Los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) est谩n que se centren en las pr谩cticas de control de infecciones en hogares de adultos mayores y hospitales, en especial en aquellos donde se han identificado infecciones por coronavirus entre pacientes o en la comunidad, anunci贸 la administradora de los CMS, Seema Verma.
“En este momento estamos enfocados al m谩ximo en el control de infecciones”, dijo Verma. 鈥淣uestro papel es preguntar: 鈥樎縃ubo infracciones a los protocolos? 驴Esta instalaci贸n sigui贸 las pautas vigentes? 驴Se exigi贸 lavarse las manos? 驴Se cambiaron los guantes? 驴La ropa se lav贸 bien? 驴Se manipul贸 la comida adecuadamente?”.
La mayor ocurre despu茅s de la muerte de cinco residentes de Life Care Center de Kirkland, Washington. Todos desarrollaron COVID-19, la enfermedad respiratoria causada por el nuevo coronavirus. Verma dijo que est谩 enviando inspectores al hogar para investigar si el personal hab铆a seguido las reglas de control de infecciones. Se帽al贸 que la instalaci贸n fue citada por fallas el a帽o pasado, aunque los inspectores posteriormente determinaron que los errores hab铆an sido corregidos.
En una llamada con periodistas, los l铆deres de la industria del cuidado de adultos mayores dijeron que apoyaban la directiva de inspeccionar con lupa, pero pidieron a los funcionarios de la Casa Blanca que aborden otros problemas, incluida la posible escasez de suministros, como m谩scaras y delantales, si la transmisi贸n contin煤a extendi茅ndose.
“Los eslabones de esa cadena [de suministro] se est谩n debilitando un poco”, dijo Randy Bury, presidente de la Sociedad Evang茅lica Luterana del Buen Samaritano, que administra instalaciones de rehabilitaci贸n calificadas por el gobierno y otros centros de atenci贸n para personas mayores en 24 estados.
Los CMS tambi茅n que los hogares de adultos mayores tienen la autoridad de prohibir a los visitantes en un esfuerzo por proteger a los residentes de las infecciones, y deben evaluar a cada uno para averiguar si viajaron a ciertos pa铆ses en los 14 d铆as anteriores o si han tenido s铆ntomas de enfermedad respiratoria.
Los representantes agradecieron el apoyo de los CMS: dijeron en estos 煤ltimos d铆as, familiares y otros visitantes se han resistido a responder preguntas o seguir protocolos.
“Algunos de ellos han sido bastante reacios”, dijo Janet Snipes, directora ejecutiva del Centro de Enfermer铆a Holly Heights en Denver, Clorado.
Mark Parkinson, presidente de la American Health Care Association, un grupo comercial de la industria, dijo que despu茅s que la crisis del coronavirus haya pasado, los legisladores estatales deben examinar c贸mo el bajo reembolso de los programas estatales de Medicaid ha estado obstaculizando la calidad de la atenci贸n en estos hogares.
“El sistema de Medicaid para la atenci贸n a largo plazo tiene una falta cr贸nica de fondos”, dijo durante la conferencia de prensa telef贸nica. “Le hemos estado diciendo a la gente que, en 煤ltima instancia, esto tendr铆a consecuencias”.
Las inspecciones de salud regularmente presentan fallas en el control de infecciones en hogares de adultos mayores, que se citan m谩s que cualquier otro tipo de deficiencia. En los 煤ltimos tres a帽os, 9.372 hogares, el 61%, han sido citados por errores en la higiene u otras normas de prevenci贸n y control de infecciones, incluidos 3.528 centros que fueron citados m谩s de una vez, seg煤n un an谩lisis de Kaiser Health News. El an谩lisis encontr贸 que los hogares con niveles m谩s bajos de personal ten铆an m谩s probabilidades de violar las normas de atenci贸n, control o higiene.
Casi todas fueron violaciones de nivel inferior que no conllevan la amenaza de multas y rara vez influyen en el sistema de clasificaci贸n por estrellas utilizado por el sitio web de Medicare que compara estos centros.
En su inspecci贸n de 2019 de las instalaciones de Kirkland, el estado de Washington calific贸 las infracciones de control de infecciones como de bajo nivel porque causaron “da帽o m铆nimo”. La instalaci贸n fue multada, pero por otras violaciones, en gran medida no relacionadas, que los inspectores descubrieron durante su visita, seg煤n muestran los registros estatales.
Verma dijo que se pueden enviar cerca de 8.200 inspectores de las agencias estatales de salud, que realizan inspecciones bajo contrato con los CMS. Los funcionarios federales de salud tambi茅n estar谩n involucrados.
“Estamos comenzando con un enfoque especial en hogares de adultos mayores y hospitales, aquellos en los que ha habido alg煤n tipo de situaci贸n o en 谩reas donde hemos visto propagaci贸n del coronavirus en la comunidad”, dijo Verma. “Tambi茅n analizaremos particularmente aquellas instituciones que han tenido algunas preocupaciones en el pasado, donde ha habido algunas violaciones previas”.
Sin embargo, Los CMS fueron claros: la a los inspectores fue que visitaran instalaciones con infracciones previas, por encima de las visitas regulares a centros o a instalaciones que reci茅n se hayan inaugurado.
La nueva gu铆a suspende las inspecciones basadas en quejas, excepto aquellas que involucran acusaciones de abuso, negligencia o acciones que ponen a los residentes en peligro inminente.
