La Administraci贸n de Drogas y Alimentos (FDA) acaba de aprobar dos nuevas formas de control de la natalidad que previenen el embarazo de maneras muy diferentes.
Defensores de salud de las mujeres aplaudieron la disponibilidad de un nuevo que podr铆a usarse hasta por un a帽o. Pero algunos cuestionaron la aprobaci贸n de que ayuda a las mujeres a evitar el embarazo registrando su temperatura corporal y ciclo menstrual, un tipo de anticoncepci贸n llamada “conciencia de fertilidad”.
Los cr铆ticos mencionaron sobre cerca de tres docenas de mujeres en Suecia que quedaron embarazadas a pesar de monitorear su ciclo con la aplicaci贸n. Tambi茅n temen que esta aprobaci贸n de la FDA lleve a que las pacientes piensen que los , que incluyen una variedad de pr谩cticas para monitorear la ovulaci贸n y evitar el sexo sin protecci贸n durante ese tiempo, son tan buenos para prevenir el embarazo como algunas formas altamente efectivas de control de la natalidad, como el dispositivo intrauterino o DIU. Si bien los m茅todos “naturales” pueden ser exitosos, generalmente requieren de una atenci贸n diaria muy cercana.
Todav铆a hay mucho por hacer para que mujeres y hombres usen a pleno los m茅todos anticonceptivos. Seg煤n un publicado en New England Journal of Medicine, casi la mitad de los 6,1 millones de embarazos en los Estados Unidos (45%) en 2011 no se planificaron. Esa cifra es inferior a la tasa del 51% en 2008, pero es m谩s alta que la tasa en muchos otros pa铆ses industrializados.
La FDA ha aprobado casi dos docenas de m茅todos anticonceptivos, que incluyen la p铆ldora, el parche, los DIU y los implantes e inyecciones hormonales, entre otros. Las mujeres deben tener seguro de salud para obtener un m茅todo aprobado por la FDA sin pagar nada de su bolsillo.
El nuevo anillo vaginal, , libera hormonas que previenen la ovulaci贸n y debe removerse despu茅s de tres semanas durante siete d铆as, para luego volver a colocarlo. Se puede usar por un a帽o. El dispositivo no estar谩 en el mercado hasta finales de 2019, y el fabricante no ha revelado el precio.
La aplicaci贸n ense帽a a las mujeres a tomar su temperatura a la misma hora cada ma帽ana cuando se despiertan y anotarla en la aplicaci贸n. Tambi茅n deben registrar informaci贸n sobre su ciclo menstrual. En funci贸n de los ligeros cambios de temperatura en torno a la ovulaci贸n, la aplicaci贸n se帽ala cu谩ndo las mujeres deben evitar las relaciones sexuales sin protecci贸n. Cuesta alrededor de $80 por a帽o.
Los dos nuevos m茅todos requieren m谩s atenci贸n por parte del usuario que, por ejemplo, un DIU, que una vez colocado, la mujer puede olvidarse, y est谩 dise帽ado para evitar un embarazo durante cinco a 10 a帽os, dependiendo de la marca.
Aun as铆, algunos expertos en salud femenina se preocupan de que el sello de aprobaci贸n de la FDA pueda ser malinterpretado por algunas mujeres.
“La gente interpretar谩 que esto significa que la FDA lo aprueba y cree que es un buen m茅todo”, dijo el , vicepresidente de actividades de pr谩ctica del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginec贸logos.
“Es por eso que el asesoramiento es tan importante”, dijo, y se帽al贸 que los m茅dicos deber铆an analizar todas las formas de control de la natalidad con las mujeres, y que la conversaci贸n debe incluir la eficacia de los diferentes m茅todos.
Pero la doctora Gillian Dean, directora s茅nior de servicios m茅dicos de Planned Parenthood Federation of America, celebra la aprobaci贸n de ambos m茅todos.
“Siempre es mejor tener m谩s opciones”, dijo. “No es una talla 煤nica para todos, y m谩s opciones aumentan la probabilidad que las mujeres encuentren un m茅todo que funcione para sus necesidades”.
Dean enfatiz贸 que el anticonceptivo correcto depende de los objetivos de la mujer, incluidos sus planes reproductivos, c贸mo es su ciclo menstrual, la cantidad de parejas que tiene y lo importante que es no quedar embarazada. Dijo que la mayor铆a de las mujeres que visitan las cl铆nicas de Planned Parenthood solicitan y reciben p铆ldoras anticonceptivas, pero un n煤mero cada vez mayor pide m茅todos anticonceptivos reversibles de acci贸n prolongada, como los DIU y los implantes hormonales.
El DIU y los implantes hormonales tienen una “tasa de fracaso” de menos del 1%, lo que los convierte en (al mismo nivel de la esterilizaci贸n permanente). Las p铆ldoras anticonceptivas, el parche y el anillo vaginal tienen tasas de eficacia de alrededor del 91%, seg煤n los Centros para el Control y Prevenci贸n de Enfermedades (CDC).
Los m茅todos de conciencia de la fertilidad, por otro lado, tienen una tasa de falla de alrededor del 24%, seg煤n los CDC. Pero esa cifra es ampliamente malentendida, dijo , investigadora principal del Instituto Guttmacher, una organizaci贸n de investigaci贸n y defensa de la salud sexual y reproductiva.
Polis fue coautora de un basados 鈥嬧媏n la conciencia de la fertilidad que se public贸 en agosto en la revista Obstetrics and Gynecology.
Agreg贸 que la cifra del 24% refleja principalmente la tasa de fracaso esperado para las mujeres que usaron el m茅todo del ritmo, un enfoque basado en el calendario para calcular cu谩ndo ocurre la ovulaci贸n, en lugar de nuevos m茅todos biom茅tricos que registran la temperatura corporal, la mucosa cervical o las hormonas urinarias. Algunos de esos m茅todos pueden ser m谩s efectivos, asegur贸.
Con base en una revisi贸n de estudios, Polis y sus colegas informaron que la aplicaci贸n Natural Cycles ten铆a una tasa de embarazo no deseado de 9.8%. El anuncio de la FDA, que incluye los resultados de un estudio adicional, se帽al贸 una tasa de 6.5%.
Polis dijo que indica que alrededor del 3% de las mujeres que usan anticonceptivos utilizan m茅todos basados 鈥嬧媏n el conocimiento de la fertilidad, ya sea solos o combinados con otros, y su n煤mero est谩 creciendo.
“Creo que [la aprobaci贸n de la aplicaci贸n] es en gran medida un paso positivo hacia adelante”, dijo Polis. “Me alivia que la FDA tenga una v铆a regulatoria para evaluar estos usos y reclamos”.
La cobertura de KHN de los problemas de salud de las mujeres es apoyada en parte por .
