Si tienes un plan del mercado de seguros creado por la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) y est谩s buscando un terapeuta, puede que te resulte dif铆cil encontrarlo: la red promedio de proveedores tiene s贸lo el 11% de todos los proveedores de atenci贸n de salud mental en un mercado determinado, revela .
El an谩lisis mostr贸 que un t铆pico plan de salud del mercado incluye menos de una cuarta parte de todos los psiquiatras y el 10% de todos los proveedores de servicios de salud mental que no son m茅dicos.聽Estos 煤ltimos incluyen psic贸logos, enfermeros y asistentes m茅dicos, especialistas en conducta, consejeros y terapeutas con maestr铆a o doctorado.
Adem谩s, los investigadores informaron que menos de la mitad de todos los psiquiatras y solo un quinto de los proveedores no m茅dicos participaron en cualquier plan del mercado.
Pero el problema no es exclusivo de estos planes, dijo el coautor del estudio, Daniel Polsky, director ejecutivo del Leonard Davis Institute of Health Economics de la Universidad de Pennsylvania. El estudio, publicado en la edici贸n de septiembre de la revista especializada Health Affairs, arroja m谩s luz sobre los desaf铆os que enfrentan las aseguradoras al tratar de desarrollar redes de proveedores de atenci贸n de salud mental, agreg贸.
Polsky dijo que las redes estrechas adoptadas por muchas aseguradoras pueden agravar el problema de encontrar servicios de salud mental. Estas redes 鈥攓ue generalmente tienen menos del 25% de los m茅dicos participantes y otros proveedores de salud en el 谩rea鈥攁yudan a mantener m谩s bajas las primas del plan de mercado.
La alta demanda de servicios, la escasez de profesionales y las bajas tasas de reembolso de los seguros han contribuido a la falta de entusiasmo de los proveedores de servicios de salud mental por unirse a las redes, seg煤n el estudio.
A modo de comparaci贸n, el estudio tambi茅n analiz贸 la participaci贸n de proveedores de atenci贸n primaria en los planes del mercado. Se encontr贸 que la red promedio de los planes de ACA incluyen al 24% de todos los proveedores de atenci贸n primaria en un mercado determinado, m谩s del doble de la proporci贸n de proveedores de atenci贸n de salud mental.
El estudio examin贸 los datos de 2016 en 531 redes de proveedores ofrecidas por 281 compa帽铆as de seguros en los mercados de cada estado m谩s el Distrito de Columbia, usando datos de la Robert Wood Johnson Foundation.
La requiere que los servicios de salud mental sean igual de generosos que los planes de salud medica o quir煤rgica. Eso proporcion贸 protecci贸n financiera a los consumidores, pero el acceso a los proveedores dentro de la red sigue siendo un problema.
En los 煤ltimos a帽os, los m茅dicos de atenci贸n primaria han proporcionado cada vez m谩s servicios de salud mental. El estudio sugiere que mejorar la colaboraci贸n entre los m茅dicos de atenci贸n primaria y especialistas en salud mental es vital para mejorar el acceso a la atenci贸n de salud mental.
“Yo dir铆a que el desaf铆o no es necesariamente la falta de m茅dicos de atenci贸n primaria, es una necesidad de reorganizar la atenci贸n para satisfacer las necesidades de la poblaci贸n”, dijo Polsky. “La atenci贸n en equipo es una oportunidad para satisfacer esas necesidades”.
