El acceso a nuevos y potentes f谩rmacos que reducen el colesterol est谩 tan estrechamente controlado, y los costos de bolsillo de los pacientes son tan altos, que menos de un tercio de las personas cuyos m茅dicos recetan los f谩rmacos los terminan tomando, revela .
Aunque son altamente efectivos, los nuevos medicamentos cuestan hasta $14,000 anuales, por lo que aseguradoras y administradores de beneficios de farmacias exigen una autorizaci贸n previa del m茅dico para comprarlos.
Por ejemplo, s贸lo el 47,2% de las personas a las que se les recetaron los f谩rmacos Praluent y Repatha, tuvieron luz verde de sus seguros, y apenas menos de dos tercios de esos pacientes retiraron sus recetas.
Al final, s贸lo el 30,9% de las personas a las que se les recetaron estos medicamentos los llegaron a tener en sus manos, hallaron los investigadores.
Estos f谩rmacos inyectables, llamados , reducen dr谩sticamente los niveles de colesterol LDL “malo” en el torrente sangu铆neo bloqueando la PCSK9, una prote铆na involucrada en el procesamiento del colesterol en el h铆gado.
Estos medicamentos son para personas cuyos niveles de colesterol LDL siguen siendo altos, incluso cuando toman la dosis m谩xima de las estatinas regulares, as铆 como para aquellos que tienen colesterol alto familiar (un tipo de colesterol cong茅nito que se pasa de padres a hijos).
Incluso con la pre-aprobaci贸n, los copagos del paciente -que van desde $0 a $2,822 por mes- desalentaron a muchos de buscar sus recetas, observ贸 el estudio.
鈥淪i el paciente retir贸 o no su receta tiene que ver en su totalidad con lo que tiene que pagar de su propio bolsillo鈥, dijo la doctora Ann Marie Navar, cardi贸loga cl铆nica e investigadora del Duke Clinical Research Institute, quien fue la autora principal del estudio.
En comparaci贸n con los pacientes que no ten铆an copago, las personas que ten铆an que pagar $10 tuvieron un 19% menos de probabilidades de comprar la droga. Las personas con un copago de $100 tuvieron un 84% menos de probabilidades de hacerlo, seg煤n el estudio.
El trabajo, publicado en la versi贸n digital de la revista JAMA Cardiology, analiz贸 los datos de los reclamos de farmacias de 45.029 pacientes que recibieron una nueva receta de PCSK9 entre agosto de 2015 y julio de 2016. Fue financiado por Amgen, que produce Repatha.
Los pacientes que tienen dificultades para solventar el costo de estos f谩rmacos deben investigar los programas de copago de las compa帽铆as farmac茅uticas, como lo hicieron el 38% de los pacientes en el estudio, dijo Navar. Sin embargo, esos programas no suelen estar disponibles para pacientes que est谩n cubiertos por programas p煤blicos como el Medicare y el Medicaid.
M谩s all谩 de eso, el mejor consejo de Navar para los pacientes es ser persistente. “La mayor铆a de las recetas son rechazadas en la primera presentaci贸n y no todas son apeladas”, dijo.
La cobertura de KHN del desarrollo de medicamentos recetados, costos y precios es apoyada en parte por .
