo de trabajo contin煤a recomendando que las mujeres entre los 21 y 29 a帽os se hagan un Pap cada tres a帽os. Tambi茅n dice que las mujeres menores de 21 a帽os y las mayores de 65 que han tenido un cribado adecuado antes, y no est谩n en riesgo de c谩ncer de cuello uterino, no necesitan las pruebas.
El grupo de trabajo llev贸 a cabo una revisi贸n de los ensayos cl铆nicos y modelos inform谩ticos de diagn贸stico. Se determin贸 que hacerse las dos pruebas cada vez aument贸 al doble el n煤mero de pruebas de seguimiento, sin mejorar la detecci贸n de c茅lulas anormales que son m谩s propensas a causar c谩ncer.
Estos an谩lisis de seguimiento pueden ser problem谩ticos, causar sangrado vaginal e infecciones, o problemas de fertilidad en el futuro, dijo la doctora , m茅dica de atenci贸n primaria y profesora de salud p煤blica en la Universidad de California-Los Angeles, que es miembro del grupo de trabajo que elabor贸 la nueva recomendaci贸n.
El grupo est谩 recibiendo comentarios p煤blicos sobre estas recomendaciones hasta el 9 de octubre y har谩 un anuncio final m谩s tarde.
La adopci贸n generalizada de la prueba de Papanicolau desde la d茅cada de los 60 ha llevado a una disminuci贸n dram谩tica en las tasas de c谩ncer cervical. En 2013, m谩s del 79% de las mujeres de entre 21 y 64 a帽os informaron que se hab铆an realizado un Pap en los tres a帽os anteriores.
En 2014, fueron diagnosticadas con c谩ncer cervical en los Estados Unidos; y 4,115 murieron a causa de esta enfermedad. Las hispanas tienen la , seg煤n indican cifras de los Centros para el Control y Prevenci贸n de Enfermedades (CDC).
Las mujeres deben discutir con su m茅dico qu茅 prueba es mejor para ellas, dijo Mangione. Por ejemplo, una mujer de 30 a帽os que quiera quedar embarazada podr铆a optar por una prueba de Papanicolau. Esta decisi贸n evitar铆a las altas tasas de falsos positivos de la prueba de VPH, que la ponen en riesgo de procedimientos adicionales que podr铆an afectar su cuello uterino. Una mujer mayor podr铆a preferir la conveniencia de no tener que hacerse la prueba tan a menudo, agreg贸 Mangione.
La clave es hacerse la prueba. “M谩s de la mitad de los casos de c谩ncer de cuello uterino se diagnostican en mujeres que no han sido examinadas adecuadamente”, dijo. “No queremos que los proveedores se enreden tanto en la elecci贸n que olviden la importancia de la detecci贸n”.
