Un amplio proyecto de salud que se aprob贸 el mi茅rcoles 7 de diciembre, y que acaba de firmar el presidente Barack Obama, es una bolsa de presentes para las industrias que gastaron mucho dinero en cabildeo con el fin de asegurarse que la ley fuera aprobada.
La siguiente es una lista de algunos ganadores y perdedores en el 21st Century Cures Act (Acta de Curas del Siglo XXI):
GANADORES
Compa帽铆as farmac茅uticas y de dispositivos m茅dicos.听Es probable que puedan ahorrar miles de millones de d贸lares al introducir drogas y dispositivos en el mercado, ya que la ley le otorga a la Administraci贸n de Alimentos y Drogas de Estados Unidos (FDA) nueva autoridad y herramientas para demandarles menos estudios cient铆ficos, y acelerar las aprobaciones.
Los cambios representan un esfuerzo de cabildeo masivo de 58 compa帽铆as farmac茅uticas, 24 compa帽铆as de dispositivos y 26 empresas de “productos de biotecnolog铆a e investigaci贸n”, seg煤n un an谩lisis de Kaiser Health News de datos de cabildeo compilado por el Center for Responsive Politics. El an谩lisis revela que los grupos reportaron m谩s de $192 millones en gastos de cabildeo en el Cures Act y otras prioridades legislativas.
Escuelas m茅dicas, hospitales y doctores.听La ley proporciona $4,8 mil millones a lo largo de 10 a帽os en fondos adicionales a los Institutos Nacionales de Salud, la principal organizaci贸n de investigaci贸n biom茅dica del gobierno federal. (aunque estos fondos no est谩n garantizados y estar谩n sujetos a asignaciones anuales).
Este dinero podr铆a ayudar a investigadores de universidades y centros m茅dicos a obtener cientos de millones de d贸lares m谩s en donaciones para sus investigaciones, la mayor铆a destinadas al estudio del c谩ncer, la neurobiolog铆a y la medicina gen茅tica.
El proyecto de ley atrajo la actividad de cabildeo de m谩s de 60 escuelas, 36 hospitales y varias docenas de grupos que representan a las organizaciones de m茅dicos. Estos grupos informaron haber gastado m谩s de $120 millones en actividades de lobby, que incluy贸 el Cures Act.
Defensores de la salud mental y el tratamiento por abuso de sustancias. El Cures Act proporciona mil millones en subvenciones estatales durante dos a帽os para hacer frente al abuso de opioides y la adicci贸n. Mientras que la mayor parte de ese dinero va a las entidades de tratamiento, algunos financiar谩n la investigaci贸n.
La ley aumenta la financiaci贸n para la investigaci贸n y el tratamiento de la salud mental, con cientos de millones de d贸lares autorizados para docenas de programas existentes y nuevos.
Los grupos de salud mental, psicolog铆a y psiquiatr铆a gastaron $1,8 millones en actividades de cabildeo que incluyeron el proyecto de Curas como uno de sus t贸picos.
Grupos de pacientes. Los grupos especializados en enfermedades y en defensa de los pacientes apoyaron la legislaci贸n e hicieron cabildeo vigorosamente. Muchas de estas entidades reciben una porci贸n de su financiamiento de farmac茅uticas y productoras de dispositivos. El proyecto de ley incluye una mayor participaci贸n del paciente en el proceso de aprobaci贸n y desarrollo de f谩rmacos, y tambi茅n es un impulso a la influencia de estos grupos.
M谩s de dos docenas de grupos de pacientes presionaron por la aprobaci贸n de Cures, y reportaron haber gastado $6,4 millones en actividades de lobby que incluyeron al proyecto de ley como uno de sus temas.
Tecnolog铆a de informaci贸n de salud y empresas de software. La ley empuja a las agencias federales y a los proveedores de salud de todo el pa铆s a utilizar los sistemas de registros de salud electr贸nicos y a recopilar datos para mejorar la investigaci贸n y el tratamiento. Aunque no financia espec铆ficamente el esfuerzo, las empresas de IT y de gesti贸n de datos podr铆an ganar millones de d贸lares en nuevos negocios.
M谩s de una docena de empresas inform谩ticas, de software y de telecomunicaciones informaron de cabildeo a favor de la aprobaci贸n del acta. El gasto total de estos grupos fue de $35 millones.
PERDEDORES
Defensores de la medicina preventiva. El Cures Act recorta $3,5 mil millones -alrededor del 30 por ciento- del Fondo de Prevenci贸n y Salud P煤blica establecido bajo el Obamacare para promover la prevenci贸n del Alzheimer, la diabetes, las infecciones adquiridas en el hospital, y otras condiciones cr贸nicas y enfermedades.
Grupos de consumidores y seguridad de los pacientes. Grupos como Public Citizen y el Centro Nacional de Investigaci贸n en Salud lucharon por cambios completos o sustanciales en la ley. Aunque ganaron en algunos puntos, estos grupos a煤n dicen que Cures abre la puerta para la aprobaci贸n de medicamentos y dispositivos peligrosos (dada la mayor flexibilidad que tendr谩 la FDA para autorizar un producto con menos requisitos), y no aborda un punto cr铆tico para los consumidores: el aumento de los costos de los medicamentos.
Pacientes que necesitan crecimiento capilar. La ley indica que el programa federal Medicaid ya no ayudar谩 a pagar por las drogas usadas por millones de pacientes para recuperar el cabello. La Fundaci贸n Nacional de Alopecia Areata gast贸 $40,000 en cabildeo, que incluy贸 Cures.
La FDA. El Cures Act da a la FDA un adicional de 500 millones de d贸lares hasta 2026, y m谩s poder de contrataci贸n, pero los cr铆ticos dicen que no es suficiente para cubrir la carga de trabajo adicional bajo la ley. La agencia tambi茅n obtuvo algo a lo que se opuso: la renovaci贸n de un programa pol茅mico que recompensa a las compa帽铆as que aprueban drogas para enfermedades pedi谩tricas raras.
La cobertura de KHN del desarrollo, costos y precios de drogas recetadas es financiada en parte por la .
